血糖控制牢記“45678”幾個數(shù)字
對于糖尿病患者而言，控制血糖成了時刻需要“銘記”的事兒，但控制血糖卻是場難度空前的“攻堅戰(zhàn)”。在本周的揚子名醫(yī)團微訪談中，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科主任劉超教授表示，血糖控制牢記“45678”，即空腹血糖在4－5.6mmol/L，餐后兩小時血糖控制在4-7.8mmol/L。特殊人群在具體執(zhí)行時可以采用個性化原則。糖尿病患者每周至少要進行兩次如仰臥起坐、深蹲等抗阻力運動，通過嚴格的生活方式調(diào)整來幫助血糖達標。
血糖控制講究“45678”
在微訪談的一開始，網(wǎng)友“@經(jīng)典傳傳傳”就提出了關(guān)于控制血糖的問題，“一般多久糖尿病人量一次血糖。另外吃進口藥才能降到7左右，普通藥沒用，是不是平時吃還是沒控制好？”劉超教授說，糖尿病藥物的效果不同于抗生素，不是說更貴的藥物就更好，不同的患者適合不同類型的藥物。
專家建議，糖尿病的血糖控制要強化目標，目標數(shù)值盡量在“45678”的范圍，即空腹血糖在4－5.6mmol/L，餐后兩小時血糖控制在在4-7.8mmol/L。對于特殊人群，尤其是心血管風險高的患者，或者危重病患者，血糖目標需要放寬，并執(zhí)行個體化原則。強化治療的時間在3個月到6個月較好一些。
“甜味”不等于含糖量
對于糖尿病患者而言，飲食也十分重要。網(wǎng)友“@2011G523”就十分關(guān)心，“我經(jīng)常會出現(xiàn)突然感到餓，如不及時吃東西，就會心慌，出汗，顫抖。吃了東西或者吃糖之后才能好。但是去醫(yī)院查血糖正常。我這是不是低血糖，同時會不會發(fā)展成糖尿??？”劉超回答，要發(fā)現(xiàn)血糖正常與否，一般需要進行正規(guī)的葡萄糖耐量試驗，許多人在普通的體檢情況下未必能及時發(fā)現(xiàn)。
“@嗶咖嗶咖皮卡丘”問，“糖尿病人是不是所有帶甜味的水果都不能吃？”劉超教授告訴記者，這個問題的確是糖尿病飲食的代表誤區(qū)之一，甜味不等于含糖量，糖尿病患者每日可以進食適量水果，比如每天可食用一個中等大小的蘋果。
糖尿病患者生活方式調(diào)整更重要
網(wǎng)友“@長不大的子非魚”在提問中列出了自己血糖的詳細數(shù)據(jù)，“我（59歲）的血糖長年是早餐前6.6—6.9左右，晚餐后2小時為8.0—8.5左右，糖化血紅蛋白每半年化驗一次分別是6.1—6.4之間（三年）。”劉超教授建議，類似于“@長不大的子非魚”這樣糖尿病前期的狀況，生活方式調(diào)整更為重要，包括減重，低油低脂飲食，每周規(guī)律的運動。“美國糖尿病協(xié)會還推薦，每周至少要進行兩次如仰臥起坐、深蹲等抗阻力運動。如果嚴格生活方式調(diào)整后血糖仍然不能達標，可以考慮早期藥物治療，比如二甲雙胍，拜糖平等。”
專家表示，糖尿病主要與壓力過大、環(huán)境污染、維生素D3缺乏以及碘攝入異常相關(guān)。“研究顯示，維生素D3缺乏的人，糖尿病、癌癥發(fā)病幾率較高。”劉超建議，45歲以上人群要學會自我調(diào)節(jié)，盡量保證正常作息，保持樂觀情緒，學會減壓。
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