一項(xiàng)重大的新研究顯示，比起那些遵循衛(wèi)生部門數(shù)十年來(lái)一直推崇的低脂飲食的人，不吃碳水化合物但攝入較多脂肪、乃至飽和脂肪的人，消耗的體脂更多，并且罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)更低。
長(zhǎng)期以來(lái)，關(guān)于哪種食物對(duì)減重和身體健康最有好處一直存在爭(zhēng)議，上述結(jié)論不太可能成為定論。幾十年前，通過(guò)比較全國(guó)大量人口的患病率，人們形成了膳食脂肪、尤其是飽和脂肪對(duì)人體有害的概念。
但是，通過(guò)在一段時(shí)間內(nèi)評(píng)估個(gè)人及其飲食習(xí)慣，近期的臨床研究描繪出了一幅更為復(fù)雜的畫面。有些研究提供了非常有力的證據(jù)顯示，人們可以通過(guò)攝入較少的碳水化合物和較多的膳食脂肪——反式脂肪除外——來(lái)大幅度降低罹患心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)。這些新的發(fā)現(xiàn)說(shuō)明，這種做法能更有效地減少體脂，并同時(shí)減輕體重。
這項(xiàng)新研究由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（National Institutes of Health）出資，成果發(fā)表在了《內(nèi)科學(xué)年鑒》（Annals of Internal Medicine）上。調(diào)查對(duì)象包括各個(gè)族裔的150名男女——這在臨床營(yíng)養(yǎng)研究中并不多見(jiàn)。按照指派的結(jié)果，這些人必須在一年內(nèi)遵守限制碳水化合物或脂肪攝入量的飲食要求，但無(wú)需限制總體的熱量攝入。
“據(jù)我所知，這屬于首批不限制熱量攝入的飲食方式長(zhǎng)期試驗(yàn)，”塔夫茨大學(xué)弗里德曼營(yíng)養(yǎng)科學(xué)與政策學(xué)院（Friedman School of Nutrition Science and Policy at Tufts University）院長(zhǎng)達(dá)柳什·莫扎法里安（Dariush Mozaffarian）說(shuō)。他沒(méi)有參與這項(xiàng)新研究。“這表明，在可以想吃什么就吃什么的情況下，減少碳水化合物的攝入有助于減輕體重，而且還不需要關(guān)注熱量。這一點(diǎn)很重要，因?yàn)榕c努力減少熱量攝入相比，人們更容易改變飲食的種類。”
自20世紀(jì)70年代，羅伯特·阿特金斯博士（Robert Atkins）開(kāi)始推行低碳水化合物高脂高蛋白飲食以來(lái)，此類減肥方式就開(kāi)始被廣泛采用。一直有批評(píng)聲認(rèn)為，這種飲食習(xí)慣減去的是人體的水分，而不是脂肪，而且膽固醇等心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素也會(huì)隨之攀升，因?yàn)槿藗兪秤昧烁嗟娜忸惡湍讨破罚厝粫?huì)增加飽和脂肪的攝入量。
上述新研究論文的第一作者、杜蘭大學(xué)公共衛(wèi)生及熱帶疾病學(xué)院（Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine）的莉迪婭·A·巴扎諾博士（Lydia A. Bazzano）表示，許多營(yíng)養(yǎng)學(xué)專家和衛(wèi)生部門都“大力反對(duì)”低碳水化合物的飲食方式。“他們總是認(rèn)為，你的飽和脂肪攝入量肯定會(huì)增加，然后你的膽固醇就會(huì)升高，”她說(shuō)。“接下來(lái)，通常會(huì)帶來(lái)不良后果。”
這項(xiàng)新研究表明，事實(shí)并非如此。
在為期一年的試驗(yàn)結(jié)束時(shí)，低碳水化合物攝入小組的成員體重，比低脂肪小組平均多減了8磅左右（約合3.6公斤）。與后者相比，他們的體脂減少量明顯更大，而且精瘦肌肉量也增加了——雖然兩組受試人員均沒(méi)有改變身體活動(dòng)量。
盡管低脂肪攝入小組的成員的確減輕了體重，但他們失去的肌肉似乎比脂肪更多。
“他們減去的其實(shí)是精瘦肌肉，這并不好，”莫扎法里安說(shuō)。“肌肉量與脂肪量的平衡要比體重本身重要得多。這是一個(gè)非常重要的發(fā)現(xiàn)，說(shuō)明了為什么低碳水化合物、高脂肪攝入的小組在代謝方面會(huì)表現(xiàn)得這么好。”
高脂肪攝入小組所遵循的飲食習(xí)慣是一種經(jīng)過(guò)改良的阿特金斯減肥法。按照要求，他們主要攝入蛋白質(zhì)和脂肪，而且選擇主要含不飽和脂肪的食物，比如魚類、橄欖油和堅(jiān)果。但是，他們也可以食用奶酪和紅肉等飽和脂肪含量較高的食物。
每天的飲食并不麻煩：可以是早餐吃雞蛋，中餐吃金槍魚沙拉，晚餐攝入某種蛋白質(zhì)——比如牛羊肉、雞肉、魚肉、豬肉或豆腐——以及一些蔬菜。研究人員建議低碳水化合物小組的成員最好用橄欖油和菜籽油來(lái)烹飪，不過(guò)也可以食用黃油。
總體而言，他們從飽和脂肪中攝取的熱量占熱量日攝入量的13%多一點(diǎn)，超過(guò)了美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（American Heart Association）推薦的5%—6%限值的兩倍。不過(guò)，他們攝入的主要是不飽和脂肪。
低脂肪攝入小組的飲食里包括較多的谷物和淀粉。他們把從脂肪攝取的熱量降到了熱量日攝入量的30%以下，與聯(lián)邦政府推薦的飲食標(biāo)準(zhǔn)相符。另外一組從脂肪攝取的總熱量則超過(guò)了他們熱量日攝入量的40%。
研究人員建議兩組成員多吃蔬菜，而且低碳水化合物攝入小組還被告知，食用一些豆類和新鮮水果也沒(méi)事。
最后，低碳水化合物攝入小組的成員出現(xiàn)了炎癥和甘油三酸酯——一種在血液中循環(huán)的脂肪——標(biāo)記物突降的跡象。與低脂肪攝入小組的成員相比，他們的高密度脂蛋白（HDL）——即“有益膽固醇”——的增加要顯著得多。
兩組人員的血壓、總膽固醇和低密度脂蛋白（LDL）——即“有害膽固醇”——則大約保持在之前的水平。
盡管如此，低碳水化合物攝入小組的成員最后的身體狀態(tài)非常棒，以至于他們的弗雷明漢風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分——評(píng)估10年內(nèi)心肌梗死的發(fā)病可能性——也降低了。然而，低脂肪攝入小組的評(píng)分則一般沒(méi)有改善。
蒙特利爾麥克吉爾大學(xué)（McGill University）的心臟病學(xué)教授阿蘭·斯奈德曼（Allan Sniderman）稱，低碳水化合物飲食減少患病風(fēng)險(xiǎn)的情況“應(yīng)該被理解為能夠帶來(lái)相當(dāng)大的好處”。
斯奈德曼說(shuō)，此次研究并沒(méi)有評(píng)估心臟疾病的一項(xiàng)重要預(yù)測(cè)指標(biāo)，即血液中LDL顆粒的相對(duì)大小和數(shù)量。兩個(gè)LDL總體濃度相當(dāng)?shù)娜?，患病風(fēng)險(xiǎn)可能差異很大，這取決于他們的LDL顆粒是數(shù)量多、體積小、密度高，還是數(shù)量少、體積大、密度低。
食用精煉碳水化合物可能會(huì)增加LDL顆粒的整體數(shù)量，并把它們變成體積小、密度高的類型。這可能會(huì)對(duì)動(dòng)脈硬化起到促進(jìn)作用。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)膳食指南委員會(huì)前主席羅納爾·M·克勞斯博士（Ronald M. Krauss）稱，至少當(dāng)碳水化合物的攝入量不高時(shí)，飽和脂肪可能會(huì)使LDL粒子變得更大、密度更低，從而降低堵塞動(dòng)脈的可能性。
克勞斯說(shuō)，體積小、密度高的LDL在心臟病患者和那些甘油三酸酯偏高、罹患向心性肥胖等“代謝綜合征”的人群身上很常見(jiàn)。他目前還在奧克蘭兒童醫(yī)院研究中心（Children's Hospital Oakland Research Institute）擔(dān)任動(dòng)脈硬化研究的負(fù)責(zé)人。
克勞斯說(shuō)：“我強(qiáng)烈建議把飽和脂肪從飲食禁忌的清單上往后移，只為一個(gè)原因：因?yàn)榇x綜合征的重要性日益增加以及碳水化合物在其中起到的作用。”
莫扎法里安表示，新研究說(shuō)明，衛(wèi)生部門應(yīng)該把注意力從限制脂肪攝入量上轉(zhuǎn)移開(kāi)來(lái)，鼓勵(lì)人們少食用加工食品，尤其是那些含有提煉碳水化合物的食品。
莫扎法里安說(shuō)，普通人可能不會(huì)太過(guò)關(guān)注聯(lián)邦飲食指南，但它們的影響在學(xué)校的午餐計(jì)劃等方面顯而易見(jiàn)。這就是為什么許多學(xué)校都不提供全脂牛奶，轉(zhuǎn)而提供加了很多食糖的脫脂巧克力奶?！稣浴都~約時(shí)報(bào)》
