隨著電子結腸鏡技術的開展和普及，老齡化及人們飲食結構、生活方式的變化，結腸黑變病(melanosis coli,MC)發(fā)生率呈增加的趨勢。一些老便秘患者，去醫(yī)院做腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)自己的腸道變黑很多人聽到，擔心受怕，其實大不必擔心，這是一種良性病，是可逆性、非炎癥性的腸病
更不會遺傳。結腸黑變猶如老年人體表的“老年斑”一樣，是一種退化性改變，長期便秘是導致結腸黑變病的主要誘因。
Billiard等在1835年首先描述了結腸黏膜的黑色色素沉著現(xiàn)象，1857年，Virchow將其命名為結腸黑變?。?em>melanosis coli, MC）。黑變?。?em>melanosis coli, MC）是以結腸黏膜色素沉著為特征的代謝性非炎癥性病變，是一種非炎癥性的、良性可逆性疾病。
病因與發(fā)病機制
1 . 慢性便秘
經(jīng)常便秘、老便秘患者（未服用過瀉藥）,糞便在腸道內存積時間長,腸道吸收細菌合成的色素顆粒,會讓腸道變黑，從而導致結腸黑變[1]
2 .腸道細胞的凋亡
細胞也會生老病死,結腸上皮細胞,自然死亡后的細胞碎片,被巨噬細胞吞噬形成脂褐質樣物質,形成結腸黑變[2]
3 . 瀉 劑
由于長期便秘，在加上通過服用瀉劑才能通便，主因還是便秘與瀉劑的雙重誘因，蒽醌類瀉劑誘導腸道黏膜的破壞,結腸上皮細胞死亡，被巨噬細胞吞噬,固有層沉積形成棕色色素,從而會形成結腸黑變
1997年Byers等[3]最早提出瀉藥可以使結腸黏膜上皮細胞凋亡加速，其僅只是增加結腸黏膜上皮細胞凋亡原因之一，本質是結腸上皮細胞的凋亡吞噬引起了結腸黑變。
4. 金屬元素及礦物質
近年研究表明,服用鐵劑、食用竹炭、吸入粉塵,微量金屬元素或礦物質如鐵、鎂、硅酸鹽等的攝入,引發(fā)肺巨噬細胞可能遷移至腸道,這些都會引起結腸黑變 [4]
5. 其他疾病的誘發(fā)
一些慢性炎癥性腸病,潰瘍性結腸炎,慢性腹瀉等疾病,也是導致結腸黑變的因素[5]
結腸黑變病是一種結腸黏膜的黑色色素沉著現(xiàn)象，這種病情的發(fā)生，有些人是因為長期服用了強刺激性瀉藥，還有一些未服用瀉藥，但因長期便秘或腸道細胞自然死亡、甚至因其他疾病也會引起結腸黑病變。具體到個人，應到醫(yī)院做結腸鏡檢查才能確定。
結腸黑變了怎么辦？
結腸黑變病是一種良性的,非炎癥性腸道病,色素的沉著并不會影響其功能,大部分結腸黑變病癥狀輕微,改善生活方式即可好轉,平時自己也要多吃蔬菜水果,養(yǎng)成良好的排便習慣,適量運動，促進胃腸蠕動，改善便秘。
由便秘（因便秘服用強刺激性瀉藥/ 未服用瀉藥的老便秘、經(jīng)常便秘）引發(fā)的結腸黑變，是所有原因中最常見的。故改善便秘、保持腸道的通暢至關重要，把結腸黑變發(fā)生的概率及因便秘而誘發(fā)的其他疾?。ɡ纾盒难芗膊〉龋┙档阶畹汀１忝貛淼奈：Ρ冉Y腸黑變帶來的影響更大。當發(fā)現(xiàn)結腸黑變后，不必慌張，這是一種良性病，改變生活方式、適量運動、改善便秘，大多數(shù)的結腸黑變病癥即可好轉。
[1][2] 張玲,高峰.結腸黑變病新進展.胃腸病學和肝病學雜志（2015年03期）
[4] 高峰玉，錢家鳴.結腸黑變病致病因素的分析 .中華消化雜志 (2001年05期)
[5][6]宋亞鋒,肖飛. 結腸黑變病26例分析.結直腸肛門外科.（2015年S1期）
[6][7][8] 紀小龍朱成李香紅結腸黑變病的病理探討.中華消化雜志（2004年2月第14卷）
