在2016年8月19日全國衛(wèi)生與健康大會上，習(xí)近平總書記指出要“筑牢口岸檢疫防線”。2015年，國家“十三五”規(guī)劃綱要首次將衛(wèi)生檢疫工作寫入國家五年規(guī)劃，明確提出要“加強口岸衛(wèi)生檢疫能力建設(shè)，嚴防外來重大傳染病傳入”。當(dāng)前，全球疫情形勢復(fù)雜嚴峻，更要求我們必須嚴防疫情、嚴守國門，而這一切的基礎(chǔ)就是夯實衛(wèi)生檢疫技術(shù)支撐能力。

 

    現(xiàn) 狀

 

    衛(wèi)生檢疫技術(shù)支撐能力與現(xiàn)實需求尚有差距。專業(yè)隊伍薄弱。一方面是專業(yè)技術(shù)人員絕對數(shù)量不足。按當(dāng)前全國口岸實際業(yè)務(wù)量核算，實際一線專業(yè)人員配備缺口高達70%。另一方面是專業(yè)技術(shù)骨干缺乏。以溫州檢驗檢疫局為例，口岸一線的專業(yè)人員長期忙于處理事務(wù)性和程序性工作，缺少系統(tǒng)性培訓(xùn)，主動發(fā)現(xiàn)和排查重大傳染病及傳染病應(yīng)急處置的經(jīng)歷和實戰(zhàn)經(jīng)驗不足，只能開展簡單的實驗室初步篩查檢測技術(shù)。

 

    實驗室能力參差不齊。檢驗檢疫系統(tǒng)現(xiàn)有的實驗室網(wǎng)絡(luò)布局離口岸傳染病快速反應(yīng)體系實驗室網(wǎng)絡(luò)體系要求還有很大差距，重點實驗室資源缺乏、區(qū)域?qū)嶒炇腋采w不全面，重點實驗室主要集中在北京、上海和廣東等大城市。同時，衛(wèi)生檢疫實驗室的整體能力與口岸衛(wèi)生檢疫技術(shù)需求還存在較大的距離，很多實驗室不具備開展分子生物學(xué)檢測的技術(shù)能力，只能應(yīng)付日常工作，難以為口岸重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時提供技術(shù)支撐工作。

 

    信息化手段落后。以溫州局為代表的大部分口岸尚停留在通過紙質(zhì)文件流通信息的狀況，信息化建設(shè)嚴重滯后，信息的時效性受到影響，更重要的是極易造成信息的錯誤、疏漏甚至丟失，并消耗巨大人力。即使目前在推行的E-CIQ主干系統(tǒng)，也并沒有建立全國統(tǒng)一的衛(wèi)生檢疫信息管理系統(tǒng)。再者，大部分口岸也未建立系統(tǒng)的疫情收集與風(fēng)險評估網(wǎng)絡(luò)體系，對疫情信息無法做到及時收集、研判、風(fēng)險分析到預(yù)警。

 

    設(shè)施設(shè)備更新滯后?？诎逗诵哪芰ㄔO(shè)考核通過已過去幾年，部分口岸衛(wèi)生檢疫基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備逐步老化，未進行及時校對、更新，超負荷運轉(zhuǎn)、超期服役等現(xiàn)象陸續(xù)出現(xiàn)。

 

    對 策

 

    加快專業(yè)隊伍建設(shè)步伐。多途徑增設(shè)人員編制。強化梯隊建設(shè)，形成核心專家、業(yè)務(wù)骨干、基層人員的衛(wèi)生檢疫專業(yè)人員梯隊。完善務(wù)實的培訓(xùn)演練機制，強化崗位技能練兵，著力培養(yǎng)涵蓋口岸衛(wèi)生檢疫各項業(yè)務(wù)的一崗多能專業(yè)隊伍，鞏固提升隊伍的業(yè)務(wù)能力和應(yīng)急作戰(zhàn)水平，提升一線工作水平。

 

    搭建口岸衛(wèi)生檢疫平臺，盡快充分融合各部門特別是口岸與保健中心之間關(guān)系?？诎兑痪€要充分利用保健中心的技術(shù)優(yōu)勢更好更科學(xué)地去發(fā)現(xiàn)和排查傳染病，以及開展衛(wèi)生檢疫的其他工作，并創(chuàng)造條件讓保健中心醫(yī)技人員走進口岸、熟悉口岸和幫助口岸。保健中心要主動融入到口岸一線工作中去，在完成好體檢工作的同時，充分利用現(xiàn)有臨床醫(yī)生、實驗室技師的專業(yè)優(yōu)勢，不斷提高自身能力，并將幫助提高口岸一線的衛(wèi)生檢疫技術(shù)能力作為一項本職工作去完成，逐步將保健中心打造成為口岸傳染病防控技術(shù)中心和衛(wèi)生檢疫的培訓(xùn)中心。其他部門要利用自身崗位工作特點和人員的技術(shù)特長，加強相互間技術(shù)交流和支持。如加強保健中心與檢科院檢測項目的互補，利用現(xiàn)有機電、化學(xué)等其他相關(guān)專業(yè)人員的技術(shù)特長，共同開展核生化反恐工作等。

 

    充分發(fā)揮實驗室的技術(shù)優(yōu)勢。明確政府主導(dǎo)作用，促進地方政府專項經(jīng)費投入，重視實驗室管理和檢測技能提升，逐步推動各地各級各類衛(wèi)生檢疫實驗室資源有機整合，形成分布合理的重點、區(qū)域、常規(guī)三級實驗室網(wǎng)絡(luò)，全方位提升整體技術(shù)實力。進一步強化和提升保健中心作為衛(wèi)生檢疫技術(shù)支撐的核心作用，必要時與地方CDC實驗室及有資質(zhì)的的第三方實驗室建立檢測聯(lián)盟，實現(xiàn)檢測信息資源共享，補充口岸一線檢測能力。同時，充分發(fā)揮系統(tǒng)內(nèi)重點實驗室的培訓(xùn)指導(dǎo)作用。實驗室技師要深入一線，指導(dǎo)現(xiàn)場一線人員高效有序地采集各類樣品，并積極做好相應(yīng)口岸傳染病檢測能力的擴充和認證，不斷提高確診能力水平，保障檢測能力的全覆蓋。

 

    加強信息化建設(shè)。利用大數(shù)據(jù)、云計算等高科技手段，建立疫情收集與風(fēng)險評估網(wǎng)絡(luò)體系，快速獲悉疫情并根據(jù)事件性質(zhì)和嚴重程度做出評估，面向全社會及時發(fā)布檢疫動態(tài)，確保一線人員及時掌握疫情信息，為及時采納相應(yīng)應(yīng)對策略、方法，啟動應(yīng)急預(yù)案提供技術(shù)支持。同時加快智慧衛(wèi)檢和衛(wèi)生檢疫電子監(jiān)管系統(tǒng)的全國推廣應(yīng)用，實現(xiàn)旅檢口岸申報、排查到結(jié)果反饋的全程電子化監(jiān)管、無紙化操作。