喜歡吃海鮮的朋友注意了
海洋創(chuàng)傷弧菌感染寧波又發(fā)現(xiàn)一例
這種病死亡率極高 近兩年有多發(fā)趨勢(shì)
昨天早上6:00左右，醫(yī)師@宗建平上傳的一條微博，引起了很多人的關(guān)注--
"昨晚一位患者，因主訴發(fā)熱腳上發(fā)紅，迅速表現(xiàn)壞死，這是一種海洋創(chuàng)傷弧菌感染，死亡率極高，常因皮膚被海鮮等刺傷所致。"
宗建平是寧波市第一醫(yī)院急診科主任。
他微博中提及的患者，是69歲的陳大伯。陳大伯目前已出現(xiàn)多次感染性休克，心、肺、腎等多器官衰竭。
寧波市第一醫(yī)院ICU主任朱建華說："我們高度懷疑他是海洋創(chuàng)傷弧菌感染的疾病，這種病很少見，也很兇險(xiǎn)，病情發(fā)展快，死亡率高，近兩年有多發(fā)趨勢(shì)。"
通訊員 趙冠菁 莊魯若 記者 俞瑩 制圖 李本獻(xiàn)
海洋弧菌感染病例在增多 死亡率極高
很快，寧波市海曙區(qū)疾病預(yù)防控制中心官方微博（海曙疾控V）轉(zhuǎn)發(fā)、跟帖：
寧波再現(xiàn)海洋弧菌感染病例！去年寧波曾有病例死亡報(bào)告--2011年9月4日，一位外來務(wù)工人員不明原因出現(xiàn)了臂部紅斑、紫癜，并迅速散發(fā)于下肢、肩部，伴明顯的疼痛。9月5日凌晨到寧波市中醫(yī)院就診，經(jīng)宗建平主任會(huì)診，診斷為海洋弧菌感染。次日患者病情突然惡化，9月7日凌晨因多臟器功能衰竭、感染性休克搶救無效死亡。
隨后，海曙疾控V又更新了微博：
寧波市第一醫(yī)院專家宗建平表示，我市最近十幾年發(fā)病在增多。若感染海洋弧菌，臨床最常見的兩種表現(xiàn)為傷口感染以及原發(fā)性敗血癥。如果傷口接觸到海水、貝殼或魚類，便有可能感染到此弧菌。一般來說感染多很輕微，但高危人群感染可致肌炎、肌膜炎甚至引發(fā)嚴(yán)重的壞疽。
并非人人都易感染海洋弧菌，但免疫力差等高危人群要特別注意防范！
以下人群，若感染此菌容易造成嚴(yán)重感染：酒精性肝硬化，原有肝?。òㄔ虿幻鞯母斡不约奥愿窝?，酗酒，遺傳性血色（鐵）沉著病，有慢性疾病包括糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、地中海型貧血、慢性腎衰、淋巴瘤等。
海洋弧菌普遍生存在海洋中，感染途徑有兩種：一是食入含有海洋弧菌的食物，例如生蠔、蚌類等海產(chǎn)及生魚片；二是從皮膚上直接感染，如從事挖生蠔時(shí)皮膚上有傷口，海洋弧菌就會(huì)侵入體內(nèi)。
可針對(duì)性采取兩個(gè)預(yù)防措施：一是少吃生冷食物，盡量將水產(chǎn)煮熟；二是避免受傷或?qū)⑵つw傷口暴露在海水中。
身體一直蠻壯實(shí)的老伯
不到3天被擊垮
僅3天不到時(shí)間，陳女士無論如何都不敢相信，健朗、壯實(shí)的老爸會(huì)突然生命垂危。究竟是什么病毒這么兇險(xiǎn)，一下將他擊垮？
69歲的陳大伯在象山海邊住了一輩子，兩個(gè)女兒成家后，大伯一個(gè)人獨(dú)居。
陳大伯家在象山縣溪里方村，往北不到兩公里，就能看到海灣。吹了一輩子的海風(fēng)，陳大伯最喜歡吃著海鮮，喝點(diǎn)老酒。
三天前，陳大伯忽然發(fā)起高燒，他開始沒想驚動(dòng)孩子，以為熬一熬就過去了。第二天，燒沒有退，腿上開始長(zhǎng)出水泡，皮膚變黑，眼看著水泡一點(diǎn)點(diǎn)擴(kuò)大，大伯有點(diǎn)慌了，這才讓女兒陪著一起到象山縣人民醫(yī)院看病。
據(jù)象山縣人民醫(yī)院皮膚科醫(yī)生回憶："當(dāng)時(shí)老人神志還清醒的，否認(rèn)自己曾經(jīng)下過海。"
陳大伯的病情發(fā)展很快，醫(yī)生讓趕緊往寧波送。15日晚上，陳大伯被送進(jìn)寧波市第一醫(yī)院時(shí)，右小腿已經(jīng)腫得比正常粗了一圈，皮膚發(fā)黑。
急診科主任宗建平接診后，一下想起了在寧波很罕見的海洋創(chuàng)傷弧菌感染。
"首先，大伯的癥狀與海洋創(chuàng)傷弧菌感染高度相似，我詢問了病史，他平時(shí)愛喝酒，又曾經(jīng)患過黃疸肝炎，而且就住在海邊。所有的巧合都指向一個(gè)方向--海洋創(chuàng)傷弧菌感染。雖然現(xiàn)在做細(xì)菌培植化驗(yàn)，但已基本可以確定。"
5月份寧波市一院剛接診兩患者
但這種病一般人不易感染
昨天，海曙區(qū)疾控中心主任莊魯若說，去年，寧波也曾發(fā)現(xiàn)過一起海洋弧菌感染病例，是一位外來務(wù)工人員。"不到3天，人就走了。"
今年5月份，寧波市第一醫(yī)院再次接到兩例海洋創(chuàng)傷弧菌感染患者。
急診外科醫(yī)生周冬冬回憶："一位50多歲，男性，家住慈溪，靠海邊。他很喜歡吃海鮮，平時(shí)也愛喝酒，得過乙肝。確診之后，我們經(jīng)過全力搶救，也沒能挽回他的生命，不過三四天時(shí)間，一個(gè)活生生的人就去了。第二位比較幸運(yùn)，40多歲，也是住在慈溪海邊村莊，同樣愛喝酒、患過乙肝，經(jīng)過兩三個(gè)月的治療，痊愈出院了。"
周冬冬說："對(duì)這類病也沒必要恐慌，它的發(fā)病率很低，一般人不容易被感染，哪怕是吃了受海洋弧菌感染的海鮮，或者在海里玩。但是高危人群要小心，一旦發(fā)病，48小時(shí)內(nèi)死亡的概率超過50%."
吃這些海鮮時(shí)要小心
受污染的淡菜，易引起腹瀉。去年5月份，受赤潮影響，浙江淡菜受污染，寧波、舟山等地上百居民出現(xiàn)腹瀉癥狀。這與赤潮暴發(fā)有關(guān)聯(lián)，一般在赤潮退去45天后，就可以吃了。除了淡菜，生吃毛蚶、牡蠣等貝類水產(chǎn)品會(huì)引發(fā)多種疾病，比如傷寒、副傷寒。2005年初，寧波傷寒暴發(fā)，起因正是居民生食或吃了沒熟透的被傷寒病菌污染的毛蚶與牡蠣。
另外，毛蚶、泥蚶、蛤類、牡蠣、蟹等，容易造成甲肝傳播。
生魚片、生魚粥、醉蝦蟹；采用涮或燒烤方式烹煮海鮮，海鮮未熟透；或者炊具、容器生熟不分，極容易引發(fā)食源性寄生蟲病，如肝吸蟲、肺吸蟲、姜片蟲、廣州管圓線蟲病等。
