3月中旬以來(lái),一則“低鈉鹽是送命鹽”的消息被大量轉(zhuǎn)發(fā),文章將矛頭直指長(zhǎng)期食用低鈉鹽帶來(lái)的副作用——高鉀血癥。這個(gè)說(shuō)法靠譜嗎?低鈉鹽真的是“送命鹽”?專家指出,“高鉀血患者不宜吃低鈉鹽”的說(shuō)法并沒有錯(cuò),但并不是所有人都不能吃低鈉鹽。
低鈉鹽利于 預(yù)防高血壓
有統(tǒng)計(jì)資料顯示,我國(guó)大部分地區(qū),人均每天食鹽的鈉離子攝入量達(dá)12—15克以上,是西方人飲食習(xí)慣的兩倍左右,而成人每天鈉的需求量?jī)H為5—6克。
醫(yī)學(xué)研究表明,食鹽中鈉離子的攝入量與血壓水平和高血壓患病率成正比。目前上市的食鹽品種,多數(shù)鈉離子含量居高,我國(guó)部分居民食鹽攝入量高,正是發(fā)生高血壓、中風(fēng)和冠心病的主要病因之一。
泉州市鹽務(wù)管理局相關(guān)人士介紹,目前市場(chǎng)上銷售的低鈉鹽以精制碘鹽為主要原料,采用限鈉、補(bǔ)鉀、補(bǔ)鎂的方法制成,在有效降低食用碘鹽中鈉元素含量的同時(shí),口感上與普通食鹽沒有區(qū)別,在口味不減的情況下可實(shí)現(xiàn)降低鈉離子攝入量的效果。
據(jù)介紹,與普通食用鹽(氯化鈉含量≥98.5%,不含氯化鉀)相比,低鈉鹽含鈉低,氯化鈉含量?jī)H70%;富含鉀,氯化鉀含量達(dá)30%。鉀離子可緩解鈉鹽過(guò)多導(dǎo)致的血壓升高,具有保護(hù)血管和心臟等器官的功能。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院心血管病研究所阜外醫(yī)院流行病學(xué)研究室對(duì)708名由心血管病、高血壓和糖尿病患者組成的一組人群,進(jìn)行了為期一年的關(guān)于替代鹽的研究,結(jié)果顯示患者食用氯化鈉含量在75%左右的低鈉鹽比吃氯化鈉含量為97%的普通精制鹽,收縮壓(高壓)降低了5.4毫米汞柱。這一臨床試驗(yàn)證明長(zhǎng)期食用低鈉鹽對(duì)心血管的保護(hù)作用。
腎功能不全者慎食低鈉鹽
長(zhǎng)期食用低鈉鹽,會(huì)不會(huì)引起高鉀血癥呢?
據(jù)介紹,健康人或是腎功能正常的病人,只要沒有同時(shí)服用保鉀排鈉的利尿劑,身體就會(huì)將多余的鉀排出體外,使體內(nèi)的鉀濃度達(dá)到正常。福醫(yī)大附二院腎內(nèi)科主任林威遠(yuǎn)介紹,如果一個(gè)人的排尿量每天能達(dá)到1000ml以上,那么吃低鈉鹽發(fā)生高鉀血癥的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)減少。
但對(duì)于腎功能不全的患者而言,尤其是腎功能衰竭的病人,他們的排鉀能力本身就非常有限,如果攝入過(guò)多的低鈉鹽,會(huì)引發(fā)高鉀血癥。高鉀血癥要比高鈉血癥的危害大得多,嚴(yán)重的甚至可引起心臟驟停甚至猝死。
林威遠(yuǎn)指出,網(wǎng)傳的消息中,“高鉀血患者不宜吃低鈉鹽”的說(shuō)法并沒有錯(cuò),但如果泛化為“所有人都不能吃低鈉鹽”,甚至將低鈉鹽稱為“送命鹽”,就言過(guò)其實(shí)。
另外,嚴(yán)重的一型糖尿病人、燒傷患者也可能出現(xiàn)高血鉀的情況,這些人也不宜吃低鈉鹽。
食鹽攝入每天應(yīng)少于5克
專家提醒,無(wú)論選擇哪一種鹽,最重要的是要控制攝入量。盡管低鈉鹽對(duì)大部分人的健康有益處,且控制了鈉含量,但也不能“放開吃”。按照世界衛(wèi)生組織推薦的標(biāo)準(zhǔn),成年人每天攝入鹽應(yīng)低于5克(此前為6克),兒童的食鹽量應(yīng)該更低。不管哪種鹽,盡量減少鈉的攝入才是關(guān)鍵。
我們生活中吃的咸菜、醬、腐乳、方便面、香腸、熟食、咸蛋、咸味面包等含鹽量都很高,每天攝入的“隱形鹽”,很容易使鈉的攝入超量。要想避免吃入“隱形鹽”,最簡(jiǎn)便易行的辦法就是養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不吃或少吃鹽腌食品,改變烹調(diào)方法,減少食鹽調(diào)味食物的攝入。
那么,吃什么鹽最好?健康成年人只要能將每天食用鹽的攝入量控制在6克以內(nèi),吃什么鹽都沒問(wèn)題。但對(duì)于一些特殊人群,則要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇食鹽,比如甲狀腺疾病患者,需要食用無(wú)碘鹽;尿毒癥患者不能食用低鈉鹽等。