一項(xiàng)重大的新研究顯示，比起那些遵循衛(wèi)生部門數(shù)十年來一直推崇的低脂飲食的人，不吃碳水化合物但攝入較多脂肪、乃至飽和脂肪的人，消耗的體脂更多，并且罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)更低。
長(zhǎng)期以來，關(guān)于哪種食物對(duì)減重和身體健康最有好處一直存在爭(zhēng)議，上述結(jié)論不太可能成為定論。幾十年前，通過比較全國(guó)大量人口的患病率，人們形成了膳食脂肪、尤其是飽和脂肪對(duì)人體有害的概念。
但是，通過在一段時(shí)間內(nèi)評(píng)估個(gè)人及其飲食習(xí)慣，近期的臨床研究描繪出了一幅更為復(fù)雜的畫面。有些研究提供了非常有力的證據(jù)顯示，人們可以通過攝入較少的碳水化合物和較多的膳食脂肪——反式脂肪除外——來大幅度降低罹患心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)。這些新的發(fā)現(xiàn)說明，這種做法能更有效地減少體脂，并同時(shí)減輕體重。
這項(xiàng)新研究由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（National Institutes of Health）出資，成果發(fā)表在了《內(nèi)科學(xué)年鑒》（Annals of Internal Medicine）上。調(diào)查對(duì)象包括各個(gè)族裔的150名男女——這在臨床營(yíng)養(yǎng)研究中并不多見。按照指派的結(jié)果，這些人必須在一年內(nèi)遵守限制碳水化合物或脂肪攝入量的飲食要求，但無需限制總體的熱量攝入。
“據(jù)我所知，這屬于首批不限制熱量攝入的飲食方式長(zhǎng)期試驗(yàn)，”塔夫茨大學(xué)弗里德曼營(yíng)養(yǎng)科學(xué)與政策學(xué)院（Friedman School of Nutrition Science and Policy at Tufts University）院長(zhǎng)達(dá)柳什·莫扎法里安（Dariush Mozaffarian）說。他沒有參與這項(xiàng)新研究。“這表明，在可以想吃什么就吃什么的情況下，減少碳水化合物的攝入有助于減輕體重，而且還不需要關(guān)注熱量。這一點(diǎn)很重要，因?yàn)榕c努力減少熱量攝入相比，人們更容易改變飲食的種類。”
自20世紀(jì)70年代，羅伯特·阿特金斯博士（Robert Atkins）開始推行低碳水化合物高脂高蛋白飲食以來，此類減肥方式就開始被廣泛采用。一直有批評(píng)聲認(rèn)為，這種飲食習(xí)慣減去的是人體的水分，而不是脂肪，而且膽固醇等心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素也會(huì)隨之攀升，因?yàn)槿藗兪秤昧烁嗟娜忸惡湍讨破?，必然?huì)增加飽和脂肪的攝入量。
上述新研究論文的第一作者、杜蘭大學(xué)公共衛(wèi)生及熱帶疾病學(xué)院（Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine）的莉迪婭·A·巴扎諾博士（Lydia A. Bazzano）表示，許多營(yíng)養(yǎng)學(xué)專家和衛(wèi)生部門都“大力反對(duì)”低碳水化合物的飲食方式。“他們總是認(rèn)為，你的飽和脂肪攝入量肯定會(huì)增加，然后你的膽固醇就會(huì)升高，”她說。“接下來，通常會(huì)帶來不良后果。”
這項(xiàng)新研究表明，事實(shí)并非如此。
在為期一年的試驗(yàn)結(jié)束時(shí)，低碳水化合物攝入小組的成員體重，比低脂肪小組平均多減了8磅左右（約合3.6公斤）。與后者相比，他們的體脂減少量明顯更大，而且精瘦肌肉量也增加了——雖然兩組受試人員均沒有改變身體活動(dòng)量。
盡管低脂肪攝入小組的成員的確減輕了體重，但他們失去的肌肉似乎比脂肪更多。
“他們減去的其實(shí)是精瘦肌肉，這并不好，”莫扎法里安說。“肌肉量與脂肪量的平衡要比體重本身重要得多。這是一個(gè)非常重要的發(fā)現(xiàn)，說明了為什么低碳水化合物、高脂肪攝入的小組在代謝方面會(huì)表現(xiàn)得這么好。”
高脂肪攝入小組所遵循的飲食習(xí)慣是一種經(jīng)過改良的阿特金斯減肥法。按照要求，他們主要攝入蛋白質(zhì)和脂肪，而且選擇主要含不飽和脂肪的食物，比如魚類、橄欖油和堅(jiān)果。但是，他們也可以食用奶酪和紅肉等飽和脂肪含量較高的食物。
每天的飲食并不麻煩：可以是早餐吃雞蛋，中餐吃金槍魚沙拉，晚餐攝入某種蛋白質(zhì)——比如牛羊肉、雞肉、魚肉、豬肉或豆腐——以及一些蔬菜。研究人員建議低碳水化合物小組的成員最好用橄欖油和菜籽油來烹飪，不過也可以食用黃油。
總體而言，他們從飽和脂肪中攝取的熱量占熱量日攝入量的13%多一點(diǎn)，超過了美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（American Heart Association）推薦的5%—6%限值的兩倍。不過，他們攝入的主要是不飽和脂肪。
低脂肪攝入小組的飲食里包括較多的谷物和淀粉。他們把從脂肪攝取的熱量降到了熱量日攝入量的30%以下，與聯(lián)邦政府推薦的飲食標(biāo)準(zhǔn)相符。另外一組從脂肪攝取的總熱量則超過了他們熱量日攝入量的40%。
研究人員建議兩組成員多吃蔬菜，而且低碳水化合物攝入小組還被告知，食用一些豆類和新鮮水果也沒事。
最后，低碳水化合物攝入小組的成員出現(xiàn)了炎癥和甘油三酸酯——一種在血液中循環(huán)的脂肪——標(biāo)記物突降的跡象。與低脂肪攝入小組的成員相比，他們的高密度脂蛋白（HDL）——即“有益膽固醇”——的增加要顯著得多。
兩組人員的血壓、總膽固醇和低密度脂蛋白（LDL）——即“有害膽固醇”——則大約保持在之前的水平。
盡管如此，低碳水化合物攝入小組的成員最后的身體狀態(tài)非常棒，以至于他們的弗雷明漢風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分——評(píng)估10年內(nèi)心肌梗死的發(fā)病可能性——也降低了。然而，低脂肪攝入小組的評(píng)分則一般沒有改善。
蒙特利爾麥克吉爾大學(xué)（McGill University）的心臟病學(xué)教授阿蘭·斯奈德曼（Allan Sniderman）稱，低碳水化合物飲食減少患病風(fēng)險(xiǎn)的情況“應(yīng)該被理解為能夠帶來相當(dāng)大的好處”。
斯奈德曼說，此次研究并沒有評(píng)估心臟疾病的一項(xiàng)重要預(yù)測(cè)指標(biāo)，即血液中LDL顆粒的相對(duì)大小和數(shù)量。兩個(gè)LDL總體濃度相當(dāng)?shù)娜?，患病風(fēng)險(xiǎn)可能差異很大，這取決于他們的LDL顆粒是數(shù)量多、體積小、密度高，還是數(shù)量少、體積大、密度低。
食用精煉碳水化合物可能會(huì)增加LDL顆粒的整體數(shù)量，并把它們變成體積小、密度高的類型。這可能會(huì)對(duì)動(dòng)脈硬化起到促進(jìn)作用。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)膳食指南委員會(huì)前主席羅納爾·M·克勞斯博士（Ronald M. Krauss）稱，至少當(dāng)碳水化合物的攝入量不高時(shí)，飽和脂肪可能會(huì)使LDL粒子變得更大、密度更低，從而降低堵塞動(dòng)脈的可能性。
克勞斯說，體積小、密度高的LDL在心臟病患者和那些甘油三酸酯偏高、罹患向心性肥胖等“代謝綜合征”的人群身上很常見。他目前還在奧克蘭兒童醫(yī)院研究中心（Children's Hospital Oakland Research Institute）擔(dān)任動(dòng)脈硬化研究的負(fù)責(zé)人。
克勞斯說：“我強(qiáng)烈建議把飽和脂肪從飲食禁忌的清單上往后移，只為一個(gè)原因：因?yàn)榇x綜合征的重要性日益增加以及碳水化合物在其中起到的作用。”
莫扎法里安表示，新研究說明，衛(wèi)生部門應(yīng)該把注意力從限制脂肪攝入量上轉(zhuǎn)移開來，鼓勵(lì)人們少食用加工食品，尤其是那些含有提煉碳水化合物的食品。
莫扎法里安說，普通人可能不會(huì)太過關(guān)注聯(lián)邦飲食指南，但它們的影響在學(xué)校的午餐計(jì)劃等方面顯而易見。這就是為什么許多學(xué)校都不提供全脂牛奶，轉(zhuǎn)而提供加了很多食糖的脫脂巧克力奶?！稣浴都~約時(shí)報(bào)》
