●調查顯示，京滬穗等城市兒童單純性肥胖發(fā)病率高達百分之十五

　　●單靠禁食減肥常常起反效果，孩子過度運動累得半死但卻吃得更歡，體重一點沒輕

　　●沖刺式減肥令孩子心腦血管病風險飆升七倍，孩子減肥要先搞定祖輩

　　暑假已進入倒計時，“小胖墩”減肥正當時。調查顯示，京滬穗等城市兒童單純性肥胖發(fā)病率高達百分之十五，小胖墩減肥成為全家的頭號大事，但常常出現(xiàn)“越減越肥”的問題。

　　記者從近日在暨南大學附屬第一醫(yī)院舉行的全國兒童肥胖防治師資培訓班上獲悉，中國兒童減肥常陷誤區(qū)，許多家長在督促孩子減肥時推崇的大運動量、禁食招數，其實并不奏效，而求快速見效的“沖刺式減肥”還會增加心血管病發(fā)作風險！專家提醒，減肥不當和肥胖一樣，都會令孩子的心臟“受傷”。

　　吃得快：大人一碗他三碗

　　暑假以來，廣州胖孩小磊每天的菜譜上只有三道菜：黃瓜、西紅柿和墨魚，他喜歡的肉類基本上在餐桌上絕跡，飯量是少了，但小磊的體重不減反增。

　　“減肥就要管住嘴。”這是許多家長的共識，不少家長明確規(guī)定孩子不準碰高風險的肉食、巧克力，出外吃飯也常耳提面命“少吃點”“這道菜你不能吃”。

　　由于家長把注意力放在“管住嘴”上，逼得許多感覺吃不飽的胖孩子學會打“覓食游擊戰(zhàn)”。以小磊為例，他偷偷向同學出租漫畫書，賺來的錢去買零食給自己加餐。

　　“實際上，與其限制孩子吃什么，吃多少，不如鼓勵孩子養(yǎng)成正確的進餐規(guī)矩，尤其是要放慢進食速度。”中國醫(yī)師協(xié)會兒童健康專業(yè)委員會主委、亞洲兒科營養(yǎng)聯(lián)盟主席丁宗一教授指出，兒童單純肥胖主要是由不良的飲食、行為習慣造成的，而不是具體哪些食物造成的。

　　以這次培訓班上的輔導對象為例，這批孩子普遍存在吃飯速度快、挑食、過度攝取偏愛食物、不愛運動等。“大人吃一碗飯的時間，有的小胖墩三碗已經落肚。”丁宗一說，進食速度快，等到人感到“飽”時，營養(yǎng)攝入已過量。而控制進食速度可以緩解這一問題。

　　動得猛：累得半死吃得更歡

　　藥物減肥已被證明對孩子生長發(fā)育不利，而游泳、爬山、跑步等流行的運動減肥方法，常出現(xiàn)“過猶不及”的效果。廣州一名體重達70多公斤的11歲男孩，暑假里每天要在爸爸督導下爬山一個小時。但運動除了讓他“累得半死，吃得更歡”之外，身上的肥肉并無減少，而且孩子越來越討厭爸爸的嚴格督導。

　　在訓練班上，通過測量孩子有氧運動能力的數值，丁宗一給孩子開出的運動處方竟然是“減少現(xiàn)有運動量”：每天跑2次400米，1次1500米，晚上2段100米游泳，同時配合仰臥起坐、下蹲等力量練習，不限制時間。同時，針對孩子抗拒枯燥運動的心理，每天還要穿插踩氣球等既有趣又耗力氣的游戲。

　　“不少人減肥都存在認識誤區(qū)，即認為運動越多越好，吃得越少越好。其實不然。我們主張的是建立在個人體能上的中等運動。”丁宗一說，劇烈運動使得人容易疲勞，無法堅持，而人體代謝的功能從脂肪代謝轉向碳水化合物代謝，消耗的總熱量并不多，卻會刺激人的食欲，導致越減越肥。同時，長時間單一運動方式枯燥乏味，不符合孩子的身心特點，容易令孩子產生厭惡心理。

　　適合每個人的中等運動需通過測算最大氧消耗量來確定。簡單來說，一般指“最大心率的55%～65%”（最大心率=220—年齡）。每次運動最短不能低于20分鐘，最好超過30分鐘，每天都要動起來，而不要一周選兩三天集中訓練。

　　沖刺式減重：

　　孩子會得高血壓

　　暑假開學前一周，常被家長當成減肥的沖刺時間。“讓我減肥，還不如讓我去死。”體重75公斤的初二女生小茵從小學開始，經常要進行“沖刺式減肥”， 曾因疲勞過度暈了過去?，F(xiàn)在她一聽“減肥”兩字就情緒激動，以死威脅。她還對阿姨說，覺得自己是全家之恥，懷疑“是不是被媽媽從孤兒院領養(yǎng)來的。”

　　媽媽則很委屈：“每到暑假就暴肥，吃一堆甜食，又不愛動，整天在家里躺著，拖到臨開學才想起減肥，不逼她？怎么見人！”

　　“我們不主張什么‘七天之內快速減肥’。”丁宗一說，“沖刺式減肥”通常就是兩招：在短時間內同時進行大運動量訓練和飲食控制。這種方法在起初或許有效，但因為沒有養(yǎng)成習慣，體重很快反彈。

　　更糟糕的是，他領導的團隊發(fā)現(xiàn)，兒童如果在10天減1~2公斤，會導致高血壓、高脂血癥等心血管疾病的發(fā)病率上升7倍。

　　正確減肥 專家支招

　　兒童減肥別只看BMI指數

　　丁宗一指出，對于兒童肥胖癥的診斷來說，BMI不是唯一標準。BMI即體重（Kg）/身高（m）的平方。但是，體重中包括脂肪、骨骼、內臟、肌肉重量。“我們經常遇到有的孩子看上去很壯，BMI指數高，其實是因為天生骨架大或者內臟重。進一步檢測顯示，他們的脂肪沒有超過15%，不算肥胖。”他說，要做出診斷，還得加上問病史，做體格檢查，化驗有無高脂血癥等等。

　　飯桌教子最傷心

　　減肥是因為肥胖會導致高血脂、糖尿病等軀體危害，但肥胖的孩子心理受到的打擊和損傷常常被家長忽視。

　　來自同學的嘲笑和家長明里暗里的訓斥都會加重孩子的精神壓力，打擊孩子的自信心，甚至嚴重損害親子關系。

　　胖孩子最反感“飯桌教子”。例如飯菜一端上桌，家長就提醒“你都這么胖，少吃點！”“今天不能吃肉！”尤其是當著客人的面，令孩子十分難堪。

　　丁宗一說，正確的做法是支持、鼓勵孩子，要做好三個誘導。一是反復告訴孩子，肥胖是慢性病，減肥不可能立竿見影。二是減肥像戒毒，必須有恒心地堅持，不要輕言放棄，否則體重反復增加對心血管傷害大。三是減肥并非減到“趙飛燕”的程度才叫成功，而要和生長發(fā)育相適應，只要控制體重增長在正常速率內就是成功。

　　減肥先“搞定”爺爺奶奶

　　很多家長認為，孩子學習任務重又處于長身體的黃金時期，營養(yǎng)必須跟得上，補的力度越大，也就越容易進補過度。再加上“苦學派”孩子沒時間運動，體形自然肥胖。

　　需要特別強調的是，中國“小胖墩”減肥的困難之處還在于，要想變苗條，首先得“搞定”爺爺奶奶。丁宗一說，中國老一輩習慣于把孩子養(yǎng)得胖一點，尤其是異地隔代撫養(yǎng)的家庭，爺爺奶奶擔心子女抱怨沒有照顧好孫輩，在吃上面絕不委屈孩子。擔心孩子減肥餓著，有些爺爺奶奶會拿食物偷偷“安撫”孫子，反而成為孩子減肥成功的阻力。因此，必須做好老人的思想工作，把肥胖的危害和成因向老人解釋清楚，爭取支持。

　　減肥小竅門

　　胖墩要練柔韌性

　　運動處方包括準備和恢復運動、有氧運動、力量訓練，還有一個容易被人忽視的內容，即柔韌性。

　　“肥胖兒童由于超重體脂的長期、慢性壓力，對柔韌性和關節(jié)磨損的程度要嚴重得多。”丁宗一指出，許多肥胖兒童稍微走快一點，或者慢跑時都會扭到肌肉、關節(jié)和韌帶。如果不加強柔韌性訓練，一味運動減肥，反而會增加損傷。同時，柔韌訓練時，孩子因為動作難做到位，可以深刻體會到肥胖的危害，這比父母一味說教更有效。

　　七條規(guī)矩為吃飯“減速”

　　丁宗一推薦七條方便易學的進餐規(guī)矩，為吃飯“減速”：

　　1. 每次飯前15分鐘喝一大杯水。

　　2. 只在餐桌旁進食，不能在電視前或廚房里進食。

　　3.每一種食物都吃剩一點留在盤子里。

　　4.進餐時習慣用小碗和小盤子。

　　5.在每吃一口之間放下筷子或刀叉。

　　6. 小口吃，不要囫圇吞棗。

　　7. 多嚼，盡量慢吃，每口食物要嚼三遍才吞。

　　巧克力 改吃為“聞”

　　巧克力等高熱量甜食是胖孩子的最愛，因此，許多減肥訓練法的第一步都是限制吃巧克力。但這種“休克療法”令孩子無法忍受，往往導致減肥失敗。

　　丁宗一建議，食物“脫敏”不宜一步到位，而要采取中介行為，同時加以肥胖危害和自我約束教育，在一段時間內做到最終“脫敏”。例如每天聞一聞巧克力，自己對巧克力的興奮快感得到滿足，但不能吃下去，目標是經過三個月的訓練，最終擺脫對巧克力的依賴。

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