10月29日為"世界腦卒中日",在剛剛結(jié)束的第23屆長城國際心臟病學(xué)會議"營養(yǎng)促進(jìn)心血管及代謝健康"的議題中，第三軍醫(yī)大學(xué)全軍高血壓代謝病中心主任祝之明和他的研究團(tuán)隊發(fā)表的研究成果稱：通過動物實驗發(fā)現(xiàn)，長期進(jìn)行膳食辣椒素干預(yù)不僅能有效減肥、抑制糖尿病、增加運(yùn)動耐量，而且能有效改善內(nèi)皮細(xì)胞功能，保護(hù)血管，明顯降低血壓，預(yù)防動脈粥樣硬化和腦卒中的作用。這與傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)倡導(dǎo)的"忌辛辣"似乎矛盾，吃辣真的能預(yù)防腦卒中嗎？

    南方嗜辣地區(qū)高血壓發(fā)病率低

    "重慶人愛吃辣，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，重慶市三甲醫(yī)院一年的心血管病人不足5000人。這是非常低的心血管疾病的發(fā)病率。"重慶第三軍醫(yī)大學(xué)的祝之明教授說，我國流行病學(xué)調(diào)查表明，冠心病、高血壓、腦卒中、肥胖等心血管代謝病發(fā)病存在較大的地區(qū)差異，以高血壓為例，在北方，差不多每5人中就有1人會患高血壓，但在南方，高血壓的發(fā)病率只在15%至18%左右。北方地區(qū)上述疾病的發(fā)病率明顯高于南方，其中一個重要的原因為北方居民膳食鹽的攝入量較高。

    辣椒是云貴川、湖南及重慶等中西南地區(qū)民眾喜愛的食品和調(diào)料，嗜辣是這些地區(qū)的重要飲食文化，嗜辣的飲食習(xí)慣似乎與這些地區(qū)較低的心血管代謝病發(fā)病率相關(guān)。

    動物實驗表明辣椒素能延長壽命

    膳食辣椒素可以加速身體新陳代謝，那么膳食辣椒素能不能保護(hù)心血管系統(tǒng)，逆轉(zhuǎn)心血管功能的損害呢？祝之明帶領(lǐng)的研究團(tuán)隊用遺傳性的自發(fā)性高血壓大鼠進(jìn)行了實驗，發(fā)現(xiàn)在血管內(nèi)皮上有很多辣椒素受體，辣椒素激活辣椒素受體后，能顯著增強(qiáng)血管舒張功能和降低自發(fā)性高血壓大鼠的血壓。這項研究發(fā)表在國際權(quán)威期刊《細(xì)胞代謝》雜志上。

    除此之外，辣椒素還能使得腦血管管腔變薄、管徑增大，從而預(yù)防腦卒中。研究發(fā)現(xiàn)，不喂食辣椒素的卒中型老鼠，平均可能只能活70天，但喂食辣椒素后，壽命可達(dá)100天。"導(dǎo)致高血壓的原因很多，膳食因子只是其中一個，對老鼠的實驗只能證明吃辣椒沒壞處。至于人們每天平均吃多少辣椒，吃哪種辣椒、怎樣吃才能預(yù)防高血壓，是很復(fù)雜的問題?？紤]到許多人群不能吃辣，或許可以對辣椒素進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造，把辣味變成甜味，使適用人群更普遍。"祝之明說。

    第二炮兵總醫(yī)院全軍腦卒中醫(yī)療救治研究中心主任姜衛(wèi)劍則表示，不能從動物實驗直接轉(zhuǎn)化來指導(dǎo)臨床，要知道從基礎(chǔ)到臨床，從臨床到基礎(chǔ)，轉(zhuǎn)化成功的并不多，研究實驗指導(dǎo)的很多結(jié)果在臨床上是不能應(yīng)用的，如果有人做好辣椒素循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，可以推廣，但是目前沒有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的話就不能在臨床上推廣。

    ■ 專家觀點(diǎn)

    辣椒素即便有用也不能一味吃辣

    ●范志紅，中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院營養(yǎng)與食品安全系副教授

    盡管祝之明教授所提到的流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果是客觀存在的，但是并不能據(jù)此就讓北京人拼命吃辣。首先，我們不能確定是否肯定是辣椒素決定了南北方心血管疾病發(fā)病率上的差異，可能是活動量大小、氣候因素、其他膳食習(xí)慣的不同等等造成了這樣的結(jié)果。

    另外，從小鼠實驗的結(jié)論并不能直接推論到對人有同樣的效果。這項研究本身是很好的理論性研究，祝教授也沒有推薦大家說一味地去吃辣椒。國外曾經(jīng)有對辣椒和咖喱的相關(guān)研究，證明辣椒素能夠促進(jìn)動物細(xì)胞代謝，增加能量消耗，促進(jìn)血液循環(huán)。

    北京愛吃辣的人也很多，沒有研究表明北京愛吃辣的人比不愛吃辣的人更瘦。辣椒素有它的作用，比如對于心血管疾病的好處，但沒有一種食物是靈丹妙藥十全十美，說它對身體有益不代表可以無限多的吃。

    辣椒素與黏膜接觸時能引起灼燒感并增加胃酸分泌，就像咖啡因?qū)π难芗膊∮泻锰?，但是可能會造成骨質(zhì)疏松一樣，辣椒素也會造成胃潰瘍、部分皮膚感染、便秘、痔瘡等，某地長期形成的飲食習(xí)慣有它的生態(tài)意義和合理性，但是移植到其他地方是否適合，需要進(jìn)一步的研究。

    防治腦卒中限鹽更重要

    ●霍勇，北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科及心臟中心主任，中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會會長

    不同種族、不同人群，在不同的遺傳易感性情況下，不同的外界飲食的影響是不一樣的。在動物實驗中證明的辣椒素的心血管疾病預(yù)防的作用，以及重慶人、四川人可以驕傲地說我們冠心病少是因為愛吃辣椒的原因，但是從人群防治來說不能證明這一點(diǎn)。人群防治腦卒中、心腦血管疾病的最重要措施是限鹽，低鹽膳食，尤其是對于中國人普遍鹽攝入過多的情況。

    另外，中國人飲食里從南到北普遍缺乏葉酸，美國人補(bǔ)充葉酸的獲益非常明顯。對高血壓病人的血壓加強(qiáng)控制，全國2億高血壓病人，50%的高血壓病人誘發(fā)心腦血管疾病，補(bǔ)充葉酸，多吃蔬菜水果，以及富含B族維生素的食物，以及強(qiáng)調(diào)低脂低糖的低熱量飲食，才是非常重要的，從大眾層面上我們不推廣今天喝醋明天吃辣椒素。

    本版采寫/新京報記者 潘波