出場(chǎng)專(zhuān)家 洪晶安 云南省第一人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任
大魚(yú)大肉的日子多了，身體鳴響警報(bào)的次數(shù)就漸漸增多，越來(lái)越多人意識(shí)到入口之物對(duì)健康的重要性，隨之而來(lái)的素食養(yǎng)生也悄然流行起來(lái)。在推崇素食的人看來(lái)，吃素食的好處很多，可以清理腸胃，避免增長(zhǎng)過(guò)多的脂肪。那么長(zhǎng)期吃素究竟好不好？專(zhuān)家表明，患有慢性疾病人群吃素是一個(gè)好的選擇。而老年人長(zhǎng)期吃素則容易引起肌少癥，走路易跌倒摔跤。其實(shí)，不論是吃素還是吃葷，只有均衡膳食才是關(guān)鍵，應(yīng)根據(jù)自身需求合理飲食。
慢性疾病人群選擇吃素好
素食主要是指以水果、蔬菜、豆類(lèi)、谷物、種子和堅(jiān)果等植物類(lèi)食品為主的飲食習(xí)慣。隨著人們健康觀念的日益增強(qiáng)，現(xiàn)代社會(huì)中，素食者越來(lái)越多，素食人群越趨年輕化。
“對(duì)于一些慢性疾病，吃素的益處顯而易見(jiàn)。”云南省第一人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任洪晶安說(shuō)，不是所有人都適合吃素，吃素主要是針對(duì)一些營(yíng)養(yǎng)不均衡、諸如肥胖、慢性疾病中的高血壓、高血脂、痛風(fēng)等人群?？梢酝ㄟ^(guò)吃素來(lái)減少熱量和脂肪的攝入，所以對(duì)患有慢性疾病的人群來(lái)說(shuō)，吃素是很好的選擇。
他介紹，就全世界食品來(lái)說(shuō)，除了母乳是比較完美的一種食品外，各類(lèi)食物中的營(yíng)養(yǎng)素都各有特點(diǎn)。其中植物性食物不含飽和性脂肪酸，不含膽固醇，且含有豐富的膳食纖維。可以增加腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便，有利于人體健康。
而現(xiàn)代生活中流行的素食模式主要有純素食，其次是奶蛋，也就是半素食，再有就是純素食加蛋白粉。洪晶安表明，按照營(yíng)養(yǎng)學(xué)的平衡營(yíng)養(yǎng)論來(lái)說(shuō)，要葷素搭配更科學(xué)合理。長(zhǎng)期吃素就不利于幾類(lèi)人群。
老人長(zhǎng)期吃素易患肌少癥
在過(guò)去，認(rèn)為老年人吃素帶來(lái)的益處很多。現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)吃素帶來(lái)的低蛋白以及骨骼肌的丟失，會(huì)導(dǎo)致肌少癥。它會(huì)嚴(yán)重影響老年人生活，帶給老年人的危害更大。與老年人的生活能力、骨折、跌倒密切相關(guān)。
洪晶安解釋?zhuān)四軌蛘玖⒑托凶呖康牟皇枪趋?，主要是靠骨骼肌?ldquo;現(xiàn)在普遍認(rèn)為，素食主要是堿性食物，能夠改善體質(zhì)的酸堿度，但長(zhǎng)期吃素帶來(lái)的肌少癥危害更大。”
當(dāng)然，洪晶安表明，在過(guò)去，臨床上也主張老年人吃純素食，但現(xiàn)在主張葷素搭配。門(mén)診有一個(gè)例案，50多歲女性，由于胃腸道潰瘍，消化性吸收障礙，伴有高血壓。目前她每個(gè)月以一公斤的速度體重在減少，體重從原來(lái)的56公斤減到了現(xiàn)在只有40公斤。
“對(duì)于成年女性來(lái)說(shuō)，體重如果在35公斤以下就會(huì)伴有多器官損傷。”針對(duì)這位患者，洪晶安讓其飲食葷素搭配，并強(qiáng)調(diào)平時(shí)要注重體育鍛煉。
兒童青少年長(zhǎng)期吃素不長(zhǎng)身體
研究發(fā)現(xiàn)，很多以素食為主，其中以玉米為主食的地區(qū)，容易缺乏賴(lài)氨酸等必需的氨基酸，會(huì)造成很多疾病。此外，兒童和青少年生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期不主張以素食為主，他們需要更多的有機(jī)蛋白質(zhì)來(lái)保證足夠的營(yíng)養(yǎng)。
還有孕婦和哺乳期婦女也不適合吃素，為滿(mǎn)足胎兒和嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育，媽媽們需要補(bǔ)充更多的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。而優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)在植物食品中除了豆類(lèi)，其他谷類(lèi)植物都不是完全性蛋白質(zhì)，不是完全蛋白質(zhì)就不能促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。不過(guò)，洪晶安也強(qiáng)調(diào)，盡管豆類(lèi)食品含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，但相比動(dòng)物類(lèi)食品氨基酸的儲(chǔ)存量還是有缺陷。
他也表明，通過(guò)人體成分分析，可以發(fā)現(xiàn)膳食結(jié)構(gòu)其實(shí)可以影響人體的組織結(jié)構(gòu)，只有組織結(jié)構(gòu)達(dá)到一定合理的比例范圍，人才會(huì)身體健康。
吃飯順序是關(guān)鍵
現(xiàn)代人大魚(yú)大肉吃得多了，總認(rèn)為吃素就不會(huì)引起肥胖。洪晶安解釋?zhuān)谄綍r(shí)看門(mén)診的過(guò)程中，有很多純吃素的人也會(huì)出現(xiàn)肥胖，并且這個(gè)比例還不小?？偨Y(jié)下來(lái)，這類(lèi)病人主要有3個(gè)共同點(diǎn)：米飯或者面食吃得多，吃飯吃得快，吃飯順序出現(xiàn)問(wèn)題。
“肥胖是吃得不對(duì)，或者吃的順序不對(duì)。”洪晶安說(shuō)，首先食物搭配要合理，保證一定量的全谷類(lèi)食物、一定量的肉食、豐富的蔬菜和水果。不同食物搭配起來(lái)食用，食物的消化、吸收過(guò)程會(huì)變慢，血糖生成指數(shù)降低，對(duì)胰腺的刺激變小，更有利于控制攝入的熱量。
洪晶安說(shuō)，最理想的進(jìn)食順序，應(yīng)該是先吃水果蔬菜，再吃肉和飯，至少也要3種食物互相搭配著一起吃。避免油炸食品、甜食糕點(diǎn)，包括平時(shí)吃的火鍋。飯前吃水果蔬菜，不但能有效減少消化吸收的過(guò)程，控制能量密度，對(duì)預(yù)防一些慢性疾病都有好處。在吃飯時(shí)，應(yīng)該細(xì)嚼慢咽，吃飯時(shí)間控制在半小時(shí)至一小時(shí)之內(nèi)。
此外，飯后散步。改變以前的生活方式，避免長(zhǎng)期坐在電腦旁邊、電視旁邊，避免吃夜宵，這樣做的話(huà)效果很明顯，速度也很快。
“曾經(jīng)有過(guò)一位128公斤重的24歲小伙，在改善飲食習(xí)慣后，一個(gè)月內(nèi)瘦了14公斤。”洪晶安舉例說(shuō)。
嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)干預(yù)潛藏慢性病
而對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，家長(zhǎng)們也很關(guān)心孩子到底缺不缺鈣？究竟該如何補(bǔ)鈣？洪晶安表示，如果以母乳為主的嬰兒不需要額外去補(bǔ)鈣。“在人類(lèi)進(jìn)程的大部分時(shí)間中人是沒(méi)有鈣片的。反而嬰幼兒處于高鈣的環(huán)境中會(huì)對(duì)他的健康有害，比如心肌的鈣化，泌尿系統(tǒng)的結(jié)石等等。”
他強(qiáng)調(diào)，世界各國(guó)推薦的嬰幼兒奶制品是鈣的主要來(lái)源，鈣主要是陽(yáng)光照射來(lái)促進(jìn)吸收。所以不主張所有的嬰幼兒去補(bǔ)鈣，只要每天攝入一定量的奶和奶制品，或者豆和豆制品，還有雞蛋。另外鼓勵(lì)孩子戶(hù)外活動(dòng)進(jìn)行陽(yáng)光的紫外線照射。
現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)孕期和嬰兒期過(guò)多的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)會(huì)造成一些慢性疾病影響，洪晶安介紹，英國(guó)、澳大利亞研究發(fā)現(xiàn)，配方奶當(dāng)中過(guò)高的營(yíng)養(yǎng)會(huì)增加?jì)雰撼赡暌院蟮穆圆“l(fā)生率。所以，不能單純地去說(shuō)補(bǔ)鋅、補(bǔ)鈣、補(bǔ)鐵，還是主張以食物補(bǔ)充為最安全。
女性青春期后要開(kāi)始補(bǔ)鈣
對(duì)于補(bǔ)鈣，由于女性的生理特點(diǎn)，洪晶安指出，補(bǔ)鈣的年齡并不是在絕經(jīng)的時(shí)候，而是青春期以后就要開(kāi)始補(bǔ)鈣，方法也很簡(jiǎn)單，就是每天養(yǎng)成喝奶的習(xí)慣。
老年婦女是一個(gè)特殊人群，由于她們?cè)诟昶谝院蟠萍に厮较陆祵?duì)鈣的代謝產(chǎn)生很大的影響，對(duì)于老年婦女補(bǔ)鈣，從營(yíng)養(yǎng)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，腸道對(duì)鈣的吸收，過(guò)高的濃度反而吸收會(huì)下降。
第二，戶(hù)外運(yùn)動(dòng)、體育鍛煉有助于鈣的吸收。第三，紫外線的照射非常重要，整天躺在床上不曬太陽(yáng)補(bǔ)也補(bǔ)不進(jìn)去。所以，要適量補(bǔ)鈣，適量運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)戶(hù)外運(yùn)動(dòng)。因此，對(duì)一些有癥狀的老年人，特別是一些老年婦女還是建議少量服用一些鈣劑，服用時(shí)間不要太長(zhǎng)。
