通訊員:陳奕桔報(bào)道 咳嗽是兒科的常見病,但有些小孩在咳嗽之后,往往好難痊愈,究其原因,除了一些是小兒自身的抵抗力較弱或未對(duì)癥處理外,還有一些是與家長(zhǎng)對(duì)患兒的居家護(hù)理不當(dāng),尤其是與飲食護(hù)理不當(dāng)有著密切的關(guān)系。俗話說,“三分治療,七分靠養(yǎng)”,那么,在這小兒呼吸道疾病多發(fā)的季節(jié),爸爸媽媽們又該何呵護(hù)咳嗽寶寶呢?
首先,爸爸媽媽們需要認(rèn)識(shí)的一個(gè)問題是:
咳嗽是呼吸道粘膜受到刺激而引起的一種防御性生理反射作用,換句話說,咳嗽是一種保護(hù)性的生理現(xiàn)象,所以當(dāng)寶寶出現(xiàn)有一點(diǎn)點(diǎn)輕微咳嗽時(shí),爸爸媽媽不要急著想馬上就將寶寶的這點(diǎn)咳嗽鎮(zhèn)住。寶寶通過咳嗽,可以將氣管和肺內(nèi)積聚的痰液和病菌咳出來,有利于恢復(fù)健康。但是,如果寶寶咳嗽得比較厲害,已經(jīng)影響到正常的飲食和睡眠了,也就是說它已經(jīng)失去了原本的保護(hù)性意義了,那么,這會(huì)就需要對(duì)寶寶的咳嗽進(jìn)行治療。但在治療時(shí),也需請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生先對(duì)引起寶寶咳嗽的病因進(jìn)行鑒別,再對(duì)癥處理,千萬不可自行盲目購(gòu)藥給孩子服用。
小兒咳嗽分為外感和內(nèi)傷兩大類
小兒咳嗽,歸納起來主要有外感和內(nèi)傷兩大類,外感咳嗽多是新病,起病比較急,由風(fēng)、寒、燥、濕、熱等外邪導(dǎo)致肺失宣發(fā)肅降,氣道不利,肺氣上逆而發(fā)病。治療咳嗽時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子表征的不同,辨證調(diào)理,如風(fēng)寒型咳嗽咳表現(xiàn)為周身肌肉酸痛、畏寒、怕冷、咳嗽聲重、痰白清稀,伴有頭痛、喉痛、鼻塞、清涕及發(fā)熱等癥狀,在治療上以散寒解表、溫中止咳為主;風(fēng)熱型咳嗽時(shí),患兒咳嗽氣粗、痰黃粘稠、而且有發(fā)熱怕風(fēng)、出汗、頭痛、口干、咽痛等癥狀,在治療上宜疏風(fēng)清熱、宣肺咳嗽。
而內(nèi)傷咳嗽,多是由飲食、情志及肺臟自病引起,對(duì)于小兒來說,內(nèi)傷咳嗽較為常見的是因飲食導(dǎo)致胃寒、胃熱、飲食積滯等病理變化,并由胃入肺而致咳嗽,其中有一種較為特殊且常見的是食積咳嗽,這是因?yàn)樾河捎谄⑽赋啥慈⑷磯?,加之飲食沒有節(jié)制,生冷雜食無度,或過食肥甘厚味之品,結(jié)果食而不化,積滯在脾胃中,影響肺之宣發(fā)肅降功能而致咳嗽,這種咳嗽患兒除了咳嗽外,還有納呆口臭、腹脹、大便干結(jié)等癥狀,咳嗽每于進(jìn)食后發(fā)作或加劇,對(duì)于這類患兒,在治療時(shí)如果單純以宣肺化痰止咳法去治療,則效果較差,這時(shí)需要肺胃同治,即在治療肺的同時(shí)宜兼以治胃,或兼清胃熱,或兼溫胃寒,或兼消食化積,則可收到滿意效果,如病例中所提到的那樣,在加用消食化積藥后,則可收到滿意效果。所以,對(duì)于咳嗽的治療,應(yīng)交由專業(yè)的醫(yī)生去做,辨證施治,才能達(dá)到治療的效果。
居家護(hù)理有三點(diǎn):
而爸爸媽媽們,除了遵醫(yī)囑給寶寶服藥外,在居家護(hù)理上還需要注意幾點(diǎn):
1.飲食:要根據(jù)咳嗽患兒病情的具體情況科學(xué)、合理地安排飲食,咳嗽期間不吃寒涼、肥甘厚味之品,不吃酸甜辛辣刺激、魚腥蝦蟹等食物,并可在醫(yī)生的指導(dǎo)下為孩子選用一些對(duì)癥的食療方法進(jìn)行治療,協(xié)助改善其臨床癥狀,促進(jìn)病情的盡快恢復(fù);
2.多喝水:在咳嗽有痰時(shí),如果體內(nèi)又缺水,痰液就會(huì)變得黏稠而不易咳出,而若能多飲水,則可使黏稠的分泌物得到稀釋,容易咳出,所以,孩子咳嗽期間,爸爸媽媽也要督促他們注意多喝水。
3.學(xué)習(xí)一些方法來緩解寶寶的咳嗽癥狀:如果寶寶入睡時(shí)咳個(gè)不停,爸爸媽媽可以將其頭部稍微墊高一點(diǎn),并左右側(cè)輪換著睡,這樣有利于寶寶呼吸道分泌物的排出及緩解咳嗽癥狀。也可以通過水蒸氣吸入止咳法,在寶寶咳嗽厲害時(shí),讓其吸入蒸汽,借助潮濕的空氣助其清除肺部粘液而平息咳嗽。如果咳嗽有痰時(shí),將寶寶豎著抱起,爸爸媽媽一只手握成空拳,然后在寶寶的前胸和后背(左右肺部的位置)由下到上有次序地拍打,尤其是在寶寶的背部和胸部的下方痰液更易積聚的地方,適當(dāng)用力地拍打有利于促進(jìn)寶寶肺和支氣管內(nèi)的痰液松動(dòng)并向大氣管內(nèi)排出,從而達(dá)到排痰的目的。痰液咳出后立即擦凈口周痰液,若寶寶沒有將其咳出,而是咽了下去,也不必太過于擔(dān)心,因?yàn)槿梭w的消化道內(nèi)有許多消化酶和酸性液體,同樣也可以滅菌和清除異物。