目前仍沒有一種治療方法能夠根治糖尿病，與其相信所謂“偏方”不如接受規(guī)范的藥物治療
傳言鑒定系列之5
醫(yī)學指導/中華醫(yī)學會糖尿病學分會主任委員、中山大學附屬第三醫(yī)院副院長翁建平教授
在微信朋友圈，一個“果核煮水可根治糖尿病”的“偏方”流傳甚廣，許多糖尿病患者依葫蘆畫瓢，按照網(wǎng)傳的“偏方”自治糖尿病。果核煮水真的可以根治糖尿病嗎？日前，在一個中國糖尿病治療策略研究成果發(fā)布會上，中華醫(yī)學會糖尿病學分會主委、中山大學附屬第三醫(yī)院副院長翁建平教授接受本報記者采訪時表示，沒有證據(jù)支持這一說法。事實上，到目前為止，并沒有一種治療方法能夠根治糖尿病。因此，與其相信所謂“偏方”，不如接受規(guī)范治療。尤其是現(xiàn)在已研究出專門為中國糖尿病患者設計的治療方案，只要接受規(guī)范治療，多數(shù)患者可以將血糖控制在合理的范圍內，與糖尿病和平共處。
文/廣州日報記者黃蓉芳
傳言回放：
果核煮水可讓糖尿病“痊愈永不復發(fā)”
在微信朋友圈，一個“根治”糖尿病的“偏方”流傳甚廣：“糖尿病被滅了，快告知你身邊的糖尿病朋友吧：木瓜子100顆，荔枝骨50顆，元肉骨50顆。服用方法，以上藥共煎服兩大碗，中午12時服一碗，晚上11時服一碗，連服20服，就可以去醫(yī)院檢查，大多數(shù)病人糖尿值恢復正常，但還是要連續(xù)服用30～50服，可以達到痊愈，永不復發(fā)。”
這個帖子以“小偏方治大病”為“賣點”，很快擊中了許多糖尿病患者的心，在網(wǎng)上迅速傳播。
專家鑒定：
沒有一種治療方法能夠治愈糖尿病
對于這個能夠“治大病”的“小偏方”，翁建平表示，目前，沒有證據(jù)表明果核煮水能夠治愈糖尿病。“事實上，到目前為止，無論是中醫(yī)，還是西醫(yī)，都沒有一種治療方法能夠根治糖尿病。”他說：“如果有誰能夠根治糖尿病，我相信一定可以獲得諾貝爾獎。”
翁建平說，糖尿病的治療是逐漸進步的，從原來的只有一兩種治療藥物，到現(xiàn)在的十幾種藥物，患者的選擇越來越多，治療的效果也越來越好。同時，糖尿病的治療也講究個性化治療?；颊咧灰趯I(yè)醫(yī)生的指導下，找到適合自己的藥物，用好這些藥物，是可以把糖尿病控制好的。“我的一個病人，從我1989年開始做一線醫(yī)生時，就一直在我的指導下用藥，現(xiàn)在快90歲了，一直都沒有任何并發(fā)癥發(fā)生。”他認為，與其相信所謂“偏方”，不如接受規(guī)范的藥物治療。
專家提醒：
中國七成2型糖友血糖控制不達標
“中國已成為全球的第一糖尿病大國。”翁建平說，目前，在世界范圍內共有3.82億人患有糖尿病，預計到2035年會增加到5.92億人。在中國，約有糖友1.139億人，中國18歲及以上人群的糖尿病患病率已達11.6%。而糖尿病前期的患病率大約為50.1%，即4.934億中國人處于糖尿病前期階段。“因此，在未來數(shù)年內，我國糖尿病總人數(shù)還會不斷攀升。”
“空腹血糖≥7.01mmol/L，餐后血糖≥11.11mmol/L，就可以確診為糖尿病。”翁建平分析，然而，讓人擔憂的是，雖然近幾年來我國糖尿病的診斷率和治療率有所提升，但仍有三分之一的糖尿病患者血糖不達標。七成2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白無法控制在7以內。
翁建平提醒，糖尿病患者血糖控制不達標，會增加許多嚴重并發(fā)癥風險。“糖尿病患者會伴有心血管疾病、糖尿病型腎病、神經(jīng)系統(tǒng)性病變、眼部疾病如白內障、視網(wǎng)膜改變等多種并發(fā)癥。”他說，長期的高血糖，會嚴重損害患者的神經(jīng)系統(tǒng)、血管、腎臟、眼和心臟等，同時患者有較高發(fā)生感染的風險。
“然而，很多老百姓最初都會認為糖尿病沒什么可怕。”翁建平說，因為通常情況下，患者在很長一段時間內，不會覺得有什么明顯不舒服。但是，過了這個時間段，通常是患糖尿病10～15年之后，就會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，包括心臟病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腎病、眼病等。例如，在美國，一半以上的腎移植都是因為得了糖尿病腎病，而中國有將近35%的腎移植是糖尿病腎病。
治療方法：
已有專門為中國糖友設計的治療方案
在糖尿病治療上，翁建平坦言，雖然目前針對糖尿病治療的藥物多達十多種，但長期以來，中國指南還缺乏高質量的臨床研究循證醫(yī)學證據(jù)去發(fā)現(xiàn)適合中國人的藥物和治療方式。“其實作為臨床醫(yī)生或者是臨床科學家，我們一直希望為患者找到一種簡便、有效的治療方案。”
“也許未來會發(fā)現(xiàn)一種新藥，但是目前來說，用好現(xiàn)有的藥物才是最重要的。”他說，在一項由他領銜的中國糖尿病治療策略研究中，他們通過對5535例糖尿病患者進行長達1000多天的追蹤研究，找到了一個簡單的組合，對大部分糖尿病患者有效。
“在2型糖尿病治療中，一般都會首先推薦二甲雙胍。但我們在臨床中發(fā)現(xiàn)，使用二甲雙胍單藥治療，對血糖的控制效果不佳。”研究發(fā)現(xiàn)，如果使用西格列汀加二甲雙胍為基礎的二聯(lián)或者三聯(lián)口服藥物治療方案，對中國糖尿病患者的有效性大大提高。
翁建平說，研究發(fā)現(xiàn)，在二甲雙胍單藥治療效果不佳的受試者中，使用西格列汀+二甲雙胍治療，糖化血紅蛋白會顯著降低，病人血糖的達標率可達 44.3%。研究還發(fā)現(xiàn)，在使用西格列汀+二甲雙胍雙藥治療仍未達標的患者中，如果加用阿卡波糖或瑞格利奈或格列齊特或格列美脲聯(lián)合治療，又可進一步顯著降低糖化血紅蛋白。
“研究結果顯示，西格列汀加二甲雙胍為基礎的二聯(lián)和三聯(lián)口服藥物治療方案，在使用二甲雙胍單藥控制不佳的糖尿病人群中，血糖總體達標率可達到62.3%。”翁建平解釋說，這一方案可使近2/3的糖尿病患者血糖達標，并且普遍安全，耐受性良好。“這是專門為中國糖尿病患者設計的治療方案。”
自我管理：
“管住嘴，邁開腿”是基本原則
翁建平認為，除了進行藥物治療外，糖尿病患者的自我管理也非常重要。簡而言之，就是要管住嘴，邁開腿。
“管住嘴，并不是什么都不吃，而是要講究飲食平衡，控制總熱量。”他說，飲食要低鹽少油，富含纖維素，這是必須掌握的一個大原則。此外，甜食要適當控制，這樣才能讓營養(yǎng)素更加容易吸收。
“邁開腿，主要是指堅持鍛煉。”他說，做家務、跑步、快走等都是不錯的鍛煉方法。“但如果本身就是一個體力勞動者，就沒有必要再去跑步了，因此，關鍵是要平衡。”
