最近幾天，微信朋友圈中熱轉(zhuǎn)：“急診的高鉀血癥越來越多，追問病史，許多人日常所吃的鹽都是低鈉鹽……腎臟科醫(yī)生天天講，就買最便宜的雪花鹽，不能買低鈉鹽，低鈉鹽就是高鉀鹽，就是送命鹽。”這番言論令不少市民心里惶惶。醫(yī)學(xué)專家說，健康人完全沒必要擔(dān)心低鈉鹽會導(dǎo)致高鉀血癥，認(rèn)為“低鈉鹽就是送命鹽”更是胡說八道。不過，慢性腎功能衰竭病人不要選用低鈉鹽。（宗和）
高鉀血癥病人并無明顯增多
低鈉鹽是送命鹽！這條微信嚇壞了不少人。專家說，低鈉鹽其實是用氯化鉀來替代食鹽中的氯化鈉，達(dá)到既不影響食物的口感，同時還能減少鈉離子攝入的目的。一般來說，低鈉鹽中，氯化鉀的比例會達(dá)到25%至30%，有些低鈉鹽中氯化鉀的比例還有可能達(dá)到40%。
按照世界衛(wèi)生組織推薦的標(biāo)準(zhǔn)，成年人每天攝入鹽不宜超過6克，但實際上，多數(shù)人每天攝入的鹽量都超過這個標(biāo)準(zhǔn)，甚至翻番。對于健康人來說，食用低鈉鹽能夠減少鈉離子的攝入，從而減少罹患高血壓等疾病的風(fēng)險；但對于嚴(yán)重腎功能不全者比如尿毒癥患者，或者服用某些影響鉀離子代謝的藥物的人來說，確實不適合食用低鈉鹽。
“從我們醫(yī)院腎內(nèi)科?？崎T診來看，并沒有看到患高鉀血癥人群數(shù)量有明顯的增加，目前也沒有確切的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明患者是食用了低鈉鹽而造成高鉀血癥。”專家說，病人出現(xiàn)高鉀血癥，主要還是因飲食管理不好，比如貪吃了一些含鉀比較高的食物和水果。
腎功能患者不要吃低鈉鹽
食用低鈉鹽是否會引起高鉀血癥？專家表示，出現(xiàn)高鉀血癥的大部分是慢性腎功能衰竭和急性腎功能衰竭患者。“如果是腎功能已惡化或已出現(xiàn)腎功能減退的患者，在服用了排鈉保鉀這類利尿劑，同時又吃了低鈉的鹽，是會令病人出現(xiàn)高鉀血癥。”“高鉀血癥發(fā)生到一定程度，患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，嚴(yán)重時會致死。所以，有上述基礎(chǔ)疾病的病人，不要選擇低鈉鹽。”
專家說：“如果是腎功能正常的病人，又沒有同時服用保鉀排鈉的利尿劑，即使吃了低鈉鹽，且低鈉鹽里增加了30%的氯化鉀的濃度，他也完全可以通過腎臟和排尿，使體內(nèi)的鉀濃度達(dá)到正常。”
盡量減少“鈉”才是用鹽關(guān)鍵
市民應(yīng)選擇吃哪種鹽？專家表示：“無論選擇哪一種鹽，重要的是控制用量，盡量減少鈉的攝入，才是關(guān)鍵。”
對于腎功能正常但有高血壓的人群來說，服用低鈉鹽更好；而對慢性腎衰竭的病人，完全可以通過少放鹽，控制鹽的總量來控制整體的鹽的攝入。低鈉鹽是含碘的鹽，如果是患甲狀腺疾病的病人，建議不要選擇低鈉鹽，而要通過醫(yī)生的證明，服用低碘或者不含碘的鹽。
