吃米飯面條 孩子營養(yǎng)攝入遠(yuǎn)不夠
北大等發(fā)布8城市嬰幼兒膳食營養(yǎng)調(diào)查顯示，果蔬攝入不理想，低營養(yǎng)密度的米飯面條攝入過多
近日，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院聯(lián)合食品企業(yè)共同調(diào)研的6-36月齡嬰幼兒膳食營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，來自北京、上海、成都、廣州、沈陽、蘭州、鄭州和蘇州8城市的1409名嬰幼兒，其食物種類集中在配方奶、米飯、面條、豬肉和雞蛋組成的5大食物，但果蔬攝入“非常不理想”，而米飯和面條等“低營養(yǎng)密度食物”攝入過多，輔食種類少且質(zhì)量較差。
嬰幼兒水果蔬菜攝入太少？米飯、面條屬于低密度營養(yǎng)食物？這對于喜歡吃大米、白面、果蔬的中國媽媽來說，有些出乎意料。
對此，新京報記者請來成都市婦女兒童中心醫(yī)院營養(yǎng)科主任陳克對此項報告進(jìn)行解讀，并結(jié)合世界衛(wèi)生組織、中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)布的最新成果，對提高嬰幼兒輔食質(zhì)量給出有針對性的建議。
問題1 米飯面條等低營養(yǎng)輔食攝入過多
提高奶蛋肉的飲食比例
由北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、雀巢研發(fā)中心和雀巢營養(yǎng)科學(xué)院發(fā)布的嬰幼兒膳食營養(yǎng)報告指出，8城市嬰幼兒食物種類非常集中在配方奶、米飯、面條、豬肉和雞蛋組成的5大食物。建議減少米飯和面條等低營養(yǎng)密度食物，提高奶、蛋、肉等高營養(yǎng)密度的食物比例。
●解讀：
中國營養(yǎng)學(xué)會認(rèn)為，7-12月齡嬰兒所需能量約1/3-1/2來自輔食，13-24月齡幼兒約1/2-2/3的能量來自輔食，而母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒來自輔食的鐵更高達(dá)99%。嬰兒最先添加的輔食應(yīng)是富鐵的高能量食物，在此基礎(chǔ)上逐漸引入其他不同種類的食物以提供不同的營養(yǎng)素。
●支招：
中國營養(yǎng)學(xué)會《7～24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》：輔食添加每次只添加一種新食物，由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗。從一種富鐵泥糊狀食物開始，如強化鐵的嬰兒米粉、肉泥等，逐漸過渡到半固體或固體食物，如爛面、肉末、碎菜、水果粒等。
成都市婦女兒童中心醫(yī)院營養(yǎng)科主任陳克：米、面營養(yǎng)高低還要看烹調(diào)方式，湯泡飯、稀飯、湯面等可降低熱卡，建議家長對1歲左右的孩子可選擇軟干飯。
問題2 果蔬攝入情況不理想
直接吃水果而不是果汁
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，嬰兒配方粉及成長型配方粉是6-36月齡嬰幼兒獲取維生素A、維生素C、維生素B1、B2、B6的最主要來源，供應(yīng)量均超過總攝入量的1/3。
而蔬菜和水果的攝入非常不理想，果蔬來源的維生素C等營養(yǎng)素貢獻(xiàn)很小。大量維生素C及B1的攝入主要來自奶粉和雞蛋，表明果蔬對中國嬰幼兒日常飲食微量元素的貢獻(xiàn)不是很明顯。
●解讀：
參與調(diào)研的北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授王培玉等專家指出，蔬菜水果不僅能提供多種天然的微量營養(yǎng)素，還可以降低成人后罹患心血管疾病的風(fēng)險。
不過，成都市婦女兒童中心醫(yī)院營養(yǎng)科主任陳克提到，在實際臨床中，大城市并不常出現(xiàn)孩子果蔬攝入不足。在其接診的營養(yǎng)不良兒童中，平均每10個孩子有3-4個反而是因主食攝入不足而果蔬攝入過多，導(dǎo)致低體重等營養(yǎng)不良現(xiàn)象，“這說明有些家長對果蔬攝入重視過頭了。”
●支招：
成都市婦女兒童中心醫(yī)院營養(yǎng)科主任陳克：對營養(yǎng)狀況比較好的孩子來說，主食攝入得比較好，進(jìn)食習(xí)慣沒有太大問題，家長不必過度緊張。推薦給孩子直接吃水果，而不是果汁，因為果汁除含糖高外，其纖維素在加工過程中也會被人為過濾掉。蔬菜可選擇深綠色的，其富含β胡蘿卜素。
中國營養(yǎng)學(xué)會《中國孕期、哺乳期婦女和0-6歲兒童膳食指南》（2007）：6-12月齡嬰兒每日推薦攝入蔬菜和水果各25g-50g；1-3歲幼兒每日推薦攝入新鮮綠色、紅黃色蔬菜以及菌藻類150g-200g；新鮮水果150g-200g。
問題3 膳食補充劑57%嬰幼兒都食用
不必補充太多維生素膠囊
研究人員發(fā)現(xiàn)，與嬰幼兒果蔬攝入不足相對的是，營養(yǎng)補充劑已成為這一年齡段兒童獲取維生素A的第二或第三大來源，貢獻(xiàn)率為22%-25%，同時也是鐵、鋅、鈣的主要來源。在1409名接受調(diào)查的兒童中，有57%使用膳食補充劑，品類主要為魚肝油、多種維生素和礦物質(zhì)。
●解讀：
一些研究證明，維生素片的作用或許被“神化”了。“維生素應(yīng)盡量從飲食中補充。覺得自己缺乏某種維生素，通過吃維生素片或膠囊來補充，可能會增加患病風(fēng)險。”中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品營養(yǎng)工程學(xué)院副教授朱毅曾對新京報記者表示，單純吃維生素C不僅沒有抗氧化作用，反而會觸發(fā)體內(nèi)自由基加速氧化反應(yīng)，因此應(yīng)多吃新鮮水果蔬菜，而不是用維生素膠囊之類的代替。
●支招：
成都市婦女兒童中心醫(yī)院營養(yǎng)科主任陳克：正常孩子沒有必要通過維生素等補充劑來攝入營養(yǎng)元素，而是應(yīng)倡導(dǎo)通過正常飲食來補充。如果孩子已存在營養(yǎng)不良、厭食偏食或維生素明顯缺乏等癥狀，此時可適當(dāng)食用膳食補充劑。
問題4 嬰幼兒鈉攝入超標(biāo)
保持食物原味別額外調(diào)味
調(diào)研人員還發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒的鈉攝入量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過推薦供給量，而主要來源是輔食中額外添加的調(diào)味品（即食鹽）。應(yīng)避免額外加調(diào)味品，這對預(yù)防嬰幼兒因食鹽攝入過多而可能導(dǎo)致的成年高血壓等慢性病有重要意義。
●解讀：
世界衛(wèi)生組織指出，如牛奶、肉和貝類、面包、加工過的肉類、零食以及調(diào)味品等加工食品中的鈉含量很高。而隨著飲食模式發(fā)生變化，人們對富含鉀的水果、蔬菜和膳食纖維（如全糧）攝入數(shù)量減少了。鈉攝入過多及鉀攝入過少均可增加高血壓等患病風(fēng)險。
中國營養(yǎng)學(xué)會去年底修訂的《7～24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》也提到，淡口味食物有利于提高嬰幼兒對不同天然食物口味的接受度，減少偏食挑食，降低兒童期及成人期肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病的風(fēng)險。
●支招：
中國營養(yǎng)學(xué)會《7～24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》：嬰幼兒輔食應(yīng)單獨制作，保持食物原味，不需要額外加糖、鹽及各種調(diào)味品，1歲以后逐漸嘗試淡口味的家庭膳食。
世衛(wèi)組織：建議成人每天鹽攝入量低于5克，對2-15歲兒童，應(yīng)根據(jù)其能量需求將攝入量相應(yīng)下調(diào)。所有食用鹽均應(yīng)加碘或用碘進(jìn)行營養(yǎng)強化，這對胎兒和幼童的健康大腦發(fā)育有利，也會優(yōu)化心智功能。
本版采寫/新京報記者 郭鐵
