——衛(wèi)生、科技部門負(fù)責(zé)人解讀《關(guān)于全面推進(jìn)衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新的指導(dǎo)意見》
本報(bào)記者劉強(qiáng)
衛(wèi)生與健康科技既是國家科技創(chuàng)新體系的重要組成部分,又是推進(jìn)“健康中國”建設(shè)的核心動(dòng)力和支撐。全面推進(jìn)衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新,不僅是建設(shè)世界科技強(qiáng)國的要求,也是全面推進(jìn)“健康中國”建設(shè)、滿足人民群眾日益增長健康需求的迫切需要。
日前,國家衛(wèi)生計(jì)生委、科技部、國家食品藥品監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥管理局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《指導(dǎo)意見》)。這是全面落實(shí)全國科技創(chuàng)新大會(huì)和全國衛(wèi)生與健康大會(huì)精神的一個(gè)具體行動(dòng)和措施。我國衛(wèi)生與健康的科技創(chuàng)新工作有哪些整體布局?如何分步實(shí)施?有什么樣的目標(biāo)方向?帶著這些問題,記者采訪了國家衛(wèi)生計(jì)生委、科技部相關(guān)負(fù)責(zé)人。
創(chuàng)新的首要體現(xiàn)就是要讓老百姓好看病
衛(wèi)生發(fā)展的目的就是要讓群眾好看病、看好病,所以,臨床醫(yī)學(xué)研究是衛(wèi)生與健康領(lǐng)域科技創(chuàng)新的重要組成部分,那么,怎樣加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究呢?
國家衛(wèi)生計(jì)生委科教司司長秦懷金說,《指導(dǎo)意見》高度重視臨床醫(yī)學(xué)研究,因?yàn)樾l(wèi)生與健康科技創(chuàng)新的成果,無論是技術(shù)還是藥品、醫(yī)療設(shè)備等,最后都是為了老百姓的健康。一些重大疾病的防控新技術(shù)、新產(chǎn)品,只是在實(shí)驗(yàn)室里做轉(zhuǎn)化是不行的,必須應(yīng)用到臨床這個(gè)平臺(tái),所以要加強(qiáng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。《指導(dǎo)意見》中提出,在未來“十三五”或者更長一段時(shí)間,在國家科技重大計(jì)劃項(xiàng)目里面,爭取對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的研究從經(jīng)費(fèi)、項(xiàng)目等方面進(jìn)一步傾斜。
要加強(qiáng)臨床研究資源的整合、共享、開放。我們國家搞臨床醫(yī)學(xué)研究具有很大的優(yōu)勢,關(guān)鍵就在于我們的醫(yī)療資源豐富,人口多、病例多,這是研究的最大基礎(chǔ)。但是由于各種因素,沒有把這種豐富的醫(yī)療資源通過標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化變成一個(gè)非常好的臨床研究的資源,并在這個(gè)基礎(chǔ)上,把這些資源做到開放共享,讓科研人員充分利用這些資源,提高研究效率。
要打造一個(gè)強(qiáng)大的臨床研究隊(duì)伍。在醫(yī)院里把基礎(chǔ)研究和臨床研究要結(jié)合起來,要有一部分專職的研究隊(duì)伍,除了基礎(chǔ)研究人員,還要有一大批醫(yī)生,既從事醫(yī)療又從事科研。要加大對(duì)臨床醫(yī)生的激勵(lì),完善現(xiàn)有的科研評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,在職稱評(píng)定和待遇方面強(qiáng)調(diào)科研成果的轉(zhuǎn)化應(yīng)用和臨床價(jià)值。
以大帶小建設(shè)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心
近些年,科技部一直在會(huì)同衛(wèi)計(jì)委致力于國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心的建設(shè),目前建設(shè)進(jìn)展如何?接下來又會(huì)有怎樣的部署?
科技部社會(huì)發(fā)展司副司長田保國說,過去科技更多支持經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展,為了配合黨中央、國務(wù)院大政方針的落實(shí),要逐漸調(diào)整為經(jīng)濟(jì)和民生并重,要把支持社會(huì)公益事業(yè)的發(fā)展放在與支持經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展同等重要地位。組建國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心始于2012年,是以在某一個(gè)疾病防治領(lǐng)域具有科技優(yōu)勢的醫(yī)院牽頭,作為核心單位,組建協(xié)同網(wǎng)絡(luò),包括地級(jí)甚至縣級(jí)的醫(yī)院。以國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)的依托單位為龍頭,帶動(dòng)整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的成員單位,進(jìn)行聯(lián)合技術(shù)攻關(guān)、技術(shù)研發(fā)、人員培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、編制指南規(guī)范、推廣應(yīng)用等等。如依托北京天壇醫(yī)院建設(shè)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心,目前正在按照設(shè)計(jì)快速發(fā)展,前景非常好。
經(jīng)過幾年的建設(shè),已分3批、在11個(gè)疾病領(lǐng)域建設(shè)了32個(gè)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心,聯(lián)合了全國260個(gè)地市2000多家醫(yī)院,構(gòu)建了疾病研究協(xié)同網(wǎng)絡(luò),制定了各類指南和技術(shù)規(guī)范233項(xiàng),其中有9項(xiàng)改寫了國際指南,對(duì)172項(xiàng)適宜技術(shù)進(jìn)行了推廣,累計(jì)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員32萬人次。
疏通新藥創(chuàng)新通道讓好藥盡快惠及患者
關(guān)于新藥走向市場比較難,秦懷金認(rèn)為,這是衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技成果轉(zhuǎn)化所特有的問題。因?yàn)獒t(yī)療的新技術(shù)、藥品、醫(yī)療器械等,最后都是用于人的,跟其他的工業(yè)技術(shù)是不一樣的。自國務(wù)院下發(fā)藥品審評(píng)審批制度改革方案之后,國家食品藥品監(jiān)管總局加大了改革的力度,建立了創(chuàng)新藥品審批綠色通道,可以直接進(jìn)入到CFDA的優(yōu)先審批之列,使創(chuàng)新成果能夠盡早進(jìn)入市場。
此外,創(chuàng)新產(chǎn)品上市之后,還有使用環(huán)節(jié)的問題,如制定價(jià)格、招標(biāo)、進(jìn)入醫(yī)保目錄等等。在《指導(dǎo)意見》中涉及了一部分。衛(wèi)生部門會(huì)通過部門協(xié)調(diào)加快國家政策的修改完善,使創(chuàng)新技術(shù)和產(chǎn)品在安全有效的基礎(chǔ)上,讓老百姓盡快獲得好處,得到創(chuàng)新的實(shí)惠。
腫瘤研究是衛(wèi)生部門一直高度關(guān)注的科技創(chuàng)新重點(diǎn)領(lǐng)域,抗腫瘤藥物中非常重要的靶向藥物,在2011年之前基本上依賴進(jìn)口,價(jià)格太高,大多數(shù)患者是買不起的。經(jīng)過新藥創(chuàng)制重大專項(xiàng)的支持,國內(nèi)研發(fā)出了??颂婺?,打破了國外的專利壟斷,降低了進(jìn)口藥物的價(jià)格。然后通過國家藥品價(jià)格談判再進(jìn)一步促使降價(jià),希望將來再納入醫(yī)保。希望在“十三五”能再研發(fā)出一系列創(chuàng)新的藥物,由點(diǎn)到面,進(jìn)一步打破國外壟斷,讓中國的老百姓能夠使用自主創(chuàng)新、價(jià)格適宜的專利藥。