醫(yī)學(xué)研究表明，48單位的胰島素就可以滿足人體每日需要。Ⅱ型糖尿病患者因自身尚存部分胰島功能，體內(nèi)會分泌一定量的胰島素，如加上自身分泌的胰島素，患者每日注射的胰島素應(yīng)低于48單位。然而，有很多糖尿病患者每日注射的胰島素量都超過了48單位，有的甚至高達(dá)80單位以上，可血糖卻居高不下，這說明胰島素的作用降低，出現(xiàn)了胰島素的“貶值”，也就是醫(yī)學(xué)上所說的“胰島素抵抗”。
什么原因?qū)е乱葝u素“貶值”？
○車轱轆生銹
因外周的肌肉(如骨骼肌、脂肪組織)以及肝臟對胰島素的敏感性及反應(yīng)性降低或喪失，導(dǎo)致正常量的胰島素產(chǎn)生低于正常的生理效應(yīng)，出現(xiàn)了胰島素的“貶值”。打個比方，一輛好的自行車，我們輕輕一推它就可以行走，現(xiàn)在出現(xiàn)胰島素抵抗，就好比車轱轆生銹，我們只好使勁用力推，車才能動。也就是說，48單位的胰島素不夠用了，只好增加胰島素，才能拉動血糖這輛車。
○鑰匙不好用
在正常情況下，胰島素降血糖的主要途徑是胰島素與胰島素受體結(jié)合后啟動“葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)因子”，把細(xì)胞膜上葡萄糖的通道打開，血液中的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞里面去。
如果把受體比喻成鎖，胰島素就是鑰匙，用鑰匙開鎖，才能啟動葡萄糖在細(xì)胞里面一系列的活動。如果是胰島素本身出了問題，分泌胰島素的質(zhì)量不好，好比這把鑰匙不匹配，鎖就不易打開。
○鎖出了問題
如果胰島素受體出了毛病，結(jié)合胰島素的功能減弱，或胰島素受體減少，或受體結(jié)構(gòu)的變異，這就是鎖出了問題，鑰匙也難以打開鎖。
○發(fā)動機(jī)老化
機(jī)體細(xì)胞內(nèi)部出了問題，特別是在長期高血糖的作用下，細(xì)胞膜和細(xì)胞器的蛋白質(zhì)被糖化后，將造成葡萄糖的利用障礙。這就好比鑰匙雖然把汽車打開了，但是發(fā)動機(jī)由于老化，或年久失修，運(yùn)轉(zhuǎn)不靈了。
胰島素抵抗是因，高胰島素血癥是果
高胰島素血癥往往與胰島素抵抗并存。胰島素抵抗是因，高胰島素血癥是果。胰島素出現(xiàn)“貶值”，或者說胰島素要達(dá)到正常生理降血糖的效應(yīng)，就需要高于正常量的胰島素。為保證體內(nèi)血糖達(dá)到正常水平，胰島B細(xì)胞往往要分泌更多的胰島素來彌補(bǔ)單位數(shù)量胰島素降糖能力的不足，從而保證血糖水平正常，因此，血液中胰島素量增加，出現(xiàn)高胰島素血癥。
近年來的研究發(fā)現(xiàn)，Ⅱ型糖尿病和動脈粥樣硬化可能是同一個病理基礎(chǔ)上平行發(fā)展的兩種疾病，糖調(diào)節(jié)受損的出現(xiàn)意味著導(dǎo)致動脈粥樣硬化的危險因素作用增強(qiáng)。它們的共同基礎(chǔ)是胰島素抵抗。胰島素抵抗是糖尿病及心血管疾病等多種疾病的共同危險因素，是滋生多種代謝相關(guān)疾病的共同土壤。
糖尿病只是胰島素抵抗之冰山一角
胰島素抵抗綜合征就像一座巨大的冰山，它由多種因素（如高血壓、高甘油三酯血癥、動脈粥樣硬化等）組成，而糖尿病只是冰山一角。因此，兩眼直盯著高血糖進(jìn)行治療，而對胰島素抵抗這個關(guān)鍵環(huán)節(jié)沒有采取相應(yīng)措施，其并發(fā)癥將無可阻擋地繼續(xù)發(fā)展。所以，應(yīng)采取減輕胰島素抵抗的措施，這樣不但可以降低血糖，還可以有效防止和延緩心血管危險因素的發(fā)生與發(fā)展，從而帶來多重益處。
