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愛(ài)吃魚(yú)生小心患肝吸蟲(chóng)??!專家:白酒殺不死肝吸蟲(chóng)

   2017-09-08 南寧新聞網(wǎng)8480
核心提示:  說(shuō)起魚(yú)生,廣西人特別熟悉,對(duì)它真是又愛(ài)又恨,因?yàn)榇蟛糠秩硕级茫呼~(yú)生有風(fēng)險(xiǎn),入口需謹(jǐn)慎。正是深諳此道,吃起來(lái)也特別講
  說(shuō)起魚(yú)生,廣西人特別熟悉,對(duì)它真是又愛(ài)又恨,因?yàn)榇蟛糠秩硕级茫呼~(yú)生有風(fēng)險(xiǎn),入口需謹(jǐn)慎。正是深諳此道,吃起來(lái)也特別講究:下口之前,也懂得蘸點(diǎn)醬料、配點(diǎn)小酒,吃起來(lái)似乎放心多了。但據(jù)了解,廣西肝吸蟲(chóng)人群感染率為 4.76%,其中橫縣高達(dá)28.78%,成為全國(guó)高發(fā)區(qū)之一。廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染性疾病科主任醫(yī)師廖柏明教授表示,生吃淡水魚(yú)生,已經(jīng)成為肝吸蟲(chóng)病傳播疾病的最常見(jiàn)途徑。即使魚(yú)肉放血完全,肝吸蟲(chóng)照樣會(huì)殘留在魚(yú)肉中被人食用,而且肝吸蟲(chóng)成蟲(chóng)在人體肝臟內(nèi)的寄居時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)20年之久。如不及時(shí)治療,會(huì)堵塞膽總管而出現(xiàn)梗阻性黃疸,甚至發(fā)生膽絞痛,慢性重復(fù)感染的嚴(yán)重病例發(fā)展為肝硬化。專家建議,愛(ài)吃淡水魚(yú)生的市民,最好不要吃了。
 
  廣西人愛(ài)吃魚(yú)生 導(dǎo)致肝吸蟲(chóng)病高發(fā)
 
  國(guó)家CDC公布的數(shù)據(jù)顯示:肝吸蟲(chóng)病在全球主要分布在東亞和東南亞, 85%病例在中國(guó)。國(guó)內(nèi)流行非常廣泛,廣東、廣西、黑龍江位居前三名。目前廣西已發(fā)現(xiàn)60個(gè)縣(市、區(qū))有肝吸蟲(chóng)病流行或有此病存在,目前全區(qū)感染人數(shù)為300萬(wàn)~600萬(wàn)人,居全國(guó)第二位。
 
  “高發(fā)人群與地區(qū)、人種、性別、年齡無(wú)關(guān),與生活習(xí)慣有關(guān)。”廖柏明教授表示,肝吸蟲(chóng)病成蟲(chóng)主要寄生于人或哺乳動(dòng)物(如貓、狗、豬、鼠)的肝膽管內(nèi)?;加性摬〉娜嘶騽?dòng)物,蟲(chóng)卵經(jīng)常隨膽汁進(jìn)入腸內(nèi),混于糞便中排出體外。淡水魚(yú)正是由于“水廁+魚(yú)塘”的養(yǎng)殖模式,導(dǎo)致養(yǎng)殖的魚(yú)類(lèi)感染肝吸蟲(chóng)。大量感染肝吸蟲(chóng)的魚(yú)類(lèi)被加工成魚(yú)生后,導(dǎo)致人體感染。
 
  廣西橫縣等地的民眾,喜歡吃淡水魚(yú)做的生魚(yú)片,不少人因此“中招”,在門(mén)診中經(jīng)常會(huì)接觸到這類(lèi)病人。另外,東北人也有吃生魚(yú)的愛(ài)好,還有福建、江浙、上海等東南沿海省市,流行吃醉蝦、醉蟹等,這些都屬于感染肝吸蟲(chóng)病的高危行為。
 
  據(jù)廖柏明教授介紹,肝吸蟲(chóng)病對(duì)人體最大的威脅主要是肝膽方面。患者感染肝吸蟲(chóng)病后,初期并沒(méi)有明顯癥狀。但長(zhǎng)期感染后,膽管出現(xiàn)局限性擴(kuò)張,管壁增厚。大量蟲(chóng)體會(huì)引起阻塞、膽汁滯留,引發(fā)多種疾病,如肝腫大、纖維化、膽結(jié)石、膽管炎、膽囊炎,甚至有少量會(huì)引起肝硬化、肝癌、膽管癌。另外,小孩如果感染,會(huì)影響正常發(fā)育,可能會(huì)患侏儒癥。
 
  醬油白酒殺不死肝吸蟲(chóng) 專家建議不要吃魚(yú)生
 
  雖然最好的預(yù)防辦法是改變飲食習(xí)慣,少吃甚至不吃魚(yú)生,切斷傳播途徑。但是魚(yú)生的愛(ài)好者不忍放棄口福,他們相信,一邊吃魚(yú)生,一邊蘸醬油、喝白酒,就可以殺死魚(yú)生中的肝吸蟲(chóng)。這樣可能嗎?
 
  廖柏明教授表示,肝吸蟲(chóng)囊蚴的抵抗力比較強(qiáng),調(diào)味品和白酒等在短時(shí)間內(nèi)根本無(wú)法起到殺蟲(chóng)功效。不要以為醬油、白酒可以殺死肝吸蟲(chóng)。如果飲酒量過(guò)大,反而會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。
 
  他還強(qiáng)調(diào),就算自己不食用魚(yú)生,與別人共餐時(shí)有魚(yú)生,也有可能會(huì)感染肝吸蟲(chóng)病。寄生在魚(yú)肉上的肝吸蟲(chóng)囊蚴有可能污染筷子,通過(guò)筷子交叉污染別的熱菜,不吃魚(yú)生的人也是有可能被感染的。
 
  此外,被帶有肝吸蟲(chóng)囊蚴的魚(yú)蝦污染過(guò)的砧板、菜刀、盆子,再接觸其他肉菜,其他肉菜也有可能會(huì)被污染,接觸的人也有可能將肝吸蟲(chóng)帶入體內(nèi)。肝吸蟲(chóng)的傳播能力,比我們想象的要強(qiáng)大。
 
  早期癥狀不明顯 但危害不容忽視
 
  肝吸蟲(chóng)病一般起病緩慢,僅少數(shù)短期內(nèi)重度感染的患者臨床上表現(xiàn)為急性發(fā)病。輕度感染者常無(wú)癥狀或僅在食后有上腹部飽脹感、食欲缺乏或輕度腹痛,患者易疲勞,糞便中可檢出蟲(chóng)卵。
 
  “較重感染者通常起病較慢,有食欲缺乏、上腹飽脹、輕度腹瀉、肝區(qū)隱痛,患者會(huì)有肝大,以左葉為明顯,有壓痛和叩擊痛,同時(shí)會(huì)伴有頭暈、失眠、疲乏、精神不振、心悸、記憶力減退等神經(jīng)衰弱癥狀。”廖柏明教授表示,個(gè)別患者因大量成蟲(chóng)堵塞膽總管而出現(xiàn)梗阻性黃疸,甚至發(fā)生膽絞痛。慢性重復(fù)感染的嚴(yán)重病例發(fā)展為肝硬化及門(mén)脈高壓時(shí),出現(xiàn)消瘦、貧血、腹壁靜脈曲張、肝脾大、腹水、黃疸等。
 
  由于肝吸蟲(chóng)病的輕度感染者幾乎沒(méi)有任何癥狀,稍微嚴(yán)重一些的可能會(huì)出現(xiàn)消化不良、腹瀉等癥狀,一般人很難判斷自己是否患有肝吸蟲(chóng)病,需要進(jìn)行專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)才能確定。建議喜歡吃生魚(yú)片的“吃貨”們,不妨到醫(yī)院做一個(gè)檢查,排查隱患。
 
  廖柏明教授表示,只要花20元抽血就可以驗(yàn)出是否肝吸蟲(chóng)感染,還可以結(jié)合免疫學(xué)檢查、寄生蟲(chóng)檢查、影像學(xué)檢查(B超、CT檢查)來(lái)進(jìn)一步確診。
 
  進(jìn)行病原治療可驅(qū)蟲(chóng)
 
  但重癥患者需對(duì)癥治療
 
  現(xiàn)在肝吸蟲(chóng)病的治療比較簡(jiǎn)單,服藥3天左右即可打蟲(chóng)。一般來(lái)說(shuō),只要及時(shí)打蟲(chóng),不會(huì)帶來(lái)什么嚴(yán)重的后果。
 
  “對(duì)于癥狀較輕的患者我們主要進(jìn)行病原治療。”廖柏明教授表示,經(jīng)藥物治療后糞便蟲(chóng)卵陰轉(zhuǎn)率可達(dá)90%以上。少數(shù)病例在用藥時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、惡心、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng),24小時(shí)后癥狀會(huì)減輕或消失。一般治療量對(duì)肝、腎無(wú)明顯損害。個(gè)別患者會(huì)有期前收縮、心律失常等癥狀。
 
  他強(qiáng)調(diào),對(duì)重癥患者應(yīng)先給予對(duì)癥及采取支持療法,如增加營(yíng)養(yǎng)、糾正貧血、利尿消腫等,待全身情況好轉(zhuǎn)后,再進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。并發(fā)膽囊炎、膽管炎者,除驅(qū)蟲(chóng)外還加用抗菌藥物。對(duì)急性膽囊炎、膽石癥、膽總管梗阻患者應(yīng)予手術(shù)治療。治療合并病毒性肝炎時(shí),除積極保護(hù)肝臟外,應(yīng)在病情改善的基礎(chǔ)上盡早進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。
 
  淡水魚(yú)衛(wèi)生狀況堪憂
 
  防肝吸蟲(chóng)要三管齊下
 
  據(jù)了解,目前淡水養(yǎng)殖魚(yú)類(lèi)生長(zhǎng)的環(huán)境越來(lái)越差,大量不規(guī)范、不衛(wèi)生的養(yǎng)殖習(xí)慣屢見(jiàn)不鮮,“水廁+魚(yú)塘”的養(yǎng)殖模式仍未被消滅。在不少淡水魚(yú)養(yǎng)殖場(chǎng),為節(jié)省養(yǎng)殖費(fèi)用,廁所直接建在水塘邊,俗稱“水廁”。發(fā)酵后的糞便直接入塘,滋生浮游生物,作為魚(yú)類(lèi)的肥料,殊不知這卻成了一大衛(wèi)生安全隱患。在肝吸蟲(chóng)病高發(fā)區(qū),肝吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵經(jīng)人類(lèi)糞便排出,經(jīng)水鄉(xiāng)人在傳統(tǒng)的魚(yú)塘水廁直排,肝吸蟲(chóng)卵由此寄生于塘蝦、螺體,塘魚(yú)吃蝦螺后轉(zhuǎn)寄生于魚(yú)體內(nèi),人吃魚(yú)后又感染肝吸蟲(chóng)。
 
  廖柏明教授表示,要想預(yù)防肝吸蟲(chóng)病,應(yīng)做好三個(gè)方面:
 
  首先,控制傳染源。目前,廣西的肝吸蟲(chóng)主要依靠飲食傳播。在當(dāng)前的養(yǎng)殖環(huán)境下,淡水魚(yú)類(lèi)的養(yǎng)殖條件相對(duì)差,不少地區(qū)“水廁”仍然處處可見(jiàn)。因此,合理處理糞便,改變養(yǎng)魚(yú)的習(xí)慣,都是預(yù)防肝吸蟲(chóng)病傳播的重要措施。
 
  其次, 切斷傳播途徑,盡量改吃熟食。魚(yú)生中含有大量的寄生蟲(chóng)和未知風(fēng)險(xiǎn),加熱不僅能殺死肝吸蟲(chóng),同樣能殺滅病菌,殺死其他種類(lèi)的寄生蟲(chóng)。
 
  最后, 保護(hù)易感群體。愛(ài)吃魚(yú)生的市民是肝吸蟲(chóng)病的高發(fā)人群。這類(lèi)人群最好到醫(yī)院接受相關(guān)檢查。目前,肝吸蟲(chóng)的檢測(cè)手段已經(jīng)非常成熟,一旦發(fā)現(xiàn)被感染,就要及時(shí)驅(qū)蟲(chóng)。
 
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