廣東食用鹽將下調(diào)碘濃度
新標(biāo)準(zhǔn)從明年3月15日起正式實(shí)施，鹽碘含量將調(diào)整為均值25mg/kg
南都訊 廣東將下調(diào)全省鹽碘濃度。昨日，南都記者從廣東省疾控中心獲悉，新標(biāo)準(zhǔn)將從明年3月15日起正式實(shí)施。舊標(biāo)準(zhǔn)鹽碘含量20- 50m g/kg,新標(biāo)準(zhǔn)將調(diào)整為均值25m g/kg.此消息也得到了廣東省衛(wèi)生廳的證實(shí)。目前新標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)上報(bào)衛(wèi)生部備案。待衛(wèi)生部批準(zhǔn)后，鹽業(yè)公司將執(zhí)行新標(biāo)準(zhǔn)，食鹽價(jià)格不變。
三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)廣東選了中間值
全民補(bǔ)碘曾引發(fā)熱烈的討論。昨日，廣東省疾控中心稱，此次調(diào)整鹽碘濃度并非一省之舉。衛(wèi)生部于2011年9月15日發(fā)布了食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)《食用鹽碘含量》，列出了三個(gè)鹽碘濃度，分別是鹽碘含量均值20m g/kg,25m g/kg,30m g/kg,并要求各地衛(wèi)生部門根據(jù)當(dāng)?shù)厝巳簩?shí)際碘營養(yǎng)水平，三選一作為本轄區(qū)內(nèi)采用的標(biāo)準(zhǔn)。
廣東省衛(wèi)生廳委托省疾控中心于11月中旬組織全省碘缺乏病防治和食品安全方面的專家進(jìn)行了研討，最終確認(rèn)鹽碘含量均值為25m g/kg（允許波動(dòng)范圍18-33m g/kg）作為全省鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)。
廣東省疾控中心稱，目前選定的新標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)上報(bào)衛(wèi)生部備案，2012年3月15日起正式實(shí)施，2011年12月1日至2012年3月15日起為新舊標(biāo)準(zhǔn)過渡期，在過渡期間，兩種鹽碘濃度的加碘鹽可同時(shí)在市場(chǎng)流通。
廣東居民碘營養(yǎng)水平很理想
廣東省疾控中心楊通醫(yī)生表示，2011年全省調(diào)查發(fā)現(xiàn)兒童尿碘中位數(shù)在185μg/L,但是地區(qū)分布不平衡。在山區(qū)和珠三角地區(qū)，這個(gè)數(shù)據(jù)在185μg/L左右，而在沿海一帶這個(gè)數(shù)據(jù)則在185μg/L以下。
省疾控中心認(rèn)為，從全省8-10歲兒童碘營養(yǎng)水平來看，廣東省居民碘營養(yǎng)水平總體來講是屬于最理想的水平，但屬上限值水平，表明目前的鹽碘濃度還存在一定的下調(diào)空間，考慮到孕婦和哺乳婦女的尿碘水平較低，不適宜大幅度下調(diào)，選用鹽碘均值25m g/kg比較適合廣東省的碘營養(yǎng)狀況。
此前5次調(diào)整都是全國統(tǒng)一
廣東省疾控中心基層衛(wèi)生與地方病預(yù)防控制所副所長、碘缺乏病專家鐘文表示，32年來，中國5次調(diào)整鹽碘濃度，此次是第6次調(diào)整。
廣東省疾控中心稱，1979年國務(wù)院頒發(fā)《食鹽加碘防治地方性甲狀腺腫的暫行辦法》以來，我國定期開展全國性的碘營養(yǎng)水平監(jiān)測(cè)，動(dòng)態(tài)觀察人群碘營養(yǎng)水平變化，對(duì)加碘鹽濃度作出適當(dāng)調(diào)整。為此，中國于1979年、1994年、1996年、2000年、2011年分別執(zhí)行過5種不同濃度標(biāo)準(zhǔn)的加碘鹽防治碘缺乏病，而且是全國均采用同一濃度標(biāo)準(zhǔn)。
2011年新標(biāo)準(zhǔn)改變了過去全國統(tǒng)一鹽碘濃度做法，提出了安全的鹽碘濃度范圍，由各省根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際碘營養(yǎng)水平?jīng)Q定適合本省情況的碘鹽濃度。
廣東1996年才開始全民吃碘鹽
實(shí)際上，廣東開始供應(yīng)碘鹽從上個(gè)世紀(jì)的部分山區(qū)開始，并非一開始就是全省用加碘鹽。廣東北依南嶺，南臨南海，地勢(shì)北高南低，山地多平原少，素有"七山一水二分田"之稱。上世紀(jì)70年代流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全省有58個(gè)縣存在地方性甲狀腺腫流行。因此，廣東在這58個(gè)縣開始供應(yīng)碘鹽。
1996年，省疾控中心在廣東沿海及珠江三角洲地區(qū)開展碘營養(yǎng)調(diào)查，結(jié)果顯示沿海和珠三角也輕度缺碘。正好國家出臺(tái)了《中國2000年消除碘缺乏病規(guī)劃綱要》，廣東按要求于1996年開始在全省供應(yīng)碘鹽。楊通表示，1996年及之前，全省的出廠鹽碘含量為40m g/kg以上，1997-2000年調(diào)整為40m g/kg-60m g/kg,2001年至今調(diào)整為20m g/kg-50m g/kg.這些標(biāo)準(zhǔn)都是與國家一致的。
深度釋疑
為何下調(diào)鹽碘濃度
廣東省疾控中心稱，碘是人體必需元素，來源途徑主要包括食物、飲水和碘鹽。2011年全省居民飲用水中碘含量調(diào)查結(jié)果顯示，水碘中位數(shù)為5.0μg/L,表明廣東省居民飲用水中普遍缺碘；食鹽中碘仍然是居民攝入碘的主要來源，必須繼續(xù)堅(jiān)持食鹽加碘的防治策略。
廣東省疾控中心提出的第二個(gè)理由就是，1996年全民補(bǔ)碘前，沿海及珠三角地區(qū)居民碘營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示尿碘中位數(shù)只有70.7μg/L,1996年實(shí)行全民食鹽加碘政策后，廣東省8-10歲兒童甲狀腺腫大率一直呈下降趨勢(shì)，2002年以來，5次碘營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示8-10歲兒童尿碘中位數(shù)均在140-185μg/L之間（最理想水平100-200μg/L），且2010年已實(shí)現(xiàn)了消除碘缺乏病目標(biāo)。2011年上半年廣東通過了衛(wèi)生部消除碘缺乏病的驗(yàn)收。
廣東省疾控中心楊通醫(yī)生解釋，判斷是否缺碘，國際上通用的標(biāo)準(zhǔn)就是水中的碘含量。因?yàn)樗械牡夂繘Q定了當(dāng)?shù)剞r(nóng)作物等的含碘水平，也就是環(huán)境碘水平。這是不可改變的。"所以仍然要采取補(bǔ)碘政策，要持續(xù)控制尿碘水平，不然碘缺乏病就會(huì)反彈。"
中山一院副院長、內(nèi)分泌專家肖海鵬看了省疾控中心的這些調(diào)整理由后也表示，從70.7μg/L上升到140-185μg/L說明補(bǔ)碘對(duì)于消除碘缺乏病是有成效的。
按新標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)碘安全嗎
中山一院副院長、內(nèi)分泌專家肖海鵬表示，如果1升尿里的碘含量是0-100微克，說明碘不足，如果到了100-200微克說明適量。如果到了200-300微克說明超適量，如果到了300微克以上就是過量。
那么新標(biāo)準(zhǔn)安全嗎？楊通解釋，以新標(biāo)準(zhǔn)25m g/kg來計(jì)算，每克食鹽里有25μg/g,珠三角地區(qū)每人每天攝入的食鹽量是6-8克。按8克計(jì)算，就攝入200μg,但是這200微克不可能都吃到市民肚子里，因?yàn)槲覀冇?jì)算過加溫等過程中會(huì)損失20%的碘，那么就剩下約160微克。再加上水里、食物里的少部分碘，一天的補(bǔ)碘量就夠了。
一些市民擔(dān)心自己常吃魚等富含碘的海產(chǎn)品會(huì)不會(huì)導(dǎo)致補(bǔ)碘過量？楊通解釋，按照目前的補(bǔ)碘水平，是不會(huì)導(dǎo)致補(bǔ)碘過量的。"我們沒有發(fā)現(xiàn)省內(nèi)哪個(gè)地方兒童甲狀腺腫大率高，同時(shí)尿碘水平高。而且需要強(qiáng)調(diào)的是，短時(shí)間，比如一兩天吃海產(chǎn)品多并不會(huì)產(chǎn)生補(bǔ)碘過量的危害。只有長期大量吃才會(huì)產(chǎn)生危害。因此一些人以常吃海產(chǎn)品怕補(bǔ)碘過量來否定補(bǔ)碘的政策這是不對(duì)的。"
何時(shí)會(huì)再調(diào)整濃度
調(diào)整濃度是否會(huì)對(duì)各類人群補(bǔ)碘造成影響？廣東省疾控中心稱，調(diào)整鹽碘濃度后，大多數(shù)普通人群的碘營養(yǎng)水平可能在150μg/L左右，此營養(yǎng)水平是WH O推薦的最佳水平（100-200μg/L），但可能會(huì)對(duì)孕婦碘營養(yǎng)水平造成一定的影響，為了保障孕婦健康和嬰幼兒智力發(fā)育不受影響，廣東省將加強(qiáng)對(duì)孕婦、嬰幼兒碘營養(yǎng)水平的監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)防治對(duì)策作出相應(yīng)調(diào)整。
"標(biāo)準(zhǔn)不是死的，我們將加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，會(huì)繼續(xù)觀察1-2年的時(shí)間看看濃度是否適宜，若發(fā)現(xiàn)尿碘水平高了，在國標(biāo)允許的范圍內(nèi)我們就再調(diào)低，如果低了，再調(diào)高，總之一定要把碘營養(yǎng)水平保持在合適的范圍。"
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廣東省鹽業(yè)：新碘鹽價(jià)格不變
昨日，廣東省鹽業(yè)協(xié)會(huì)秘書長馮啟明表示，近年來，廣東省食用鹽年銷售量一直穩(wěn)定在90萬噸左右，約占全國食鹽銷售量的十分之一。這是廣東首次制定本省食用鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)，還要報(bào)衛(wèi)生部同意才能實(shí)施。目前，廣東食用鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)還未正式執(zhí)行，鹽業(yè)公司仍按舊標(biāo)準(zhǔn)供應(yīng)碘鹽。執(zhí)行新標(biāo)準(zhǔn)后，碘鹽價(jià)格不會(huì)變化。
目前廣東和全國各地一樣，食用鹽碘含量均執(zhí)行（35±15）m g/kg的標(biāo)準(zhǔn)，即允許碘含量允許在20m g/kg-50m g/kg的范圍內(nèi)波動(dòng)。這是全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
"廣東省按照新標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)加工和向市場(chǎng)供應(yīng)碘鹽，在設(shè)備、技術(shù)上不存在任何問題。但在新標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)后將會(huì)有一個(gè)過渡期，新舊兩個(gè)食鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)會(huì)同時(shí)使用。"馮啟明表示，過渡期結(jié)束后，舊標(biāo)準(zhǔn)將停止執(zhí)行。碘鹽價(jià)格與新標(biāo)準(zhǔn)無關(guān)，而是由物價(jià)部門制訂。
熱點(diǎn)回應(yīng)
或增加非碘食鹽供應(yīng)點(diǎn)
有甲亢病人曾向南都熱線投訴稱很難買到非碘食鹽，很不方便。對(duì)此，省鹽業(yè)協(xié)會(huì)秘書長馮啟明回應(yīng)，目前，全省城鄉(xiāng)各地非碘食鹽供應(yīng)點(diǎn)共有800多家，廣州市約有20多家，韶關(guān)、清遠(yuǎn)、河源、云浮等重度缺碘地區(qū)的非碘食鹽供應(yīng)點(diǎn)設(shè)置密度還要更大些。"我們調(diào)查顯示，這已經(jīng)基本滿足因治療疾病不宜食用碘鹽的人群，但衛(wèi)生部門和鹽業(yè)部門將會(huì)密切監(jiān)測(cè)，如有需要，會(huì)繼續(xù)增加非碘食鹽供應(yīng)點(diǎn)。"
將推出專供孕婦的碘鹽
對(duì)于補(bǔ)碘需求較大的孕婦和哺乳期婦女，馮啟明表示，新舊食鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)相差不是很大，但碘含量畢竟是有所降低，考慮到孕婦和哺乳期婦女比一般人需要攝取更多的碘的實(shí)際，鹽業(yè)公司屆時(shí)將會(huì)推出適合孕婦和哺乳期婦女食用的碘鹽。
購買非碘鹽仍須醫(yī)院證明
另一方面，也有專家指出，非得得病才能吃非碘鹽，這是難以接受的。對(duì)此，馮啟明解釋，按照國務(wù)院《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》和廣東省人大《廣東省鹽業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定："因治療疾病，不宜食用碘鹽的，應(yīng)當(dāng)持當(dāng)?shù)乜h級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明，到當(dāng)?shù)厝嗣裾}業(yè)主管機(jī)構(gòu)指定的單位購買非碘鹽。"所以這是國家政策，各地鹽業(yè)部門必須嚴(yán)格執(zhí)行。
本版采寫：南都記者薛冰妮 實(shí)習(xí)生 厲詩月 吳玨 通訊員 易學(xué)鋒 粵衛(wèi)信 李紹斌
