遼寧出入境檢驗(yàn)檢疫局：
我企業(yè)申請(qǐng)辦理出口食品生產(chǎn)HACCP驗(yàn)證，請(qǐng)予以受理。
（企業(yè)公章）
年 月 日
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企業(yè)名稱 （中/英） |
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電 話 |
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企業(yè)地址 （中/英） |
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傳 真 |
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法人代表 |
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電子信箱 |
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郵 編 |
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申請(qǐng) 企業(yè) 提供 資料 |
□申請(qǐng)書（一式三份） □HACCP體系文件和企業(yè)內(nèi)審報(bào)告 □原輔料及添加劑來(lái)源、成分和驗(yàn)收控制措施。 □企業(yè)HACCP體系驗(yàn)證程序及報(bào)告 □原料基地備案的有效證明和有效的監(jiān)管措施文件（原料為養(yǎng)殖的用） 注：上述申請(qǐng)材料均統(tǒng)一用A4紙印制，同時(shí)需提供電子文本。 |
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驗(yàn)證 產(chǎn)品 描述 |
商品名稱： 加工方式 成品形式 包裝 貯運(yùn)溫度 注：上述信息用中英文，同時(shí)需提供電子文本。 |
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※以下由檢驗(yàn)檢疫局填寫※
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注冊(cè) 登記 編號(hào) |
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原HACCP驗(yàn) 證證書號(hào) |
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原發(fā)證日期 |
年 月 日 |
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原截止日期 |
年 月 日 |
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發(fā)證日期 |
年 月 日 |
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截止日期 |
年 月 日 |
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工作流程表 |
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項(xiàng) 目 |
經(jīng)辦人 |
時(shí) 間 |
項(xiàng) 目 |
經(jīng)辦人 |
時(shí) 間 |
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受理申請(qǐng) |
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年 月 日 |
制 證 |
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年 月 日 |
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驗(yàn)證組長(zhǎng) |
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年 月 日 |
領(lǐng) 證 |
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年 月 日 |
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備 注 |
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注：1..此表一式三份，衛(wèi)生注冊(cè)主管部門、業(yè)務(wù)分管部門、企業(yè)各一份。