各區(qū)縣衛(wèi)生局、食品辦，市疾控中心，各有關(guān)醫(yī)院：

　　根據(jù)衛(wèi)生部等七部門《關(guān)于印發(fā)2013年國家食品安全風(fēng)險監(jiān)測計劃的通知》（衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)〔2012〕131號）要求，現(xiàn)制定《2013年北京市食品安全風(fēng)險監(jiān)測方案》，并印發(fā)你們，請認(rèn)真落實。各區(qū)縣食品辦要協(xié)調(diào)農(nóng)業(yè)、質(zhì)監(jiān)、工商等相關(guān)部門積極配合開展食品安全風(fēng)險監(jiān)測工作。各區(qū)縣要將開展食品安全風(fēng)險監(jiān)測工作所需的檢驗檢測、購買樣品、培訓(xùn)、專家評估等經(jīng)費(fèi)納入預(yù)算。各監(jiān)測機(jī)構(gòu)按要求報送監(jiān)測結(jié)果，市疾控中心匯總?cè)瓯O(jiān)測數(shù)據(jù)，撰寫監(jiān)測工作報告，及時報市衛(wèi)生局，由市衛(wèi)生局報市食品辦。

　　附件：2013年北京市食品安全風(fēng)險監(jiān)測方案

　　2013年北京市食品安全風(fēng)險監(jiān)測方案

　　第一部分 化學(xué)污染物及有害因素監(jiān)測

　　一、監(jiān)測目的

　　了解北京市食品中主要化學(xué)污染物及有害因素的污染水平和趨勢，掌握和分析北京市食品安全狀況，確定危害因素的分布和可能來源，及時發(fā)現(xiàn)食品安全隱患。同時，評價食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的污染控制水平與食品安全標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況和效力，為開展食品安全風(fēng)險評估、風(fēng)險預(yù)警、食品安全標(biāo)準(zhǔn)的制（修）訂和采取有針對性的控制措施提供科學(xué)依據(jù)。

　　二、監(jiān)測形式

　　食品中污染物及有害因素采用常規(guī)監(jiān)測與專項監(jiān)測相結(jié)合形式。常規(guī)監(jiān)測是針對消費(fèi)量大、流通廣的食品；專項監(jiān)測是針對我國近期發(fā)生的重大食品安全事件涉及的食品或者為確定污染原因等特定目的，由指定的監(jiān)測機(jī)構(gòu)開展的專門性監(jiān)測。

　　三、監(jiān)測內(nèi)容

　　各區(qū)縣要根據(jù)北京市的食品安全風(fēng)險監(jiān)測計劃，結(jié)合本轄區(qū)實際情況，制定并實施本轄區(qū)監(jiān)測方案，監(jiān)測數(shù)量不少于北京市監(jiān)測計劃。

　　食品化學(xué)性污染物及有害因素監(jiān)測項目共144項，常規(guī)監(jiān)測包括食品中的農(nóng)藥、獸藥、有害元素、真菌毒素、食品添加劑、食品加工過程中形成的有害物質(zhì)；專項監(jiān)測包括食品添加劑、農(nóng)藥殘留、非法添加的非食用物質(zhì)、和禁用藥物以及其他。

　　四、監(jiān)測方法

　　（一）食品化學(xué)性污染物及有害因素監(jiān)測方法見《2013年國家食品污染物和有害因素監(jiān)測工作手冊》和《北京市食品安全風(fēng)險污染物及有害因素工作手冊》。

　　（二）根據(jù)國家監(jiān)測計劃要求，項目的檢測工作相對集中，同時監(jiān)測樣品必須具有代表性。因此，本年度的監(jiān)測工作采取采樣與檢測相對分離，分散采樣，集中檢測。監(jiān)測采樣的樣品種類及數(shù)量、檢測項目及分工見附錄1。

　　五、監(jiān)測結(jié)果報告

　　（一）遵照《食品安全法》及其實施條例、《北京市食品安全條例》、《食品安全風(fēng)險監(jiān)測管理規(guī)定（試行）》相關(guān)規(guī)定。

　　（二）各檢測機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照網(wǎng)絡(luò)直報的要求向北京市疾病預(yù)防控制中心報送監(jiān)測數(shù)據(jù)，如發(fā)現(xiàn)問題，各監(jiān)測機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向轄區(qū)食品安全綜合協(xié)調(diào)部門和衛(wèi)生行政部門報告，同時向北京市疾病預(yù)防控制中心書面報告。

　　在計劃規(guī)定的時間范圍外，原則上應(yīng)當(dāng)在樣品采樣后的15日之內(nèi)報送監(jiān)測數(shù)據(jù)，每個季度的報告日期不得晚于該季度最后一個月的20日。各監(jiān)測機(jī)構(gòu)應(yīng)在2013年6月15日和2013年11月30日前將半年、全年的監(jiān)測工作總結(jié)、監(jiān)測結(jié)果分析報告、監(jiān)測工作質(zhì)量控制報告報送北京市疾病預(yù)防控制中心。各監(jiān)測機(jī)構(gòu)于8月31日前將自查報告報送北京市疾病預(yù)防控制中心。

　　六、質(zhì)量控制

　?。ㄒ唬┯尚l(wèi)生部會同相關(guān)部門制定質(zhì)量控制方案和考核方案。北京市疾病預(yù)防控制中心按照國家質(zhì)量控制方案和考核方案的要求，結(jié)合北京市疾控系統(tǒng)的實際，在細(xì)化國家質(zhì)量控制方案和考核方案的基礎(chǔ)上，制訂北京市疾控系統(tǒng)的質(zhì)量控制措施和考核方案，組織監(jiān)測機(jī)構(gòu)實驗室參加檢測能力驗證、比對及考核。各監(jiān)測機(jī)構(gòu)制定各自的質(zhì)量控制措施。積極參加國家和北京市組織的能力驗證、比對及考核。

　　（二）北京市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組織相應(yīng)的培訓(xùn)工作，對相關(guān)人員進(jìn)行采樣、監(jiān)測和數(shù)據(jù)上報等技術(shù)培訓(xùn)。

　　（三）北京市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織對監(jiān)測機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)。

　　第二部分  食品微生物及其致病因子監(jiān)測

　　根據(jù)衛(wèi)生部等七部門《關(guān)于印發(fā)2013年國家食品安全風(fēng)險監(jiān)測計劃的通知》（衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)〔2012〕131號）要求，結(jié)合北京市人口數(shù)量、地域特點、食品生產(chǎn)和消費(fèi)情況，歷年細(xì)菌性食物中毒發(fā)生情況等因素，制定本方案。

　　一、監(jiān)測目的

　　掌握和分析北京市居民消費(fèi)量大、流通廣泛、食品安全風(fēng)險較高的食品中主要食源性致病菌的污染狀況及其變化趨勢，確定危害因素的分布和可能來源，及時發(fā)現(xiàn)食品安全隱患，評價新發(fā)食品安全標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行效力，為北京市食品安全風(fēng)險評估、風(fēng)險預(yù)警、 微生物標(biāo)準(zhǔn)制（修）訂和采取有針對性的食品安全監(jiān)管措施提供科學(xué)依據(jù)。

　　發(fā)現(xiàn)和分析食品中致病菌及人群中細(xì)菌性食源性疾病的變化情況，建立北京市食源性致病菌PFGE分型數(shù)據(jù)庫，提高食源性疾病爆發(fā)的快速診斷、溯源及處理能力。了解北京市主要食源性致病菌的耐藥趨勢，建立耐藥圖譜庫，為指導(dǎo)抗生素在食物鏈中的合理使用，控制耐藥菌株傳播提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

　　二、監(jiān)測形式

　　食品微生物及其致病因子監(jiān)測采用常規(guī)監(jiān)測與專項監(jiān)測相結(jié)合形式，常規(guī)監(jiān)測是針對北京市居民消費(fèi)量大、風(fēng)險較高的食品，包括12類食品中衛(wèi)生指示菌、食源性致病菌、病毒和寄生蟲等指標(biāo)，是由北京市16個區(qū)縣疾控中心開展的監(jiān)測。專項監(jiān)測包括嬰兒配方食品生產(chǎn)加工過程、城市流動早餐點相關(guān)微生物指標(biāo)和葡萄球菌腸毒素的監(jiān)測。詳見附錄2、3、4。

　　三、監(jiān)測內(nèi)容

　　各區(qū)縣要根據(jù)北京市的食品安全風(fēng)險監(jiān)測方案，結(jié)合本轄區(qū)實際情況，制定并實施本轄區(qū)監(jiān)測方案，監(jiān)測數(shù)量應(yīng)盡可能代表本轄區(qū)食品安全狀況，原則上不少于北京市監(jiān)測方案。

　　食源性致病菌常規(guī)監(jiān)測包括12類食品13種微生物指標(biāo)，樣品來源于市場流通環(huán)節(jié)，應(yīng)包括超市、食品店、農(nóng)貿(mào)市場、學(xué)校周邊商鋪、網(wǎng)購及餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)，以本地產(chǎn)品為主。

　　四、監(jiān)測方法

　　（一）監(jiān)測點定義。指根據(jù)北京市的行政區(qū)劃，在食品微生物及其致病因子監(jiān)測工作中采集監(jiān)測樣品的區(qū)（縣）。

　?。ǘ┍O(jiān)測點的確定。北京市設(shè)定監(jiān)測點的數(shù)量不少于本市區(qū)（縣）總數(shù)的50%，并基本覆蓋全市。各監(jiān)測點承擔(dān)的監(jiān)測項目和樣品數(shù)量應(yīng)當(dāng)綜合考慮人口數(shù)量、食品生產(chǎn)、消費(fèi)等因素科學(xué)確定。常規(guī)監(jiān)測項目的監(jiān)測點、采樣點和采樣時間應(yīng)相對固定。

　?。ㄈ┦吃葱灾虏【O(jiān)測方法見《2013年食源性致病菌監(jiān)測工作手冊》，另行印發(fā)。

　　五、監(jiān)測結(jié)果報告

　　各監(jiān)測機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照監(jiān)測計劃網(wǎng)絡(luò)直報的要求向北京市疾病預(yù)防控制中心報送監(jiān)測數(shù)據(jù)，上報時間要求是每月5日之前。并在2013年6月15日和2013年11月30日前將半年、全年的監(jiān)測工作總結(jié)、監(jiān)測結(jié)果分析報告、監(jiān)測工作質(zhì)量控制報告報送北京市疾病預(yù)防控制中心。各監(jiān)測機(jī)構(gòu)于8月31日前將自查報告報送北京市疾病預(yù)防控制中心。

　　如發(fā)現(xiàn)問題，各監(jiān)測機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向本轄區(qū)食品安全綜合協(xié)調(diào)部門和衛(wèi)生行政部門報告，同時向北京市疾病預(yù)防控制中心書面報告。

　　六、質(zhì)量控制

　?。ㄒ唬┯杀本┦屑膊☆A(yù)防控制中心制訂質(zhì)量控制措施和考核方案，組織監(jiān)測機(jī)構(gòu)實驗室參加檢測能力驗證、比對及考核。

　?。ǘ┍本┦屑膊☆A(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組織相應(yīng)的培訓(xùn)工作，對相關(guān)人員進(jìn)行采樣、監(jiān)測和數(shù)據(jù)上報等技術(shù)培訓(xùn)。

　?。ㄈ┍本┦屑膊☆A(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組織對監(jiān)測單位的現(xiàn)場督導(dǎo)。

　　第三部分 2013年北京市食源性疾病監(jiān)測方案

　　本方案包括疑似食源性異常病例/異常健康事件報告、食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹫蟾婧褪吃葱约膊≈鲃颖O(jiān)測三部分。

　　一、疑似食源性異常病例/異常健康事件報告

　?。ㄒ唬┍O(jiān)測目的

　　發(fā)現(xiàn)目前常規(guī)疾病監(jiān)測難以覆蓋、具有潛在公共衛(wèi)生意義、與食品相關(guān)的慢性和亞慢性健康損害。

　?。ǘ┍O(jiān)測定義

　　1.疾病的臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實驗室和輔助檢查結(jié)果及病程）及流行病學(xué)特征（如發(fā)病年齡、人群分布、時間分布和地區(qū)分布等）與診療經(jīng)驗和專業(yè)判斷明顯不符，用現(xiàn)有的臨床專業(yè)知識和經(jīng)驗、流行病學(xué)知識等無法解釋；

　　2.病情/健康損害嚴(yán)重或?qū)е滤劳觯瑹o法得到合理解釋；

　　3.同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的類似病例數(shù)異常增多，超過既往水平且無法得到合理解釋；

　　4.存在上述一個或數(shù)個特征，并且可能與食品有關(guān)的疾?。?/p>

　　5.疑似食源性異常事件是由一個以上的個案組成。

　　本監(jiān)測中異常病例不是臨床上的“疑難雜癥”，以下情況不屬于本次監(jiān)測范疇：

　　1.國家法定傳染?。?/p>

　　2.原因明確的食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹤€案或事件；

　　3.診斷和鑒別診斷不清的疑難雜癥；

　　4.未經(jīng)試點醫(yī)院會診、也未經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門組織專家會診確定的異常病例/事件；

　　5.與食品不相關(guān)的異常病例/異常健康事件。

　?。ㄈ┍O(jiān)測范圍

　　2013年在北京市37家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展異常病例/異常健康事件報告工作，試點醫(yī)院名單見附錄6。各區(qū)縣可根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平、專科特色和可行性自行增加試點醫(yī)院。

　　（四）監(jiān)測對象

　　疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測的人群為試點醫(yī)院所接診的全部就診患者，重點監(jiān)測對象為年齡≤14周歲的嬰幼兒和兒童、年齡≥65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女。應(yīng)特別關(guān)注內(nèi)科（如消化內(nèi)科、腎內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科等）和兒科的就診者。

　　（五）監(jiān)測內(nèi)容

　　監(jiān)測內(nèi)容包括監(jiān)測對象一般信息、主要臨床癥狀、體征、實驗室檢查及輔助檢查結(jié)果和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果等，具體內(nèi)容見附錄7《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》。

　　（六）監(jiān)測工具

　　監(jiān)測工具為疑似食源性異常病例/異常健康事件報告數(shù)據(jù)采集平臺（http://www.chinafoodsafety.net）。

　　（七）報告流程

　　疑似食源性異常病例/異常健康事件以醫(yī)院為單位進(jìn)行個案/事件報告，報告流程參見《2013年食源性疾病監(jiān)測工作手冊》。

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　　1.衛(wèi)生行政部門

　　各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測報告工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)確定試點醫(yī)院，成立專家組，保證監(jiān)測工作經(jīng)費(fèi)；及時組織對異常病例/異常健康事件進(jìn)行確認(rèn)；對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的監(jiān)測、報告等情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，確保監(jiān)測工作順利開展。

　　2.市疾控中心

　　負(fù)責(zé)對區(qū)縣疾控機(jī)構(gòu)的技術(shù)培訓(xùn)，指導(dǎo)區(qū)縣級疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展監(jiān)測；開展疑似食源性異常病例/異常健康事件的相關(guān)實驗室檢測并報告、反饋實驗室檢測結(jié)果；對區(qū)縣疾控中心開展疑似食源性異常病例/異常健康事件的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行審核；定期上報監(jiān)測結(jié)果。

　　3.區(qū)縣疾控中心

　　負(fù)責(zé)對試點醫(yī)院疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡的審核和疑似食源性異常病例/異常健康事件的網(wǎng)絡(luò)直報；培訓(xùn)并指導(dǎo)試點醫(yī)院開展監(jiān)測工作；負(fù)責(zé)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告的疑似食源性異常病例/異常健康事件進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查；定期匯總分析監(jiān)測結(jié)果，如未接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)異常病例報告，每月向市疾控進(jìn)行零報告。

　　4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人負(fù)責(zé)異常病例/異常健康事件的報告工作；開展報告程序的人員培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的報告意識；協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)對疑似食源性異常病例/異常健康事件進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查；如無異常病例，每月向?qū)俚丶部貦C(jī)構(gòu)進(jìn)行零報告。

　　二、食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹫蟾?/p>

　　（一）監(jiān)測目的

　　以搜集信息為目的，全面掌握食源性疾病的發(fā)生情況，為食源性疾病防控策略制定提供依據(jù)。

　　（二）監(jiān)測對象

　　各區(qū)縣衛(wèi)生局組織調(diào)查處置完畢的所有發(fā)病人數(shù)2人及以上，或死亡人數(shù)為1人及以上的食源性疾病（包括食物中毒）事件。

　?。ㄈ﹫蟾嬷黧w

　　全市各區(qū)縣疾控中心。

　　（四）報告方式

　　各區(qū)縣疾控中心登陸國家食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹫蟾嫦到y(tǒng)（https://www.chinafoodsafety.net）進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

　?。ㄎ澹﹫蟾娉绦?/p>

　　1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在日常診療中發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病（包括食物中毒）的事件，需按照《食品安全法》的要求報告轄區(qū)衛(wèi)生行政部門。

　　2.區(qū)縣衛(wèi)生行政部門在組織完成食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┦录幹猛戤吅笠恢軆?nèi)，由轄區(qū)疾控中心登錄“國家食源性疾?。ㄊ澄镏卸荆﹫蟾嫦到y(tǒng)”完成事件的報告；

　　3如未接到食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹫蟾妫瑓^(qū)縣疾控中心在每月向市疾控中心進(jìn)行零報告。

　　4.市疾控中心對各區(qū)縣疾控中心上報的食源性疾?。ㄊ澄镏卸荆┦录M(jìn)行審核后上報。

　?。┕ぷ髀氊?zé)

　　1.衛(wèi)生行政部門

　　各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)食源性疾病（包括食物中毒）報告工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，定期對食源性疾病（包括食物中毒）報告情況的督導(dǎo)檢查，確保報告的及時性和準(zhǔn)確性，降低漏報。

　　2.市疾控中心

　　組織開展區(qū)縣食源性疾病（包括食物中毒）報告系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集平臺軟件使用的技術(shù)培訓(xùn)與指導(dǎo)；定期匯總分析食源性疾病（包括食物中毒）發(fā)病情況。

　　3.區(qū)縣疾控中心

　　及時對食源性疾病（包括食物中毒）進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告；定期分析、匯總轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)測數(shù)據(jù)；每月第一個工作日向市疾控中心報告食源性疾病（包括食物中毒）發(fā)生情況。

　　4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　按照《食品安全法》的要求，一旦發(fā)現(xiàn)食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┑牟∪耍瑧?yīng)依法立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。

　　三、食源性疾病主動監(jiān)測

　?。ㄒ唬┍O(jiān)測目的

　　掌握腹瀉病例病原譜構(gòu)成情況及其變化趨勢；建立食源性致病菌分子分型技術(shù)，提高食源性疾病暴發(fā)早期識別與溯源能力。了解社區(qū)人群急性胃腸炎的患病狀況，為開展食源性疾病負(fù)擔(dān)評估提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

　?。ǘ┍O(jiān)測內(nèi)容

　　1.哨點醫(yī)院監(jiān)測

　　市衛(wèi)生局根據(jù)地理位置、診療水平、發(fā)病情況等因素，確定38家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為食源性疾病主動監(jiān)測的哨點醫(yī)院（見附錄8）。全年對哨點醫(yī)院以腹瀉等消化道癥狀為主訴就診的門診病例開展監(jiān)測，收集病例的流行病學(xué)信息（見附錄9），并采集病例的糞便標(biāo)本開展食源性致病菌檢測。4-10月份，每個區(qū)縣每月完成40例腹瀉病例流行病學(xué)信息收集和標(biāo)本采集。其余月份，每個區(qū)縣每月完成20例腹瀉病例流行病學(xué)信息的收集和標(biāo)本采集。

　　2.實驗室檢測

　　由哨點醫(yī)院或哨點醫(yī)院所在區(qū)縣疾控中心對采集糞便標(biāo)本及時進(jìn)行沙門菌、副溶血弧菌、志賀菌和5種致瀉性大腸埃希菌的分離培養(yǎng)、生化鑒定和血清分型。市疾控中心對分離到的陽性菌株進(jìn)行復(fù)核，并進(jìn)行PFGE分子分型和耐藥檢測。

　　3.流行病學(xué)調(diào)查

　　市疾控中心及時對實驗室檢測結(jié)果進(jìn)行分析，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常聚集的同源性病原分離株或同源性分子分型結(jié)果時，及時通知病例所在區(qū)縣疾控中心對病例開展流行病學(xué)調(diào)查，調(diào)查結(jié)果報市疾控中心。當(dāng)確認(rèn)為食品安全事故時及時報衛(wèi)生行政部門。

　　4.社區(qū)人群急性胃腸炎患病狀況監(jiān)測

　　根據(jù)地理位置、經(jīng)濟(jì)條件和發(fā)病水平，選擇在西城區(qū)北、朝陽區(qū)、昌平區(qū)、通州區(qū)和大興區(qū)開展社區(qū)人群急性胃腸炎患病狀況監(jiān)測。每個區(qū)縣每月完成150戶居民的入戶調(diào)查工作，了解被調(diào)查對象過去4周急性胃腸炎患病狀況、就診行為和食品安全知識、態(tài)度、行為等情況。

　　5.阪崎腸桿菌、單增李斯特氏菌感染病例專項監(jiān)測

　　在首都兒研所附屬兒童醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院開展以腹瀉癥狀為主訴或罹患腦膜炎、敗血癥和壞死性小腸結(jié)腸炎的門診和住院嬰幼兒病例阪崎腸桿菌的專項監(jiān)測；在北京宣武醫(yī)院開展以腹瀉、發(fā)熱癥狀為主訴或罹患化膿性結(jié)膜炎、腦膜炎、敗血癥就診的門診和住院嬰幼兒、老人、免疫缺陷病例單增李斯特氏菌專項監(jiān)測。收集病例的流行病學(xué)信息，采集生物標(biāo)本，由所在地區(qū)縣疾控中心進(jìn)行阪崎腸桿菌、單增李斯特氏菌的分離培養(yǎng)，市疾控中心進(jìn)行鑒定和分子分型。

　?。ㄈ┍O(jiān)測方法

　　具體監(jiān)測方法參見《2013年食源性疾病監(jiān)測工作手冊》。

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　　1.衛(wèi)生行政部門

　　衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等部門開展食源性疾病主動監(jiān)測工作，落實監(jiān)測工作經(jīng)費(fèi)，定期開展督導(dǎo)檢查監(jiān)測工作落實情況。

　　2.市疾控中心

　　制訂食源性疾病主動監(jiān)測工作方案；開展食源性致病菌分離株的復(fù)核、分子分型和耐藥檢測；開展市級培訓(xùn)和質(zhì)量控制，定期對全市主動監(jiān)測數(shù)據(jù)的匯總分析，發(fā)現(xiàn)異常的病原體聚集情況，及時通知區(qū)縣疾控中心啟動流行病學(xué)調(diào)查，并向市衛(wèi)生局報告調(diào)查結(jié)果

　　3.區(qū)縣疾控中心

　　區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)協(xié)助制訂本轄區(qū)的主動監(jiān)測方案；開展對哨點醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)審核哨點醫(yī)院報送的流行病學(xué)信息，開展對糞便標(biāo)本食源性致病菌的分離培養(yǎng)、生化鑒定和血清分型；按照市疾控中心要求及時報送實驗室檢測結(jié)果和陽性菌株，對發(fā)現(xiàn)的異常的病原體聚集病例開展流行病學(xué)調(diào)查。

　　4.哨點醫(yī)院

　　按方案要求收集符合監(jiān)測定義病例的流行病學(xué)信息，采集相關(guān)標(biāo)本；指定專門人員負(fù)責(zé)向所在地的區(qū)疾控中心報送監(jiān)測信息和待檢標(biāo)本；

　　5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

　　負(fù)責(zé)社區(qū)人群急性胃腸炎患病狀況監(jiān)測的入戶調(diào)查工作，每月完成規(guī)定數(shù)量的調(diào)查問卷，并及時向區(qū)縣疾控中心報送監(jiān)測結(jié)果。

　　附錄：1.2013年食品中化學(xué)污染物和有害因素監(jiān)測計劃

　　2.2013年食品微生物及其致病因子常規(guī)監(jiān)測內(nèi)容

　　3.2013年食品微生物及其致病因子專項監(jiān)測——流動早餐監(jiān)測內(nèi)容

　　4.2013年食品微生物及其致病因子專項監(jiān)測——生乳金黃色葡萄球菌專項監(jiān)測內(nèi)容

　　5.2013年食品微生物及其致病因子監(jiān)測采樣記錄表

　　6.疑似食源性異常病例/異常健康事件報告試點醫(yī)院

　　7.疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡

　　8.食源性疾病主動監(jiān)測哨點醫(yī)院名單

　　9.食源性疾病病例信息表