2010年無錫市食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)實(shí)施方案

　　根據(jù)《食品安全法》及其實(shí)施條例、《食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)管理規(guī)定（試行）》、衛(wèi)生部等5部局制定的《2010年國家食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)計(jì)劃》（衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)〔2010〕20號(hào)）以及省衛(wèi)生廳等6廳局《關(guān)于印發(fā)2010年江蘇省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)實(shí)施方案的通知》（蘇衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2010〕36號(hào)）等要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定2010年無錫市食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)實(shí)施方案。

　　2010年無錫市食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)實(shí)施方案包括化學(xué)污染物及有害因素監(jiān)測(cè)、食源性致病菌監(jiān)測(cè)、食源性疾病監(jiān)測(cè)、食物消費(fèi)量監(jiān)測(cè)共四個(gè)部分。具體內(nèi)容如下：

　　第一部分 化學(xué)污染物及有害因素監(jiān)測(cè)

　　化學(xué)污染物及有害因素監(jiān)測(cè)主要是對(duì)我市食品中主要化學(xué)性食品污染物和有害因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)?；瘜W(xué)污染物監(jiān)測(cè)主要是針對(duì)元素、真菌毒素、農(nóng)藥殘留、獸藥殘留等內(nèi)容。

　　一、監(jiān)測(cè)目的、原則及監(jiān)測(cè)點(diǎn)的組成

　?。ㄒ唬┍O(jiān)測(cè)目的

　　1.開展我市食品污染物污染狀況和食品中有害因素的監(jiān)測(cè)，獲得2010年食品污染物和有害因素監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。

　　2.了解我市2010年食品污染水平和變化趨勢(shì)。

　　3.為食品風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)警和制（修）訂食品安全標(biāo)準(zhǔn)提供科學(xué)依據(jù)。

　　4.及時(shí)發(fā)現(xiàn)食品安全隱患，降低我市食源性疾病的發(fā)病率，為食品安全監(jiān)管提供科學(xué)依據(jù)。

　　（二）監(jiān)測(cè)項(xiàng)目選擇原則

　　監(jiān)測(cè)項(xiàng)目有農(nóng)藥殘留、元素、獸藥殘留、真菌毒素、食品添加劑、非法添加物質(zhì)及食品加工過程中形成的有害物質(zhì)。監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的選擇是在考慮現(xiàn)有機(jī)構(gòu)條件、能力和經(jīng)費(fèi)，為滿足評(píng)估和制定標(biāo)準(zhǔn)的需要，遵循優(yōu)先選擇的原則基礎(chǔ)上確定的。具體如下：

　　1.根據(jù)我市自2000年以來食品污染物監(jiān)測(cè)網(wǎng)工作的多年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。

　　2.健康危害較大、風(fēng)險(xiǎn)程度較高以及污染水平呈上升趨勢(shì)，易對(duì)嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、老年人、病人造成健康影響的。

　　3.在我市產(chǎn)量大、流通范圍廣、消費(fèi)量高和以往在國內(nèi)導(dǎo)致食品安全事故、受到消費(fèi)者關(guān)注、我市各食品安全監(jiān)管部門在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)有問題傾向的。

　　4.已在國外導(dǎo)致健康危害并有證據(jù)表明可能在國內(nèi)存在的。

　?。ㄈ┍O(jiān)測(cè)點(diǎn)的選擇

　　我市化學(xué)污染物和有害因素監(jiān)測(cè)由無錫市疾病預(yù)防控制中心和江陰、宜興市疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)。

　　（四）監(jiān)測(cè)形式

　　1.常規(guī)監(jiān)測(cè)。根據(jù)以往監(jiān)測(cè)的食品類型和項(xiàng)目而開展的全局性調(diào)查，以了解我市的食品污染水平，掌握基線值。各地負(fù)責(zé)的食品中化學(xué)性污染物和有害因素常規(guī)監(jiān)測(cè)食品種類和項(xiàng)目詳見附表1、附表2。

　　2.專項(xiàng)監(jiān)測(cè)。針對(duì)國內(nèi)和我市近期發(fā)生的某些重大食品安全事件以及對(duì)我市某些特殊地質(zhì)結(jié)構(gòu)區(qū)域、污染區(qū)域中指示性食品所開展的監(jiān)測(cè)，以確定污染狀況，為科學(xué)地開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及制定相關(guān)政策、標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)。專項(xiàng)監(jiān)測(cè)具有其獨(dú)特的監(jiān)測(cè)目的，需根據(jù)目的確定監(jiān)測(cè)樣品的種類和數(shù)量。

　　二、監(jiān)測(cè)分工和監(jiān)測(cè)任務(wù)

　　（一）市疾控中心負(fù)責(zé)常規(guī)監(jiān)測(cè)中各項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)。具體監(jiān)測(cè)任務(wù)見附表1。

　　（二）江陰、宜興市疾控中心負(fù)責(zé)常規(guī)監(jiān)測(cè)中元素部分的監(jiān)測(cè)。具體監(jiān)測(cè)任務(wù)見附表2。

　　三、樣品采集要求及檢驗(yàn)方法

　　監(jiān)測(cè)工作應(yīng)依據(jù)監(jiān)測(cè)計(jì)劃中對(duì)樣品和數(shù)量的基本要求進(jìn)行抽樣。抽樣時(shí)要對(duì)轄區(qū)內(nèi)各種類型的超市和集貿(mào)市場(chǎng)等銷售市場(chǎng)，餐飲單位的分布和數(shù)量，食品品種和類型進(jìn)行全局性摸底調(diào)查，根據(jù)被監(jiān)測(cè)食品抽樣數(shù)量的要求按照隨機(jī)原則從中挑選出在本地具有代表性、典型性和適時(shí)性的監(jiān)測(cè)樣品。

　?。ㄒ唬┝闶埸c(diǎn)選擇

　　應(yīng)選擇當(dāng)?shù)鼐用竦闹饕徺I點(diǎn)，同時(shí)重點(diǎn)關(guān)注高危人群、高危場(chǎng)所。典型的零售點(diǎn)包括：食品超市、市場(chǎng)（農(nóng)貿(mào)批發(fā)）、商場(chǎng)（商店）、專賣店、飯店（酒店）等。每類監(jiān)測(cè)食品根據(jù)下述準(zhǔn)則抽取零售點(diǎn)類型：

　　1. 如果最大的一類零售點(diǎn)（例如超市）供應(yīng)了市場(chǎng)上至少80%的同類食品，那么只需從這一類零售點(diǎn)中采樣。否則，就要加入第二大類零售點(diǎn)，直到覆蓋市場(chǎng)至少80%的同類食品。

　　2. 計(jì)劃從每類零售點(diǎn)抽取的同類食品的樣本量應(yīng)與這一類零售點(diǎn)銷售份額成比例。

　　3. 各類食品的抽樣。根據(jù)零售點(diǎn)銷售份額的估計(jì)值在同一類食品中進(jìn)行抽樣。這種抽樣可根據(jù)當(dāng)?shù)亓闶酃芾聿块T提供的營業(yè)額具體數(shù)據(jù)抽取市場(chǎng)上有代表性的樣品，或粗略的根據(jù)市場(chǎng)供應(yīng)量多少進(jìn)行。各監(jiān)測(cè)點(diǎn)在零售階段的抽樣計(jì)劃應(yīng)定義以下幾項(xiàng)內(nèi)容：⑴調(diào)查的城市/城鎮(zhèn)；⑵零售點(diǎn)的類型及其抽樣比例；⑶樣本在一年中的分布；⑷抽取的食品類型；⑸從每一類型產(chǎn)品中抽取的樣本量。

　?。ǘ┏闃訒r(shí)間

　　食品中化學(xué)性污染物和有害因素監(jiān)測(cè)應(yīng)根據(jù)監(jiān)測(cè)物質(zhì)種類及與季節(jié)的關(guān)系，各類監(jiān)測(cè)樣品的監(jiān)測(cè)頻次不同，具體見附表1和附表2。

　　各監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)樣品的數(shù)量可在市計(jì)劃的基礎(chǔ)上，根據(jù)監(jiān)測(cè)區(qū)域中的居民數(shù)量、食品消費(fèi)量特點(diǎn)、采樣區(qū)域地域特點(diǎn)以及以往監(jiān)測(cè)中反映出的問題進(jìn)行適當(dāng)?shù)卦黾印?/p>

　　（三）樣本采集

　　1. 樣本采集的一般要求

　?。?）除特殊要求外，一般要求隨機(jī)從零售的食品中抽樣，應(yīng)盡量采集本監(jiān)測(cè)區(qū)域中不同地域或不同生產(chǎn)廠家的樣品，保證溯源性。

　　（2）定型包裝的產(chǎn)品應(yīng)采集在保質(zhì)期內(nèi)且包裝完好的產(chǎn)品，而且要有完整的標(biāo)識(shí)信息。如果標(biāo)簽不清楚或損壞將不能作為樣本。

　　（3）散裝固體食品要從盛放樣品容器或包裝袋的上中下不同的部位多點(diǎn)采樣，混合后按四分法對(duì)角取樣，再進(jìn)行混合，最后取代表性樣品。散裝液體樣品應(yīng)充分混勻后再采集需要的量。蔬菜、水果要保證多點(diǎn)足量采樣，以保證代表性。記錄相關(guān)信息包括生產(chǎn)廠家、批號(hào)、保質(zhì)期、儲(chǔ)存溫度等。

　　（4）每一批次的同類食品只采一個(gè)樣，并在保質(zhì)期內(nèi)進(jìn)行檢測(cè)。采集的樣品要分開放在不同的采樣袋中，送實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。

　?。?）要避免在抽樣過程中交叉污染，保證抽樣所用的設(shè)備，在運(yùn)輸和儲(chǔ)存過程中不被污染。

　?。?）采集的同一樣品應(yīng)盡可能用于不同項(xiàng)目的檢測(cè)。

　　2. 信息記錄：應(yīng)按照監(jiān)測(cè)工作數(shù)據(jù)上報(bào)的要求記錄樣本的所有相關(guān)信息，包括零售點(diǎn)的類型、食品類別、溯源信息（生產(chǎn)廠家、商標(biāo)、批號(hào)等）、生產(chǎn)包裝日期等。對(duì)于零售點(diǎn)重新包裝的樣品，需要向業(yè)主或管理者詢問產(chǎn)品信息和標(biāo)簽信息或參照批發(fā)包裝上的信息。

　　3. 樣品運(yùn)輸：樣品運(yùn)輸過程中要儲(chǔ)存在樣品要求的儲(chǔ)存溫度下，而且要防止外部污染。所有樣品應(yīng)在最快的時(shí)間送達(dá)實(shí)驗(yàn)室。

　　4. 各監(jiān)測(cè)點(diǎn)根據(jù)上述采樣要求制定本地的采樣計(jì)劃，隨采樣單一并報(bào)送省疾控中心。

　　四、數(shù)據(jù)報(bào)送與通報(bào)

　　（一）按照《化學(xué)污染物和有害因素監(jiān)測(cè)計(jì)劃工作手冊(cè)》（另發(fā)）的規(guī)定，填寫樣品信息。

　?。ǘ┏袚?dān)監(jiān)測(cè)任務(wù)的部門，應(yīng)當(dāng)在每個(gè)季度最后一個(gè)月的10日之前向市衛(wèi)生局報(bào)送監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和分析結(jié)果。

　　五、質(zhì)量控制

　?。ㄒ唬┦行l(wèi)生局會(huì)同有關(guān)部門制定質(zhì)量控制考核方案，組織監(jiān)測(cè)點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室參加檢測(cè)能力驗(yàn)證、比對(duì)及考核。

　?。ǘ┍匾獣r(shí)，由市衛(wèi)生局會(huì)同有關(guān)部門組織人員對(duì)相關(guān)監(jiān)測(cè)點(diǎn)開展現(xiàn)場(chǎng)檢查。

　　第二部分 食源性致病菌監(jiān)測(cè)

　　一、目的

　　由于大部分食源性疾病為人畜共患疾病，開展從農(nóng)場(chǎng)到餐桌整個(gè)過程監(jiān)測(cè)是必要手段。通過監(jiān)測(cè)，主動(dòng)收集動(dòng)物、食品和環(huán)境中分離的病原情況以及對(duì)這些病原的耐藥性和相似性進(jìn)行分析，可以進(jìn)一步確定污染源或污染環(huán)節(jié)，掌握我國主要食源性致病菌的流行和耐藥趨勢(shì)，制定有效的預(yù)防控制措施，同時(shí)也為制定或評(píng)價(jià)良好生產(chǎn)、加工操作規(guī)范提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

　　二、監(jiān)測(cè)內(nèi)容

　　包括常規(guī)監(jiān)測(cè)和專項(xiàng)監(jiān)測(cè)。專項(xiàng)監(jiān)測(cè)又分為生產(chǎn)加工過程專項(xiàng)監(jiān)測(cè)、耐藥專項(xiàng)監(jiān)測(cè)和溯源分析專項(xiàng)監(jiān)測(cè)。按照《2010年江蘇省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》，我市承擔(dān)常規(guī)監(jiān)測(cè)工作任務(wù)。

　　（一）監(jiān)測(cè)分工和任務(wù)

　　無錫市疾控中心負(fù)責(zé)肉與肉制品、糧食加工品及米面制品、豆制品、動(dòng)物性水產(chǎn)品、蔬菜及其制品、嬰幼兒配方食品、冷凍食品的監(jiān)測(cè)。

　　（二）監(jiān)測(cè)項(xiàng)目

　　涵蓋沙門氏菌、彎曲菌、副溶血性弧菌、大腸桿菌O157：H7、金黃色葡萄球菌、單核細(xì)胞增生李斯特氏菌、創(chuàng)傷弧菌、阪崎腸桿菌等主要食源性致病菌及大腸菌群和寄生蟲。

　?。ㄈ┍O(jiān)測(cè)時(shí)間

　　全年共監(jiān)測(cè)3次，按季度監(jiān)測(cè)。每季度的樣品量應(yīng)占總樣品量的1/3。具體監(jiān)測(cè)食品類別、監(jiān)測(cè)單位、數(shù)量和監(jiān)測(cè)項(xiàng)目信息見表3。

　　（四）其他

　　各監(jiān)測(cè)單位應(yīng)嚴(yán)格按照《2010年食源性致病菌監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)》（以下簡(jiǎn)稱《工作手冊(cè)》）的規(guī)定，采集樣品，詳細(xì)填寫樣品信息并按規(guī)定方法檢驗(yàn)。

　　對(duì)于每個(gè)陽性樣品，都應(yīng)盡可能地保存檢出的食源性致病菌分離株，用于進(jìn)一步的藥敏試驗(yàn)和分型研究。所有陽性菌株均采用全省統(tǒng)一下發(fā)的專用菌株保存管進(jìn)行保存和報(bào)送。

　　第三部分  食源性疾病監(jiān)測(cè)

　　一、目的

　?。ㄒ唬┏醪浇⑽沂惺吃葱约膊”O(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，包括異常病例報(bào)告體系、哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)和社區(qū)人群監(jiān)測(cè)體系，早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)警以及規(guī)范報(bào)告；

　?。ǘ┍O(jiān)測(cè)食源性疾病的流行趨勢(shì)，評(píng)價(jià)食源性疾病的負(fù)擔(dān)；

　　（三）分析食源性疾病影響因素，提出有效預(yù)防控制措施。

　　二、具體內(nèi)容

　　（一）食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹫?bào)告

　　各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)施食源性疾病報(bào)告制度。

　　1.實(shí)施食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┚W(wǎng)絡(luò)直報(bào)。在搭建并完善食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┚W(wǎng)絡(luò)報(bào)告平臺(tái)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┑木W(wǎng)絡(luò)直報(bào)；

　　2.各級(jí)疾病預(yù)防控制中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的所有食源性疾病的個(gè)案通過“江蘇衛(wèi)生信息系統(tǒng)”統(tǒng)一上報(bào)，并分別進(jìn)行季度、半年和年度資料的匯總分析；

　　3.符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告級(jí)別的食物中毒或食品安全事件應(yīng)通過“國家公共衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”進(jìn)行突發(fā)食物中毒事件的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。同時(shí)按照食物中毒報(bào)告制度，以書面形式分別報(bào)無錫市疾病預(yù)防控制中心公共衛(wèi)生部和省疾病預(yù)防控制中心食品安全與評(píng)價(jià)所。

　?。ǘ┥邳c(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)

　　1. 監(jiān)測(cè)點(diǎn)及承擔(dān)單位

　　按照《2010年江蘇省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》，無錫市、江陰市作為食源性疾病的監(jiān)測(cè)點(diǎn)。無錫市要求選擇三甲綜合性醫(yī)院1家，兒童或婦幼?？漆t(yī)院1家，二級(jí)醫(yī)院1家。江陰市在轄區(qū)內(nèi)選擇二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中二級(jí)1家，一級(jí)3家。

　　承擔(dān)單位為所在地的市（縣、市）衛(wèi)生局（疾控中心）以及相關(guān)醫(yī)院。無錫市城區(qū)選擇無錫市第四人民醫(yī)院、無錫市兒童醫(yī)院、錫山區(qū)人民醫(yī)院作為食源性疾病監(jiān)測(cè)的哨點(diǎn)醫(yī)院。

　　江陰市選擇江陰市人民醫(yī)院、周莊衛(wèi)生院、祝塘衛(wèi)生院、徐霞客醫(yī)院作為食源性疾病監(jiān)測(cè)的哨點(diǎn)醫(yī)院。

　　2. 監(jiān)測(cè)內(nèi)容

　　（1）病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告：哨點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)確定相關(guān)科室作為哨點(diǎn)科室。哨點(diǎn)科室的醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)食源性疾病疑似病例時(shí)，要求逐一填寫“食源性疾病報(bào)告卡”見《2010年食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)》（以下簡(jiǎn)稱《工作手冊(cè)》），防止漏報(bào)，同時(shí)采集有腹瀉病癥狀的病例的糞便或肛拭標(biāo)本，并報(bào)送醫(yī)院預(yù)防保健科，預(yù)防保健科對(duì)“報(bào)告卡”進(jìn)行審核，上報(bào)當(dāng)?shù)丶部刂行摹?/p>

　?。?）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：疾控中心對(duì)每份標(biāo)本進(jìn)行收集和及時(shí)檢測(cè)，檢測(cè)病原的種類為非傷寒沙門菌、副溶血性弧菌、志賀氏菌、變形桿菌、腸出血性大腸桿菌等。病原種類至少包括非傷寒沙門氏菌和副溶血性弧菌、志賀菌中的兩種。

　?。?）對(duì)哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)獲得的非傷寒沙門氏菌和副溶血性弧菌散發(fā)感染病例進(jìn)行隨訪，了解感染并發(fā)癥的發(fā)生及轉(zhuǎn)歸等。對(duì)確診病例，就診后30天左右隨訪一次。按照腸易激綜合征、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)見《工作手冊(cè)》，了解受訪者有無類似癥狀，是否因癥狀就醫(yī)、相關(guān)病程和轉(zhuǎn)歸。

　?。?）病例對(duì)照調(diào)查

　　對(duì)于實(shí)驗(yàn)室確診的非傷寒沙門氏菌、副溶血性弧菌、志賀氏菌、變形桿菌、腸出血性大腸桿菌的病例選取對(duì)照，開展1∶2病例對(duì)照調(diào)查?！妒吃葱约膊€(gè)案調(diào)查表》見《工作手冊(cè)》。

　?。?）病例的隨訪和病例對(duì)照調(diào)查由病例所在市（縣）、區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)。

　　（三）社區(qū)人群監(jiān)測(cè)

　　1. 監(jiān)測(cè)點(diǎn)及承擔(dān)單位

　　按照《2010年江蘇省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》，無錫市、江陰市作為食源性疾病社區(qū)人群的監(jiān)測(cè)點(diǎn)。具體承擔(dān)監(jiān)測(cè)工作的單位為所在地的市（縣、市）衛(wèi)生局（疾控中心）。

　　無錫市采用單純隨機(jī)法在市轄區(qū)內(nèi)抽取1個(gè)區(qū)，要求常住人口約50～100萬人。無錫市選擇新區(qū)作為社區(qū)人群監(jiān)測(cè)點(diǎn)。

　　2. 樣本含量的確定

　　開展為期12個(gè)月的入戶調(diào)查工作，每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)每月至少完成100份問卷調(diào)查，全年至少完成1200份。

　　3. 監(jiān)測(cè)方法

　　采用入戶問卷調(diào)查方式進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查以戶為單位，每個(gè)接受調(diào)查的人員提供其個(gè)人和其家庭成員的急性胃腸炎發(fā)病情況，每戶調(diào)查1人。

　　4. 調(diào)查表及有關(guān)要求見《工作手冊(cè)》。

　?。ㄋ模┊惓２±?異常健康事件報(bào)告

　　1. 監(jiān)測(cè)點(diǎn)及承擔(dān)單位

　　按照《2010年江蘇省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》，無錫市作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)。我市根據(jù)本地區(qū)情況選擇三甲綜合性醫(yī)院（具備腸道門診、兒科、神經(jīng)內(nèi)科和腎內(nèi)科）1家作為監(jiān)測(cè)醫(yī)院。

　　承擔(dān)單位為所在地的市（縣、市）衛(wèi)生局（疾控中心）以及相關(guān)醫(yī)院。我市選擇無錫市第四人民醫(yī)院作為異常病例/異常健康事件報(bào)告監(jiān)測(cè)醫(yī)院。

　　2. 監(jiān)測(cè)內(nèi)容

　　監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括監(jiān)測(cè)對(duì)象一般信息、主要臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果等，具體參照《食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)》。

　　3. 報(bào)告流程參照《食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)》。各級(jí)CDC啟動(dòng)異常病例/異常健康事件現(xiàn)場(chǎng)啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)和核查主體見附表4。

　　4. 各級(jí)現(xiàn)場(chǎng)核查機(jī)構(gòu)將核查結(jié)果通過“異常病例/異常健康事件”數(shù)據(jù)分析管理系統(tǒng)上報(bào)至中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所。

　　第四部分  食物消費(fèi)量監(jiān)測(cè)

　　食物消費(fèi)量監(jiān)測(cè)，是研究和估計(jì)某一人群通過烹調(diào)加工的、可食狀態(tài)的代表性膳食（包括飲水）攝入的各種膳食化學(xué)成分（污染物、營養(yǎng)素、其他）的一種方法，也是目前國際上公認(rèn)的評(píng)價(jià)一個(gè)國家或地區(qū)大規(guī)模人群膳食中化學(xué)污染物和營養(yǎng)素?cái)z入量的通用、最好的方法。

　　一、目的

　　（一）綜合評(píng)價(jià)膳食的安全和營養(yǎng)質(zhì)量；

　　（二）估計(jì)膳食中化學(xué)污染物和營養(yǎng)素的人群攝入量；

　?。ㄈ⒒瘜W(xué)污染物的攝入量與推薦的可耐受攝入量相比；

　?。ㄋ模┯^察膳食中化學(xué)污染的變化趨勢(shì)；

　?。ㄎ澹殚_展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和制定食品安全和營養(yǎng)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)提供科學(xué)依據(jù)。

　　二、監(jiān)測(cè)內(nèi)容

　　監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括膳食調(diào)查、膳食調(diào)查數(shù)據(jù)處理分析、食物聚類、樣品采集、烹調(diào)及混合膳食樣品制備、混合與單個(gè)膳食樣品測(cè)定、通過混合與單個(gè)膳食樣品中化學(xué)污染物和營養(yǎng)素的測(cè)定，計(jì)算出成年男子和各個(gè)年齡組每人每日膳食化學(xué)污染物和營養(yǎng)素的攝入量。

　　三、監(jiān)測(cè)點(diǎn)及承擔(dān)單位

　　按照《2010年江蘇省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》，江陰市承擔(dān)食物消費(fèi)量監(jiān)測(cè)工作。具體承擔(dān)單位為所在地的市（縣、市）衛(wèi)生局（疾控中心）。

　　四、監(jiān)測(cè)樣本量

　　按照“2009年中國居民營養(yǎng)與健康調(diào)查”和“2007年江蘇居民營養(yǎng)與健康調(diào)查”所抽取的調(diào)查戶，每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)至少完成30戶。

　　五、其他要求

　　具體監(jiān)測(cè)方法及要求見《食物消費(fèi)量監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)》（另發(fā)）。
 

附表1：

無錫市疾控中心承擔(dān)的食品中化學(xué)性污染物和有害因素常規(guī)監(jiān)測(cè)食品種類和項(xiàng)目

注：

　　1.糧食包括大米、面粉、玉米和玉米制品如玉米面、玉米。各監(jiān)測(cè)點(diǎn)應(yīng)根據(jù)本地糧食生產(chǎn)和消費(fèi)特點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)食品的分配，除應(yīng)全部涵蓋外，監(jiān)測(cè)結(jié)果的總數(shù)應(yīng)符合監(jiān)測(cè)數(shù)量的要求。

　　2.水產(chǎn)品包括海水和淡水魚類、甲殼類、軟體類和藻類，各監(jiān)測(cè)點(diǎn)應(yīng)當(dāng)根據(jù)所處的位置和產(chǎn)品特點(diǎn)分配產(chǎn)品的監(jiān)測(cè)數(shù)量，其中的僅海水魚監(jiān)測(cè)甲基汞。每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)至少采集一份海水魚，同時(shí)采集海水魚平行樣送至省疾控中心。

　　3.蔬菜包括監(jiān)測(cè)區(qū)域生產(chǎn)的主要品種，監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)根據(jù)本區(qū)域居民的膳食攝入特點(diǎn)及其市場(chǎng)上各種產(chǎn)品的比例進(jìn)行數(shù)量的分配。

　　4.蛋類包括雞、鴨、鵝蛋以及皮蛋，其中皮蛋的比例為20%，監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)上雞、鴨、鵝蛋的比例進(jìn)行數(shù)量的分配。

　　5.肉類包括豬、牛、羊肉及其肝腎等組織，監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用竦纳攀硵z入特點(diǎn)及其市場(chǎng)上各種產(chǎn)品的比例進(jìn)行監(jiān)測(cè)數(shù)量的分配。其中應(yīng)至少包括30%以上的豬腎。

　　6.食用菌指人們經(jīng)常食用的大型真菌，監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用竦纳攀硵z入特點(diǎn)及其市場(chǎng)上各種產(chǎn)品的比例進(jìn)行監(jiān)測(cè)數(shù)量的分配。

　　7.指當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)上銷售的本地產(chǎn)液體奶、奶粉、奶酪、奶油等產(chǎn)品。

　　8.糧食加工制品指可能使用明礬作為原料加工生產(chǎn)的發(fā)面制品、油條、油餅等油炸食品及掛面。

　　9.僅監(jiān)測(cè)玉米及其制品如玉米面、玉米碴等，小麥面粉。應(yīng)根據(jù)本本市糧食生產(chǎn)和消費(fèi)特點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)食品的分配，除應(yīng)全部涵蓋外，監(jiān)測(cè)結(jié)果的總數(shù)應(yīng)符合監(jiān)測(cè)數(shù)量的要求。

　　10.指真空包裝或罐裝金針菇。

　　11.指當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)上銷售的本地產(chǎn)乳粉、液體奶和奶酪等。

　　12.指含乳冷飲、飲料和夾心餅干等。

　　13.指由本市生產(chǎn)的、具有注冊(cè)商標(biāo)的定型包裝產(chǎn)品。

　　14.指根據(jù)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的產(chǎn)品特點(diǎn)和以往監(jiān)測(cè)結(jié)果按照采樣量的計(jì)算公式確定監(jiān)測(cè)樣品的數(shù)量。

　　15.其中需測(cè)定甲基汞的樣品、硼的樣品、真菌毒素的樣品；測(cè)定氯丙醇、氨基甲酸乙酯的樣品；酒中測(cè)定甜蜜素的樣品及測(cè)定三聚氰胺的樣品；需測(cè)定甲醛的樣品采集后送省疾控中心理化所檢測(cè)，送樣時(shí)附采樣單。

　　16.需測(cè)定黃曲霉毒素B1、B2、G1、G2，DON及其衍生物、NIV、ZEN、伏馬菌素的樣品第一次送樣日期為6月30日前，第二次送樣日期為10月20日前。檢測(cè)黃曲霉毒素M1的樣品的四次送樣日期分別為6月30日、7月30日、9月10日、10月20日前。

　　17.年度僅開展1次檢測(cè)、且需送省疾控中心的樣品，請(qǐng)各有關(guān)監(jiān)測(cè)點(diǎn)于7月10日前送至省疾控中心理化所。

　　18.各監(jiān)測(cè)點(diǎn)按照監(jiān)測(cè)計(jì)劃盡快采樣并安排檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果及時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)上報(bào)，其中元素結(jié)果務(wù)必于7月30前上報(bào)。

附表2 :

江陰市、宜興市疾控中心負(fù)責(zé)的食品中

化學(xué)性污染物和有害因素常規(guī)監(jiān)測(cè)元素

部分食品種類和項(xiàng)目

注：

    1.糧食包括大米、面粉、玉米和玉米制品如玉米面、玉米。各監(jiān)測(cè)點(diǎn)應(yīng)根據(jù)本地糧食生產(chǎn)和消費(fèi)特點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)食品的分配，除應(yīng)全部涵蓋外，監(jiān)測(cè)結(jié)果的總數(shù)應(yīng)符合監(jiān)測(cè)數(shù)量的要求。

　　2.水產(chǎn)品包括海水和淡水魚類、甲殼類、軟體類和藻類，各監(jiān)測(cè)點(diǎn)應(yīng)當(dāng)根據(jù)所處的位置和產(chǎn)品特點(diǎn)分配產(chǎn)品的監(jiān)測(cè)數(shù)量，其中的僅海水魚監(jiān)測(cè)甲基汞。江陰、宜興承擔(dān)鉛、鎘、汞等項(xiàng)目的檢測(cè)和相應(yīng)樣品的采樣，并至少采集1份海水魚樣品送省疾控中心檢測(cè)甲基汞……

　　3.蔬菜包括監(jiān)測(cè)區(qū)域生產(chǎn)的主要品種，監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)根據(jù)本區(qū)域居民的膳食攝入特點(diǎn)及其市場(chǎng)上各種產(chǎn)品的比例進(jìn)行數(shù)量的分配。

　　4.蛋類包括雞、鴨、鵝蛋以及皮蛋，其中皮蛋的比例為20%，監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)上雞、鴨、鵝蛋的比例進(jìn)行數(shù)量的分配。

　　5.肉類包括豬、牛、羊肉及其肝腎等組織，監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用竦纳攀硵z入特點(diǎn)及其市場(chǎng)上各種產(chǎn)品的比例進(jìn)行監(jiān)測(cè)數(shù)量的分配。其中應(yīng)至少包括30%以上的豬腎。

　　6.食用菌指人們經(jīng)常食用的大型真菌，監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用竦纳攀硵z入特點(diǎn)及其市場(chǎng)上各種產(chǎn)品的比例進(jìn)行監(jiān)測(cè)數(shù)量的分配。

　　7.指當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)上銷售的本地產(chǎn)液體奶、奶粉、奶酪、奶油等產(chǎn)品。

　　8.糧食加工制品指可能使用明礬作為原料加工生產(chǎn)的發(fā)面制品、油條、油餅等油炸食品及掛面。

　　9.指由本市生產(chǎn)的、具有注冊(cè)商標(biāo)的定型包裝產(chǎn)品。

　　10.各監(jiān)測(cè)點(diǎn)按照監(jiān)測(cè)計(jì)劃盡快采樣并安排檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果及時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)上報(bào)，其中元素結(jié)果務(wù)必于7月30前上報(bào)。

表3 :

無錫市疾控中心承擔(dān)的食源性致病菌常規(guī)監(jiān)測(cè)

食品種類及檢驗(yàn)項(xiàng)目

附表4：

各級(jí)CDC啟動(dòng)異常病例/異常健康事件

現(xiàn)場(chǎng)核查標(biāo)準(zhǔn)