近期氣溫升高,雨水增多,特別適合野生蘑菇生長(zhǎng)繁殖。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,每年4-10月是毒蘑菇中毒的高發(fā)季節(jié),其中5-6月是劇毒鵝膏菌中毒死亡的高發(fā)季節(jié)、8-9月是亞稀褶紅菇中毒死亡的高發(fā)季節(jié)。野生毒蘑菇種類繁多,難以辨別,一旦誤食,發(fā)病急,無(wú)特效藥物,醫(yī)治費(fèi)用昂貴,病死率高。對(duì)此,永州市疾控中心特別提醒:請(qǐng)廣大市民不要采食野生蘑菇!切勿用生命嘗鮮!
一、如何預(yù)防野生蘑菇中毒?
1.避免野生蘑菇中毒,最好的辦法是不采、不食、不賣、不買野生蘑菇。
2.野生蘑菇是否有毒,有時(shí)專家也無(wú)法通過(guò)外表辨認(rèn)、識(shí)別,大眾切莫盲目自信憑經(jīng)驗(yàn)而采食。此外,不要輕信民間或網(wǎng)傳的一些沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的毒蘑菇鑒別方法,如銀針驗(yàn)毒、大蒜去毒等。
二、誤食野生蘑菇中毒后怎樣應(yīng)急處理?
1.食用野生蘑菇后出現(xiàn)中毒癥狀,應(yīng)立刻進(jìn)行催吐,排除毒素。但如果中毒者出現(xiàn)昏迷,則不宜進(jìn)行人為催吐,否則容易引起窒息。
2.要盡快送往定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療。
3.有人發(fā)生中毒后,凡共同食用過(guò)野生蘑菇者,無(wú)論是否發(fā)病,均應(yīng)立即到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行檢查。
4.保留好野生蘑菇樣品及照片以供救治參考。
三、永州市常見(jiàn)的野生毒蘑菇種類有哪些呢?
1.大青褶傘和日本紅菇是引起永州市野生毒蘑菇中毒事件較多的蘑菇;
2.劇毒鵝膏菌(灰花紋鵝膏、裂皮鵝膏、假褐云斑鵝膏)和亞稀褶紅菇是引起永州市毒蘑菇中毒死亡的主要蘑菇。
l大青褶傘(有毒)
損害類型:胃腸炎型
中毒危害:永州市中毒事件中最常見(jiàn)的毒蘑菇!
識(shí)別要點(diǎn):大青褶傘中等大小至大型,菌蓋被褐色鱗片,菌褶成熟后鉛綠色,菌柄上部具一類似戒指的菌環(huán)。
時(shí)間分布:一年四季均有分布,具體時(shí)間為3-12月(驚蟄至大雪),集中出現(xiàn)在6-10月(芒種至寒露)。
生長(zhǎng)環(huán)境:生長(zhǎng)于草坪上,菜地里,路邊草地荒地,鋸末堆上,甚至是垃圾堆旁,是離人群最近的毒蘑菇?。?!
l日本紅菇(有毒)
損害類型:胃腸炎型
中毒危害:永州市中毒事件中最常見(jiàn)的毒蘑菇!
識(shí)別要點(diǎn):白蘑菇,小短腿,蓋下凹,褶密排。
時(shí)間分布:主要出現(xiàn)在5-11月。
生長(zhǎng)環(huán)境:生長(zhǎng)于闊葉樹(shù)、針葉樹(shù)或針闊混交林地上。
l灰花紋鵝膏(劇毒?。?/div>
損害類型:急性肝損害型
中毒危害:是造成永州市死亡人數(shù)最多的毒蘑菇!
識(shí)別要點(diǎn):頭上帶帽(菌蓋),腰間系裙(菌環(huán)),腳上穿靴(菌托)。
時(shí)間分布:集中生長(zhǎng)在5-7月,偶爾可持續(xù)至10月初。
生長(zhǎng)環(huán)境:常生于殼斗科林中地上,或殼斗科與松科混交林地上。
l褐云斑鵝膏(劇毒?。?/div>
損害類型:急性腎衰竭型
中毒危害:在永州曾造成人員中毒死亡!
識(shí)別要點(diǎn):與劇毒的肝損害型鵝膏類似,頭上帶帽(菌蓋),腰間系裙(菌環(huán)),腳上穿靴(菌托)。
時(shí)間分布:出現(xiàn)在5-10月。
生長(zhǎng)環(huán)境:常生于殼斗科林地上或以殼斗科和松科為主的混交林地上。
l裂皮鵝膏(劇毒?。?/div>
損害類型:急性肝損害型
中毒危害:在永州曾引起人員中毒死亡。
識(shí)別要點(diǎn):純白色,與劇毒的肝損害型鵝膏類似,頭上帶帽(菌蓋),腰間系裙(菌環(huán)),腳上穿靴(菌托)。
時(shí)間分布:出現(xiàn)在6月份。
生長(zhǎng)環(huán)境:常生于闊葉林或混交林地上。
劇毒鵝膏菌形態(tài)特征
劇毒鵝膏菌是毒蘑菇中比較好識(shí)別和區(qū)分的,它同時(shí)具有菌蓋、菌柄、菌環(huán)和菌托。通俗地說(shuō),就是“頭上戴帽(指有菌蓋)、腰間系裙(指有菌環(huán))、腳上還穿鞋(指有菌托)”的蘑菇就是鵝膏菌。這類蘑菇大部分是有毒的,因此,凡是“頭上戴帽、腰間系裙、腳上還穿鞋”的蘑菇千萬(wàn)不能采食。
劇毒鵝膏菌中毒臨床特征:
中毒癥狀明顯表現(xiàn)出四個(gè)階段(潛伏期、胃腸炎期、假愈期和內(nèi)臟損害期):
1.潛伏期(6-12小時(shí)),誤食鵝膏菌后,一般發(fā)病較慢,6小時(shí)之后才出現(xiàn)中毒癥狀。這一特點(diǎn)對(duì)于中毒診斷具有很高的價(jià)值,因?yàn)榇蠖鄶?shù)其它有毒蘑菇食用后2小時(shí)以內(nèi)就表現(xiàn)出癥狀。
2.急性胃腸炎期(6-48小時(shí)),潛伏期過(guò)后出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈腹痛、“霍亂型” 腹瀉等腸胃癥狀。嚴(yán)重情況下可能會(huì)導(dǎo)致酸堿紊亂、電解質(zhì)紊亂、低血糖、脫水和低血壓。這個(gè)時(shí)候的肝功能指標(biāo)往往是正常的。這個(gè)階段一般維持12-24小時(shí)。
3.假愈期(48-72小時(shí)),胃腸期過(guò)后,癥狀消失,近似康復(fù),1-2天內(nèi)無(wú)明顯易見(jiàn)癥狀,容易給臨床醫(yī)生和患者造成一個(gè)康復(fù)的假象。在這個(gè)階段盡管臨床癥狀得到改善,但肝功能酶谷草轉(zhuǎn)氨酶AST、 谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT和膽紅素開(kāi)始上升,腎功能也開(kāi)始惡化。
4.內(nèi)臟損害期(72-96小時(shí)),假愈期過(guò)后,患者重新出現(xiàn)腹痛、帶血樣腹瀉等癥狀,病情迅速惡化,出現(xiàn)肝功能異常和黃疸,肝腫大,轉(zhuǎn)氨酶急劇上升,嚴(yán)重的高達(dá)幾 千甚至幾萬(wàn),隨著這些酶活性的急劇增加,肝腎功能惡化,凝血功能被嚴(yán)重?cái)_亂,引起內(nèi)出血,最后導(dǎo)致肝、腎、心、腦、肺等器官功能衰竭,5-16天病人死亡。
l亞稀褶紅菇(劇毒!)
損害類型:橫紋肌溶解型
中毒危害:是引起我市蘑菇中毒死亡的主要?jiǎng)《灸⒐街弧?/div>
識(shí)別要點(diǎn):子實(shí)體中等至大型,成熟后中部下凹呈漏斗狀,菌蓋表面淺灰色至煤灰黑色,成熟后常向上反卷,邊緣無(wú)條棱。菌肉白色,受傷后易變紅色而不再變黑色,菌褶白色,稍密至稍稀疏,不等長(zhǎng),脆而易碎,直生。菌柄粗短,淺灰色,內(nèi)部松軟。
時(shí)間分布:出現(xiàn)在6月-9月份。
生長(zhǎng)環(huán)境:生于闊葉樹(shù)、針葉樹(shù)或針闊混交林地上。
亞稀褶紅菇中毒臨床特征:
主要表現(xiàn)為橫紋肌溶解癥狀。亞稀褶紅菇中毒潛伏期短,一般10分鐘-2小時(shí)。早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。重癥病人在胃腸炎期后會(huì)發(fā)展為橫紋肌溶解,肌酸激酶(CK)急劇上升,通常高達(dá)數(shù)萬(wàn)至十萬(wàn)單位以上。出現(xiàn)肌痛、乏力、胸悶、心悸、呼吸急促困難,有些病人出現(xiàn)醬油色尿(肌紅蛋白尿),少尿、無(wú)尿,甚至導(dǎo)致急性腎衰竭。嚴(yán)重者最后因多器官功能衰竭而死亡。
四、如何判斷自己誤食了劇毒蘑菇?
1.誤食后潛伏期在6小時(shí)以上的,也就是說(shuō)吃了蘑菇6小時(shí)以后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸型癥狀的,可以肯定是誤食了含有劇毒鵝膏的種類,會(huì)導(dǎo)致急性肝腎損害,一定要盡早到省市劇毒蘑菇中毒定點(diǎn)醫(yī)院診治,贏得黃金24小時(shí)搶救時(shí)間。否則,會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),帶來(lái)不可挽回的損失。
2.吃了蘑菇后數(shù)小時(shí)里出現(xiàn)血尿,肌酸激酶急劇上升,高的達(dá)到數(shù)萬(wàn)至十萬(wàn)單位以上,可以肯定是誤食了亞稀褶紅菇,一定要盡早到省市劇毒蘑菇中毒定點(diǎn)醫(yī)院診治,贏得黃金24小時(shí)搶救時(shí)間。否則,會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),帶來(lái)不可挽回的損失。
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