醫(yī)刊匯：科研醫(yī)術(shù)兩不誤，醫(yī)生如何分身提高醫(yī)術(shù)?
我們都知道，醫(yī)生這個(gè)行業(yè)是很忙很累的一個(gè)職業(yè)。醫(yī)學(xué)又是知識(shí)更新快，需要活到老學(xué)到老的一個(gè)學(xué)科。醫(yī)生面對(duì)的是病人的疾病，需要維護(hù)生命的健康。有人說醫(yī)生是以損耗自己的生命來維護(hù)他人的生命。這從一定程度上反映了醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的辛苦。
然而，現(xiàn)在醫(yī)生們面臨的不僅是職業(yè)本身的需要的體力透支，還要面臨緊張的醫(yī)患關(guān)系，和職稱晉升上的論文寫作壓力。這幾種壓力壓得醫(yī)生喘不過氣來。
因此，應(yīng)時(shí)而生出了許多了對(duì)醫(yī)學(xué)職稱評(píng)價(jià)體系產(chǎn)生的一些懷疑。他們的觀點(diǎn)是：以論文為導(dǎo)向的醫(yī)生評(píng)價(jià)制度，既背離了醫(yī)學(xué)宗旨，也損害了患者利益。醫(yī)生寫論文沒有錯(cuò)，但不該被論文所“綁架”。
在全球四大科學(xué)論文檢索系統(tǒng)中，SCI最權(quán)威。因此，很多醫(yī)院出現(xiàn)了“SCI崇拜”，盲目追求SCI論文數(shù)量，并將發(fā)表SCI論文作為評(píng)價(jià)醫(yī)生的主要依據(jù)。實(shí)際上，正如GDP不能全面反映一個(gè)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，SCI也不能全面反映一家醫(yī)院的醫(yī)學(xué)實(shí)力。對(duì)于臨床型醫(yī)生來說，SCI論文只能證明其科研能力，無(wú)法證明其臨床水平。而患者最看重的恰恰是臨床水平。一位醫(yī)生好不好，不在于寫了多少論文，而在于看好了多少病。
目前，有網(wǎng)站在近2000名三甲醫(yī)院醫(yī)生中進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果顯示，近八成醫(yī)生發(fā)表論文就是為了評(píng)職稱，而不是出于興趣。超過1/3的醫(yī)生認(rèn)為發(fā)表論文對(duì)提高醫(yī)術(shù)不重要。這一現(xiàn)象反映了我國(guó)畸形的醫(yī)生評(píng)價(jià)體系。在多數(shù)醫(yī)院，發(fā)表SCI論文是晉升高級(jí)職稱的必要條件。論文與職稱掛鉤，職稱與薪酬掛鉤。一名醫(yī)生醫(yī)術(shù)再高，如果沒有高級(jí)職稱，不僅無(wú)法獲得合理的薪酬，而且無(wú)法獲得公正的社會(huì)評(píng)價(jià)。
在現(xiàn)行的醫(yī)生評(píng)價(jià)體系下，論文多少、職稱高低和臨床水平并不相稱。會(huì)看病的醫(yī)生不會(huì)寫論文，會(huì)寫論文的醫(yī)生不會(huì)看病，已經(jīng)成為一個(gè)普遍現(xiàn)象。很多醫(yī)生臨床水平有口皆碑，由于沒有精力搞科研，無(wú)法在核心期刊上發(fā)表論文，直到退休也評(píng)不上高級(jí)職稱。
“沒有論文不能評(píng)職稱”的做法，不僅浪費(fèi)了醫(yī)生的時(shí)間，還炮制了大量的學(xué)術(shù)垃圾。
其實(shí)，臨床醫(yī)生寫論文、搞科研并沒有錯(cuò)，錯(cuò)就錯(cuò)在醫(yī)院將論文與職稱、薪酬等掛鉤，實(shí)行論文“一票否決”。雖然科研與臨床相輔相成，但對(duì)于大多數(shù)基層醫(yī)生來說，臨床與科研很難兼顧。在國(guó)外，醫(yī)生分為臨床型和科研型。一般來說，非教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)生并不需要寫論文、做科研。即便是教學(xué)醫(yī)院，如果臨床醫(yī)生不承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，也不必寫論文。很多臨床醫(yī)生寫論文，主要是出于個(gè)人興趣和探索精神，希望總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)解決實(shí)際問題，并非出于功利目的。而我國(guó)醫(yī)生卻被逼成“萬(wàn)能型”，無(wú)論什么類型的醫(yī)生，一律都要寫論文，這顯然不符合醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)律。
醫(yī)刊匯小編認(rèn)為醫(yī)生的天職是治病救人，會(huì)看病是患者對(duì)醫(yī)生的基本要求。希望我們的職稱評(píng)定制度可以把醫(yī)生從“論文枷鎖”中解放出來。這也是為什么醫(yī)刊匯的存在理由。
