目前仍沒有一種治療方法能夠根治糖尿病，與其相信所謂“偏方”不如接受規(guī)范的藥物治療
傳言鑒定系列之5
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院副院長(zhǎng)翁建平教授
在微信朋友圈，一個(gè)“果核煮水可根治糖尿病”的“偏方”流傳甚廣，許多糖尿病患者依葫蘆畫瓢，按照網(wǎng)傳的“偏方”自治糖尿病。果核煮水真的可以根治糖尿病嗎？日前，在一個(gè)中國糖尿病治療策略研究成果發(fā)布會(huì)上，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主委、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院副院長(zhǎng)翁建平教授接受本報(bào)記者采訪時(shí)表示，沒有證據(jù)支持這一說法。事實(shí)上，到目前為止，并沒有一種治療方法能夠根治糖尿病。因此，與其相信所謂“偏方”，不如接受規(guī)范治療。尤其是現(xiàn)在已研究出專門為中國糖尿病患者設(shè)計(jì)的治療方案，只要接受規(guī)范治療，多數(shù)患者可以將血糖控制在合理的范圍內(nèi)，與糖尿病和平共處。
文/廣州日?qǐng)?bào)記者黃蓉芳
傳言回放：
果核煮水可讓糖尿病“痊愈永不復(fù)發(fā)”
在微信朋友圈，一個(gè)“根治”糖尿病的“偏方”流傳甚廣：“糖尿病被滅了，快告知你身邊的糖尿病朋友吧：木瓜子100顆，荔枝骨50顆，元肉骨50顆。服用方法，以上藥共煎服兩大碗，中午12時(shí)服一碗，晚上11時(shí)服一碗，連服20服，就可以去醫(yī)院檢查，大多數(shù)病人糖尿值恢復(fù)正常，但還是要連續(xù)服用30～50服，可以達(dá)到痊愈，永不復(fù)發(fā)。”
這個(gè)帖子以“小偏方治大病”為“賣點(diǎn)”，很快擊中了許多糖尿病患者的心，在網(wǎng)上迅速傳播。
專家鑒定：
沒有一種治療方法能夠治愈糖尿病
對(duì)于這個(gè)能夠“治大病”的“小偏方”，翁建平表示，目前，沒有證據(jù)表明果核煮水能夠治愈糖尿病。“事實(shí)上，到目前為止，無論是中醫(yī)，還是西醫(yī)，都沒有一種治療方法能夠根治糖尿病。”他說：“如果有誰能夠根治糖尿病，我相信一定可以獲得諾貝爾獎(jiǎng)。”
翁建平說，糖尿病的治療是逐漸進(jìn)步的，從原來的只有一兩種治療藥物，到現(xiàn)在的十幾種藥物，患者的選擇越來越多，治療的效果也越來越好。同時(shí)，糖尿病的治療也講究個(gè)性化治療?；颊咧灰趯I(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，找到適合自己的藥物，用好這些藥物，是可以把糖尿病控制好的。“我的一個(gè)病人，從我1989年開始做一線醫(yī)生時(shí)，就一直在我的指導(dǎo)下用藥，現(xiàn)在快90歲了，一直都沒有任何并發(fā)癥發(fā)生。”他認(rèn)為，與其相信所謂“偏方”，不如接受規(guī)范的藥物治療。
專家提醒：
中國七成2型糖友血糖控制不達(dá)標(biāo)
“中國已成為全球的第一糖尿病大國。”翁建平說，目前，在世界范圍內(nèi)共有3.82億人患有糖尿病，預(yù)計(jì)到2035年會(huì)增加到5.92億人。在中國，約有糖友1.139億人，中國18歲及以上人群的糖尿病患病率已達(dá)11.6%。而糖尿病前期的患病率大約為50.1%，即4.934億中國人處于糖尿病前期階段。“因此，在未來數(shù)年內(nèi)，我國糖尿病總?cè)藬?shù)還會(huì)不斷攀升。”
“空腹血糖≥7.01mmol/L，餐后血糖≥11.11mmol/L，就可以確診為糖尿病。”翁建平分析，然而，讓人擔(dān)憂的是，雖然近幾年來我國糖尿病的診斷率和治療率有所提升，但仍有三分之一的糖尿病患者血糖不達(dá)標(biāo)。七成2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白無法控制在7以內(nèi)。
翁建平提醒，糖尿病患者血糖控制不達(dá)標(biāo)，會(huì)增加許多嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。“糖尿病患者會(huì)伴有心血管疾病、糖尿病型腎病、神經(jīng)系統(tǒng)性病變、眼部疾病如白內(nèi)障、視網(wǎng)膜改變等多種并發(fā)癥。”他說，長(zhǎng)期的高血糖，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者的神經(jīng)系統(tǒng)、血管、腎臟、眼和心臟等，同時(shí)患者有較高發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)。
“然而，很多老百姓最初都會(huì)認(rèn)為糖尿病沒什么可怕。”翁建平說，因?yàn)橥ǔＧ闆r下，患者在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，不會(huì)覺得有什么明顯不舒服。但是，過了這個(gè)時(shí)間段，通常是患糖尿病10～15年之后，就會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，包括心臟病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腎病、眼病等。例如，在美國，一半以上的腎移植都是因?yàn)榈昧颂悄虿∧I病，而中國有將近35%的腎移植是糖尿病腎病。
治療方法：
已有專門為中國糖友設(shè)計(jì)的治療方案
在糖尿病治療上，翁建平坦言，雖然目前針對(duì)糖尿病治療的藥物多達(dá)十多種，但長(zhǎng)期以來，中國指南還缺乏高質(zhì)量的臨床研究循證醫(yī)學(xué)證據(jù)去發(fā)現(xiàn)適合中國人的藥物和治療方式。“其實(shí)作為臨床醫(yī)生或者是臨床科學(xué)家，我們一直希望為患者找到一種簡(jiǎn)便、有效的治療方案。”
“也許未來會(huì)發(fā)現(xiàn)一種新藥，但是目前來說，用好現(xiàn)有的藥物才是最重要的。”他說，在一項(xiàng)由他領(lǐng)銜的中國糖尿病治療策略研究中，他們通過對(duì)5535例糖尿病患者進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)1000多天的追蹤研究，找到了一個(gè)簡(jiǎn)單的組合，對(duì)大部分糖尿病患者有效。
“在2型糖尿病治療中，一般都會(huì)首先推薦二甲雙胍。但我們?cè)谂R床中發(fā)現(xiàn)，使用二甲雙胍單藥治療，對(duì)血糖的控制效果不佳。”研究發(fā)現(xiàn)，如果使用西格列汀加二甲雙胍為基礎(chǔ)的二聯(lián)或者三聯(lián)口服藥物治療方案，對(duì)中國糖尿病患者的有效性大大提高。
翁建平說，研究發(fā)現(xiàn)，在二甲雙胍單藥治療效果不佳的受試者中，使用西格列汀+二甲雙胍治療，糖化血紅蛋白會(huì)顯著降低，病人血糖的達(dá)標(biāo)率可達(dá) 44.3%。研究還發(fā)現(xiàn)，在使用西格列汀+二甲雙胍雙藥治療仍未達(dá)標(biāo)的患者中，如果加用阿卡波糖或瑞格利奈或格列齊特或格列美脲聯(lián)合治療，又可進(jìn)一步顯著降低糖化血紅蛋白。
“研究結(jié)果顯示，西格列汀加二甲雙胍為基礎(chǔ)的二聯(lián)和三聯(lián)口服藥物治療方案，在使用二甲雙胍單藥控制不佳的糖尿病人群中，血糖總體達(dá)標(biāo)率可達(dá)到62.3%。”翁建平解釋說，這一方案可使近2/3的糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo)，并且普遍安全，耐受性良好。“這是專門為中國糖尿病患者設(shè)計(jì)的治療方案。”
自我管理：
“管住嘴，邁開腿”是基本原則
翁建平認(rèn)為，除了進(jìn)行藥物治療外，糖尿病患者的自我管理也非常重要。簡(jiǎn)而言之，就是要管住嘴，邁開腿。
“管住嘴，并不是什么都不吃，而是要講究飲食平衡，控制總熱量。”他說，飲食要低鹽少油，富含纖維素，這是必須掌握的一個(gè)大原則。此外，甜食要適當(dāng)控制，這樣才能讓營養(yǎng)素更加容易吸收。
“邁開腿，主要是指堅(jiān)持鍛煉。”他說，做家務(wù)、跑步、快走等都是不錯(cuò)的鍛煉方法。“但如果本身就是一個(gè)體力勞動(dòng)者，就沒有必要再去跑步了，因此，關(guān)鍵是要平衡。”
