2月28日下午，一對(duì)70多歲的老夫妻帶著兒子來(lái)到秦淮區(qū)三七八巷集貿(mào)市場(chǎng)，稱買到的黑芝麻糊有問(wèn)題，要求楊老板退貨。楊老板與附近兩名菜販嘗過(guò)后兩小時(shí)，相繼出現(xiàn)中毒癥狀。當(dāng)晚?xiàng)罾习褰?jīng)搶救無(wú)效身亡……昨天，現(xiàn)代快報(bào)報(bào)道此事后，引起市民強(qiáng)烈關(guān)注。而經(jīng)過(guò)有關(guān)部門檢測(cè)，中毒元兇或是"烏頭堿".

    事發(fā)當(dāng)晚，南京市、秦淮區(qū)政府和相關(guān)部門啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。截至昨天下午5點(diǎn)，已經(jīng)排查了秦淮區(qū)8.7萬(wàn)多戶居民。該區(qū)要求暫停銷售含黑芝麻糊的食品。目前南京市警方已經(jīng)介入調(diào)查此事。

    四大疑問(wèn)

    疑問(wèn)一

    烏頭堿究竟是什么？

    南京中醫(yī)藥大學(xué)專家說(shuō)，烏頭堿是存在于川烏、草烏、附子等植物中的主要有毒成分。民間常用草烏、川烏等植物來(lái)泡制藥酒，治療關(guān)節(jié)炎止疼。如果是烏頭堿中毒，那么會(huì)有嘴唇發(fā)麻，心率失常等表現(xiàn)，確實(shí)與這些患者表現(xiàn)一致。一家醫(yī)院急診科專家說(shuō)，烏頭堿對(duì)中樞神經(jīng)有強(qiáng)烈興奮作用，直接作用于心肌，用量過(guò)大可導(dǎo)致心肌麻痹而死亡，這種中毒很少碰到，但烏頭堿的中毒，對(duì)心臟損害是比較大的。

    記者在網(wǎng)上搜索發(fā)現(xiàn)，有資料稱，三國(guó)時(shí)曹仁用烏頭堿制成毒箭，傷關(guān)羽左臂后，才有了華佗刮骨療毒的傳奇故事。

    疑問(wèn)二

    烏頭堿為什么這么毒？

    南京中醫(yī)藥大學(xué)專家說(shuō)，以烏頭堿為成分的藥材，一定需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格炮制程序才能在臨床上使用。一般要求久煎，即煎煮1小時(shí)以上，可降低其毒性。生服，或者用量過(guò)大都有可能導(dǎo)致中毒。據(jù)悉，烏頭類藥物含有毒性大的雙酯型生物堿，烏頭堿經(jīng)加熱、水煮后，易水解成毒性較小的單酯型烏頭原堿，烏頭原堿的毒性只有烏頭堿的1/200~1/500.

    臨床上，有病者忘記醫(yī)囑，或中藥調(diào)劑人員交代不清，或病者煎藥嫌麻煩等，以致煎煮此類藥物時(shí)間太短，服用后出現(xiàn)中毒。

    疑問(wèn)三

    為什么癥狀有輕有重？

    除了對(duì)中毒因素進(jìn)行推測(cè)外，整個(gè)事件中，也有不少讓人疑惑的地方，比如：退貨的老夫妻也食用了黑芝麻糊，為什么只是嘴唇麻木，中毒癥狀比較輕？為什么當(dāng)天下午四人食用黑芝麻，卻只有攤主楊老板不幸身亡？

    專家說(shuō)，這可能一方面與攤主食用量比較大有關(guān)系，還有一個(gè)重要原因需要有關(guān)部門作鑒定了，就是攤主是否也有心臟等基礎(chǔ)疾病，是否中毒引發(fā)了攤主其他疾病，眾多因素疊加導(dǎo)致中毒癥狀更為嚴(yán)重而死亡。

    疑問(wèn)四

    烏頭堿怎么進(jìn)了芝麻糊？

    烏頭堿為什么會(huì)混在黑芝麻糊里？截至記者發(fā)稿，還沒(méi)有權(quán)威的消息，相關(guān)部門也在進(jìn)一步追查原因。

    但是在網(wǎng)上，有人猜測(cè)了兩種可能，一種可能是，老板經(jīng)常代為加工芝麻糊，也可能代為加工中藥粉，中藥粉殘留在機(jī)器里，與芝麻混合導(dǎo)致中毒。但是昨天記者與其中一名中毒患者家屬核實(shí)，他們否定了這個(gè)說(shuō)法，認(rèn)為攤主只是加工芝麻糊，并沒(méi)有看到加工所謂中藥材。第二種可能，退回的芝麻糊中夾雜有烏頭堿成分。

    但這烏頭堿成分到底來(lái)自哪里，相關(guān)部門還正在調(diào)查。

    緊急應(yīng)對(duì)

    連夜上門，已排查8.7萬(wàn)戶居民

    昨天凌晨近5點(diǎn)，網(wǎng)友"@徑貝貝"發(fā)布消息稱：大半夜突然有人狂敲門，打開(kāi)門詢問(wèn)，一警察叔叔給了一張緊急通知，囑咐了兩句。這名網(wǎng)友在網(wǎng)上貼出一則通知，上面寫著"如您近期在三七八巷集貿(mào)市場(chǎng)購(gòu)買或加工黑芝麻糊的，請(qǐng)立即停止食用，并與社區(qū)聯(lián)系。食用后如出現(xiàn)不適，請(qǐng)立即就醫(yī)。"

    昨天下午，記者從秦淮區(qū)政府了解到，2月28日晚，秦淮區(qū)劃定重點(diǎn)排查范圍，以三七八巷集貿(mào)市場(chǎng)為中心，在南至明城墻、北至建康路、西至中華路、東至龍?bào)粗新烦菈Ψ秶鷥?nèi)進(jìn)行緊急排查。該范圍內(nèi)11個(gè)小區(qū)、兩萬(wàn)多萬(wàn)居民被連夜排查。

    "事發(fā)當(dāng)晚，我們連夜抽調(diào)了260多人，逐戶上門，挨家通知。"秦淮區(qū)政府辦副主任尹忠告訴現(xiàn)代快報(bào)記者，昨天上午，秦淮區(qū)進(jìn)一步擴(kuò)大排查告知范圍，排查范圍覆蓋全區(qū)5個(gè)街道，參與排查人員增加到800人。截至昨天下午5點(diǎn)，共排查告知住戶8.7萬(wàn)余戶。

    秦淮區(qū)也向轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生單位發(fā)了緊急通知，中華路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任沈俊告訴記者，該中心已經(jīng)收到主管部門緊急通知，要求發(fā)現(xiàn)疑似病例立刻上報(bào)。

    秦淮區(qū)暫時(shí)禁售散裝芝麻制品

    昨天上午10點(diǎn)多，記者趕到三七八巷集貿(mào)市場(chǎng)，該市場(chǎng)只有楊老板一家銷售黑芝麻糊，攤位上已經(jīng)蓋上了一層布。在菜場(chǎng)入口處，秦淮區(qū)工商分局的兩名工作人員坐在一張桌子后，正在登記退貨信息。工作人員說(shuō)，他們會(huì)逐一登記這些市民的購(gòu)買數(shù)量、家庭住址等信息。截至昨天下午3點(diǎn)，已經(jīng)有54位市民到菜場(chǎng)登記退貨，但這些市民反映并沒(méi)有出現(xiàn)中毒癥狀。

    在三七八巷集貿(mào)市場(chǎng)對(duì)面，有兩家店也銷售黑芝麻糊。這兩家店的攤主說(shuō)，工商部門已經(jīng)通知他們了，暫停銷售散裝黑芝麻糊。昨天下午，秦淮區(qū)政府通報(bào)了相關(guān)情況。事發(fā)后，由秦淮區(qū)食藥局牽頭，通知轄區(qū)內(nèi)所有小賣部、餐飲店暫停銷售芝麻餡食品；由區(qū)城管局牽頭，逐戶通知轄區(qū)內(nèi)所有早點(diǎn)攤暫停銷售含芝麻的食品；由夫子廟管理辦牽頭，通知景區(qū)所有店家暫停銷售含芝麻的小吃；由區(qū)工商分局牽頭，通知轄區(qū)內(nèi)餐飲企業(yè)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)戶，對(duì)芝麻原料暫時(shí)封存；由區(qū)質(zhì)監(jiān)分局牽頭，對(duì)轄區(qū)內(nèi)加工生產(chǎn)企業(yè)全部通知到位；由區(qū)衛(wèi)生局牽頭，通知各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，對(duì)類似患者全部送市第一醫(yī)院進(jìn)行救治；并由市衛(wèi)生局協(xié)調(diào)第一醫(yī)院，提前做好救治準(zhǔn)備工作。

    追訪

    事發(fā)前，有人吃黑芝麻糊疑似中毒？

    昨天下午，現(xiàn)代快報(bào)記者獲知了一條重要信息，即有一名近60歲的老太太也出現(xiàn)了中毒癥狀，而且事情發(fā)生在楊老板出事的兩天之前。

    昨天下午，記者聯(lián)系了當(dāng)事人蘇某（化姓）的家人龔女士。她告訴記者，蘇某是今年春節(jié)后在楊老板處購(gòu)買散裝黑芝麻糊的，加工時(shí)加了冰糖等物。2月26日，蘇某在家吃早飯時(shí)，往稀飯里添加了兩勺黑芝麻糊。過(guò)了一會(huì)，她就感覺(jué)全身發(fā)麻，朋友約她晨練時(shí)，她竟然暈倒了。家人聞?dòng)?，將其送往建鄴區(qū)一家社區(qū)醫(yī)院救治，檢查后沒(méi)有查出病因。家人將其轉(zhuǎn)院至南京軍區(qū)總醫(yī)院，做過(guò)一系列檢查后，醫(yī)生稱蘇某有輕微的腸胃炎，而且心跳過(guò)快，不過(guò)醫(yī)生并沒(méi)有明確判斷出這是中毒造成的。當(dāng)天，經(jīng)過(guò)輸液、大量喝水，蘇某慢慢好了起來(lái)。

    2月27日，蘇某懷疑是黑芝麻糊有問(wèn)題，于是來(lái)到三七八巷集貿(mào)市場(chǎng)，找到市場(chǎng)管理辦公室，但工作人員沒(méi)有給出明確說(shuō)法。隨后蘇某便向秦淮區(qū)工商部門投訴，一時(shí)也沒(méi)有等到回復(fù)。讓她想不到的是，第二天，楊老板等人便出事了。2月28日凌晨，警方來(lái)到蘇某家，對(duì)蘇某做了筆錄，并將其家中的黑芝麻糊帶走。

    事件出現(xiàn)后，不少服用黑芝麻糊的市民也開(kāi)始擔(dān)心起來(lái)。施小姐昨天凌晨三點(diǎn)，食用了黑芝麻糊，但是昨天上午上班前，感覺(jué)不適，看到相關(guān)新聞后，于是來(lái)到南京市第一醫(yī)院看病。"我買的黑芝麻糊不是出事的那家的，總共吃了三調(diào)羹。"醫(yī)生初步診斷后，施小姐并無(wú)大礙，建議回家休息，注意觀察。

    警方

    退貨顧客已找到，暫未以刑事案立案

    "經(jīng)過(guò)多方調(diào)查，我們找到了退還芝麻糊的老太太。"現(xiàn)代快報(bào)記者多方了解，從警方一位內(nèi)部人士處獲悉。"她的身體狀況很正常，并沒(méi)有出現(xiàn)中毒情況。"警方表示，目前他們正在對(duì)老太太詢問(wèn)制作筆錄材料，具體細(xì)節(jié)暫時(shí)不方便透露。

    經(jīng)過(guò)一天的理化檢測(cè)，找到元兇是烏頭堿，但烏頭堿從何而來(lái)，警方還在做進(jìn)一步調(diào)查?，F(xiàn)代快報(bào)記者從警方獲悉，雖然理化檢測(cè)結(jié)果已經(jīng)出來(lái)，但是烏頭堿的來(lái)源還在調(diào)查中，目前警方暫未將此案列為刑事案件立案，"一切都有待于調(diào)查結(jié)果，目前還沒(méi)有排除刑事案件的可能。"

    進(jìn)展

    致命元兇或是烏頭堿

    昨天晚上8點(diǎn)29分，"@南京發(fā)布"稱，因食用秦淮區(qū)三七八巷農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)問(wèn)題芝麻糊致病在市第一醫(yī)院就醫(yī)的3名患者，有1人已離院回家，另2名患者繼續(xù)留院接受治療，目前病情基本平穩(wěn)。衛(wèi)生部門擴(kuò)大病例搜索，到目前為止未發(fā)現(xiàn)與該批問(wèn)題芝麻糊有關(guān)的新發(fā)病人。經(jīng)過(guò)省市檢測(cè)機(jī)構(gòu)連續(xù)工作，在患者食用的芝麻糊中檢出烏頭堿。公安、衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門檢測(cè)機(jī)構(gòu)連夜抽樣檢測(cè)，進(jìn)行各類毒物比對(duì)，查找中毒原因。經(jīng)專家初步分析導(dǎo)致患者中毒的元兇可能是烏頭堿。相關(guān)部門正在進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)來(lái)源。

    死者曾出現(xiàn)心率失常

    南京市第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)張軍告訴記者，2月28日傍晚五點(diǎn)半左右，醫(yī)院急診先后來(lái)了4位患者，有不同程度頭暈、肢體麻木、嘔吐等癥狀，疑似食物中毒病例，醫(yī)院第一時(shí)間成立了專家組，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，主要是通過(guò)洗胃、催吐等方式，減少毒物吸收，另外補(bǔ)液利尿，加快促進(jìn)毒物排泄。張軍介紹，4位患者中，有一個(gè)男性患者病情很重，到達(dá)搶救室不久就出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常，搶救無(wú)效死亡。

    通過(guò)臨床表現(xiàn)找元兇

    專家是如何快速排查到是烏頭堿呢？據(jù)記者了解，主要是看臨床表現(xiàn)。比如，曼陀羅籽與黑芝麻混用，會(huì)導(dǎo)致中毒。但專家很快就否定了，因?yàn)槁恿_籽產(chǎn)生的生物堿毒素，產(chǎn)生的癥狀會(huì)與藥品阿托品中毒相似，從這些中毒人的病情來(lái)看，并不符合中毒癥狀。老鼠藥、亞硝酸等中毒癥狀，都與患者臨床表現(xiàn)不一樣。專家透露，工業(yè)性中毒等可能性也都排除了，漸漸將目光轉(zhuǎn)向了植物毒素，而烏頭堿中毒的發(fā)病與此非常相似，然后有針對(duì)性檢測(cè)，就比大海撈針要快多了。
 
    相關(guān)報(bào)道：南京一老板嘗了顧客所退黑芝麻糊中毒身亡