時(shí)隔10多年，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)日前正式發(fā)布了最新版的《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》。其實(shí)，在營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入方面，有很多問題值得關(guān)注。隨著生活節(jié)奏愈來愈快，很多人面臨亞健康苦惱，于是一些“捷徑”應(yīng)運(yùn)而生，比如食用維生素。
“吃維生素就等于吃水果、蔬菜”“補(bǔ)點(diǎn)維生素總沒壞處”等觀點(diǎn)在人群中不脛而走。更有人認(rèn)為補(bǔ)充維生素可以防病、治病，堅(jiān)持每天按時(shí)服用，以求身體健康。在保證正常飲食的情況下，我們究竟用不用額外補(bǔ)充維生素？服用維生素有哪些注意事項(xiàng)？“求證”欄目記者就此采訪了有關(guān)專家。
缺乏維生素是普遍現(xiàn)象嗎？
一般人不會(huì)缺乏維生素，通常只有幾類特殊人群需遵醫(yī)囑補(bǔ)充
維生素是為維持正常生理功能而必需的一類微量有機(jī)物質(zhì)，如果長(zhǎng)期缺乏某種維生素會(huì)引起生理機(jī)能障礙而發(fā)生某種疾病。但是否意味著人人都需要補(bǔ)充？
“人們首選應(yīng)當(dāng)合理安排膳食結(jié)構(gòu)，如果按照‘膳食寶塔’正常飲食，一般不需要額外補(bǔ)充維生素。”軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院營(yíng)養(yǎng)研究室副教授王冬蘭說，“而且服用維生素片，并不能代替食用富含維生素的天然食品。”
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科副主任李纓說，從目前生活水平來看，一般人群不存在缺乏維生素情況。而只有當(dāng)體內(nèi)缺乏某種維生素時(shí)，才需要酌量補(bǔ)充，切忌盲目。
“除已確診為維生素缺乏的人群外，還有三類人群需要補(bǔ)充維生素。”中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所副所長(zhǎng)馬冠生說，一是攝入量少的，比如偏食或者減肥的人；二是需要量大的，比如孕婦、青春期的少年；三是消化吸收差的人群，比如老人、胃腸道疾病患者和特殊疾病群體。除了這些特定人群，長(zhǎng)期膳食不規(guī)律、不能保證一日三餐者；經(jīng)常處于特殊工作狀態(tài)下的人，如總坐在電腦前、神經(jīng)高度緊張、頻繁坐飛機(jī)的人，或是常年在高溫、寒冷的環(huán)境中工作的人；有抽煙、喝酒、熬夜等不良生活習(xí)慣的人等，都可以考慮適當(dāng)服用維生素。
“但是，在補(bǔ)充維生素之前，需要對(duì)各類維生素有基本了解。”中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)前任理事長(zhǎng)程義勇教授介紹說，不同維生素的作用和缺乏癥狀均不相同。“同時(shí)還需要觀察自身的變化，有針對(duì)性地進(jìn)行補(bǔ)充。”上海復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任營(yíng)養(yǎng)師陳霞飛也表示。
李纓提醒，想知道自己缺什么維生素，建議可以到醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)門診進(jìn)行評(píng)估，獲取營(yíng)養(yǎng)師的分析和意見；也可以通過實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行分析測(cè)量。
維生素能防病治病嗎？
維生素防病研究證據(jù)有限，并不能代替醫(yī)生和藥物
生了常見小毛病，不去看醫(yī)生，而是到藥店買維生素服用——專家表示這樣的做法不科學(xué)。
陳霞飛說：“比如口腔潰瘍，很多人認(rèn)為是‘上火’引起的，一旦出現(xiàn)潰瘍，就吃清淡食物、水果，再配合維生素C治療，其實(shí)這不一定有效。嚴(yán)格來說，有100多種疾病都有口腔潰瘍的臨床癥狀。要想治好潰瘍，首先要弄清根本原因。”
那么，維生素可以防病的說法可信性又有多少呢？陳霞飛表示，相關(guān)研究證據(jù)有限。“以作用廣泛的維生素C為例，目前流行的說法是‘口服維生素C可以預(yù)防和治療感冒’，但這些都是體外研究或者在人體缺乏維生素C的前提下得出的結(jié)論。對(duì)于絕大多數(shù)維生素C并不缺乏的健康人來說，還沒有明確的科學(xué)依據(jù)。”
遼寧省大連市中心醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任王興國(guó)也表示，長(zhǎng)期適量補(bǔ)充缺乏的維生素，可以使人體達(dá)到平衡，有助于補(bǔ)充體力、提升精力、增強(qiáng)抵抗力。但是，維生素的作用主要在于補(bǔ)充膳食中的攝入不足，并不是吃了就能達(dá)到治病預(yù)防的效果。
“目前對(duì)于維生素的效果存在著過分夸大的情況。”李纓舉例說，比如抗氧化的食物都有防癌作用，不能單純說是維生素A或者維生素E的作用。如果身體有問題還是應(yīng)該求醫(yī)，不能聽從夸張的說法，盲目選擇和食用。
“需要注意的是，維生素分為藥用維生素和保健品類的維生素。”程義勇表示，“藥用維生素作為藥品，通常會(huì)含有一些除了維生素之外的其他化學(xué)成分。保健品類的維生素是以補(bǔ)充、維持、保健為主。一般而言，作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充用的維生素是從食用的糧食、蔬菜、水果等食品中加工提取而成的，作為飲食中營(yíng)養(yǎng)不足的有益補(bǔ)充。大家應(yīng)該根據(jù)兩者各方面因素的區(qū)別進(jìn)行考量，選擇適合自己的產(chǎn)品。”
過量服用維生素危害大嗎？
人體對(duì)維生素有最大耐受量，過量可致厭食、乏力等，尤其要警惕服用過量脂溶性維生素
王冬蘭說：“補(bǔ)充維生素首先要了解人體補(bǔ)充維生素時(shí)可耐受的最高攝入量，這可被視為上限，如果超過就會(huì)有副作用。”
陳霞飛也提醒：“維生素是微量營(yíng)養(yǎng)素，如果過量，問題會(huì)體現(xiàn)得更大。不能因?yàn)榫S生素必不可少就刻意添加造成濫用。”
“補(bǔ)充維生素時(shí)，也要對(duì)維生素分為水溶性維生素和脂溶性維生素有所了解。”程義勇說，“水溶性維生素的分子結(jié)構(gòu)具有親水性，易溶于水。攝入過多時(shí)，他們會(huì)從尿中排出體外，在體內(nèi)的儲(chǔ)備量比較小。脂溶性維生素則需要有脂肪的幫助才能被人體吸收。他們可以在肝臟中儲(chǔ)備，需要時(shí)再動(dòng)員出來，卻很難從尿液中排泄出去。正因?yàn)榇?，攝入過多有發(fā)生中毒的風(fēng)險(xiǎn)。不過，人體有維生素的最大耐受量，不論是水溶性維生素還是脂溶性維生素都不能攝入過多。”
陳霞飛特別提醒：“維生素過量會(huì)出現(xiàn)厭食、乏力、惡心、嗜睡、肌肉疼痛等癥狀，因?yàn)檫@些癥狀不具有特異性，容易被人們忽略。所以，最好的辦法是在醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，來了解自己是否需要補(bǔ)充維生素。”
采寫：生命時(shí)報(bào)記者 尹若雪
本期欄目統(tǒng)籌：陳亞楠
