8月17日，由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局指導(dǎo)，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)保健食品協(xié)會(huì)主辦，中國(guó)歐盟商會(huì)、中國(guó)食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會(huì)協(xié)辦聯(lián)合執(zhí)辦的中國(guó)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品宣貫大會(huì)在京召開。國(guó)際醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)資深代表Rolf Smeets出席會(huì)議并就“什么是營(yíng)養(yǎng)不良”、“什么原因?qū)е聽I(yíng)養(yǎng)不良”、“怎么緩解營(yíng)養(yǎng)不良”等一系列問題進(jìn)行了詳解。
以下是發(fā)言全文：
大家下午好！非常感謝大家讓我進(jìn)行演講，我也很容幸的能夠看到我自己的照片這么大，這么帥，我自己都不敢相信，我整個(gè)的演講都是關(guān)于我們特醫(yī)食品的，對(duì)于醫(yī)學(xué)的和從經(jīng)濟(jì)學(xué)上的好處，所以我會(huì)繼續(xù)給大家講，同時(shí)我也會(huì)講的更加深刻一點(diǎn)。
我叫Smeet,我是國(guó)際醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)的一位成員之一，同時(shí)我也會(huì)給大家講一下整個(gè)營(yíng)養(yǎng)學(xué)協(xié)會(huì)，在我演講之前我想跟大家講一下，我們現(xiàn)在必須要了解特醫(yī)食品指的是什么？大家必須要了解特醫(yī)食品是有不同的種類，包括有一些先天性代謝缺陷的病人，還有這些病人是不能夠攝入某一類的食品，或者是成分的，必須讓這種病人避免攝入相關(guān)的食品和成分，同時(shí)我的整個(gè)演講也會(huì)將關(guān)于各種各樣不同的產(chǎn)品，包括有這種產(chǎn)品所面臨的不同的癥狀，包括有中風(fēng)，老年癡呆，吞咽困難等等。
在演講之前，我想要跟大家講一下，了解一下營(yíng)養(yǎng)不良到底指的是什么？因?yàn)槿蛴泻芏嗳硕颊J(rèn)為營(yíng)養(yǎng)不良是非洲發(fā)生的問題，并不是歐洲發(fā)生的問題。我們?nèi)绻麖臍W洲的角度來看的話，包括中國(guó)的情況，營(yíng)養(yǎng)不良其實(shí)是一個(gè)潛在的風(fēng)險(xiǎn)，我們知道營(yíng)養(yǎng)不良并不是每天我們都在街上遇到的那些人，我們并不能夠從他們的臉上看出來他們是否營(yíng)養(yǎng)不良，他們走著，他們是否疲憊，我們不能判斷他們是否營(yíng)養(yǎng)不良，這一切就是說我們?yōu)槭裁床荒苊刻煲姷綘I(yíng)養(yǎng)不良的人，但是營(yíng)養(yǎng)不良確實(shí)是我們整個(gè)過程之中非常重要的一部分，我們可以看到營(yíng)養(yǎng)不良其實(shí)是影響了整個(gè)醫(yī)學(xué)行業(yè)的發(fā)展，而特殊醫(yī)學(xué)配方食物確實(shí)是解決營(yíng)養(yǎng)不良一個(gè)重要的方法。
營(yíng)養(yǎng)不良是什么呢？其實(shí)到目前為止?fàn)I養(yǎng)不良都沒有任何確切地定義，有很多的不同定義，但是接下來的這一些定義是被不同的營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)所接納的，營(yíng)養(yǎng)不良是一種缺乏過度或者是不平衡營(yíng)養(yǎng)的一種現(xiàn)象，其中包括有能量、蛋白質(zhì)等各種各樣的營(yíng)養(yǎng)因素這會(huì)影響了整個(gè)機(jī)體和組織的形成，包括有肌體的形態(tài)，肌體的大小，還有整個(gè)肌體的成分，現(xiàn)在我們講的一切就是我們?nèi)狈I(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)過剩兩種情況，我們?nèi)绾螠y(cè)量營(yíng)養(yǎng)不良呢？我們當(dāng)然說營(yíng)養(yǎng)不良這個(gè)詞非常簡(jiǎn)單，但是我們卻沒有辦法測(cè)量營(yíng)養(yǎng)不良，如何確定診斷這個(gè)病人就是營(yíng)養(yǎng)不良呢？比如說，我們覺得說一個(gè)病人他有多高，他沒有90斤重，這個(gè)病人就是營(yíng)養(yǎng)不良，可以看到有各種各樣的營(yíng)養(yǎng)狀況，這些病人可能通過臨床的醫(yī)學(xué)支持，就會(huì)獲得相關(guān)的需求，我們可以看到有的人一直都會(huì)看到身體質(zhì)量指數(shù)以及我們的食物攝取指數(shù)，但是對(duì)我們而言測(cè)量整個(gè)病人的食物攝取指數(shù)，如果病人沒有任何的改善，其實(shí)是并不重要的。
在歐洲，我們現(xiàn)在對(duì)于整個(gè)營(yíng)養(yǎng)不良的檢測(cè)確實(shí)是沒有任何的指標(biāo)的，我們檢測(cè)整個(gè)營(yíng)養(yǎng)不良的方法也是并不正確的。這就是為什么我非常致力于傳播與教育，我非常欣慰我的祖國(guó)，我是來自荷蘭，我們國(guó)家做了一個(gè)非常好的典范，就是來發(fā)現(xiàn)荷蘭治療營(yíng)養(yǎng)不良的情況，在荷蘭2008年和2007年有一個(gè)很大的降低，就是營(yíng)養(yǎng)不良患者的一個(gè)降低，可以看到第一個(gè)藍(lán)標(biāo)是醫(yī)院，黃標(biāo)是護(hù)理院，三角代表的是家庭理療，而且有非常多的一些項(xiàng)目來教環(huán)節(jié)可以自己在家里進(jìn)行一個(gè)適當(dāng)?shù)睦懑?，在荷蘭非常多的人都是參與到了營(yíng)養(yǎng)不良的問題中來，我邀請(qǐng)大家也來看看我們一個(gè)成功的經(jīng)驗(yàn)。
這個(gè)就是總結(jié)，我們就是需要非常可靠的非常堅(jiān)固的工具來發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，要篩選這個(gè)營(yíng)養(yǎng)不良，因?yàn)楹芏嗟臓I(yíng)養(yǎng)不良的問題都是很隱秘的未被發(fā)現(xiàn)的。這個(gè)是歐洲營(yíng)養(yǎng)不良頻發(fā)的一些地區(qū)，有大概3300萬的人現(xiàn)在都處于營(yíng)養(yǎng)不良的危險(xiǎn)之中，而整個(gè)歐洲也就8億人口，這個(gè)人比中國(guó)要少，但是可以看到有很大一部分的人都有這個(gè)危險(xiǎn)?？礌I(yíng)養(yǎng)不良多發(fā)于老人，歐洲很多國(guó)家都是老齡化嚴(yán)重的國(guó)家，中國(guó)也是，所以可以看到在醫(yī)院三分之一的營(yíng)養(yǎng)不良患者都是老年人，在歐洲也是這個(gè)數(shù)據(jù)。估計(jì)是有93%的營(yíng)養(yǎng)不良的人其實(shí)是住在家里的，其實(shí)還有很多人是會(huì)得到治療的。
在講到營(yíng)養(yǎng)不良的時(shí)候，我們通常會(huì)講到成年人，但其實(shí)這不僅僅出現(xiàn)于成年人，非常多的兒童也有營(yíng)養(yǎng)不良的問題，可以看到醫(yī)院，或者是一些戰(zhàn)區(qū)，大概有五分之一的兒童都有營(yíng)養(yǎng)不良的這個(gè)問題，所以我們必須要確保發(fā)現(xiàn)更多的營(yíng)養(yǎng)不良的一些病人，這個(gè)就是營(yíng)養(yǎng)不良在和一系列的疾病相關(guān)的一個(gè)情況，可以看到三種顏色，黃色是愛爾蘭，藍(lán)色是英國(guó)，綠色代表的是荷蘭，可以看到他們和這個(gè)不同疾病的一個(gè)相關(guān)性，有一些相關(guān)性甚至非常高，高于40%,當(dāng)然有的相關(guān)性要低一點(diǎn)，主要有一些CPD有癌癥這些病。
究竟?fàn)I養(yǎng)不良的原因是什么呢？它有很多的原因，可以看到我之前在醫(yī)院看到過有患者，他就是吃不下飯，因?yàn)?0%在醫(yī)院的患者就是不會(huì)按時(shí)吃足夠的食物，30%的甚至只吃到一半的一個(gè)需求的食物，所以可以看到他們就完全進(jìn)食不足。比如很多人他可能有這個(gè)不同的口味什么，他會(huì)挑食，有的人甚至是厭食，像說的CPD和癌癥也會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良的問題，因?yàn)檫@個(gè)會(huì)影響身體的機(jī)能，這個(gè)時(shí)候就需要給身體能量，就非常需要營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，有一個(gè)原因就是很多這個(gè)醫(yī)療的官方機(jī)構(gòu)和他們的工作人員，他們沒有盡到他們的職責(zé)，他們應(yīng)該來照顧，來闡述這些患者需要什么樣的營(yíng)養(yǎng)，需要什么樣的補(bǔ)充。所以需要提升這些員工的一個(gè)意識(shí)，這樣他們才能夠教育患者。導(dǎo)致嚴(yán)重的結(jié)果是什么呢？包括很多比如這個(gè)肺炎，呼吸衰竭，腎衰竭，壓力性肺炎等等，肺炎是導(dǎo)致死亡的一個(gè)很大的一項(xiàng)疾病，所以這些后果都是非常嚴(yán)重的。而且因?yàn)橐坏┌l(fā)生這些炎癥的話，就很容易免疫出現(xiàn)問題，會(huì)有更多的疾病，整體就會(huì)有一個(gè)衰竭的一個(gè)情況，也會(huì)導(dǎo)致非常低的一個(gè)生活水平，完全沒有品質(zhì)的一個(gè)生活水平，所以很多營(yíng)養(yǎng)不良的人其實(shí)都是待在家里，他們都不會(huì)出去，還有對(duì)于兒童的話，營(yíng)養(yǎng)不良十分影響他們的成長(zhǎng)與發(fā)展。
剛剛講的是這些影響和后果，現(xiàn)在講一下特醫(yī)食品對(duì)于患者來說有何種意義呢？比如對(duì)先天代謝缺陷的人或者是對(duì)一些食品敏感的人，這個(gè)特醫(yī)食品都是非常重要，非常有意義的，可以看到過去的很多例子，在英國(guó)這個(gè)口服的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑是有非常好的臨床效果，這有非常多的臨床例子，可以看到在臨床效果上，它減少了死亡率，然后減少了并發(fā)癥的疾病爆發(fā)率，可以看到這個(gè)藍(lán)色就是控制組他的并發(fā)癥率是41%,而在使用了口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑以后并發(fā)癥率降到了18%。他們對(duì)醫(yī)院的一個(gè)就診率也是，因?yàn)榫褪侵胤滇t(yī)院的這一個(gè)比例也是大大減少，因?yàn)楹芏嗳嗽诮邮芰艘欢螘r(shí)間之后回家自己繼續(xù)治療，看到再返醫(yī)院的概率也是下降到了29%。
可以看到特醫(yī)食品的好處是非常多的，它非常有效，就是就醫(yī)率有一個(gè)下降，死亡率有一個(gè)下降，重返醫(yī)院的概率也下降了，還有并發(fā)癥也有下降?？诜臓I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的好處是什么呢？讓人們可以吃得更好，這是幫助管理人們的飲食，根據(jù)我們的研究也是驗(yàn)證了這一好處，這一效果，而且也可以看到患者在食用口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑以后他們的并發(fā)癥是極大的減少了。而且為什么說服用口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑非常好呢，因?yàn)樗且豁?xiàng)非常有效的方法，而且它是一種口服的營(yíng)養(yǎng)的介入，這也是研究證明有效的。
在講完了醫(yī)療的好處以后，現(xiàn)在來講一下特醫(yī)食品的經(jīng)濟(jì)好處，可以減少和節(jié)省很多開支，所以帶來一些經(jīng)濟(jì)效益，歐洲非常多的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑是可以報(bào)銷的。像我講到營(yíng)養(yǎng)不良其實(shí)提升了人們到醫(yī)院的買藥的比例，他們買了以后他們回去，醫(yī)院的患者是在食用特醫(yī)食品以后，減少了他們?nèi)メt(yī)院的概率。而且治療營(yíng)養(yǎng)不良的花費(fèi)在歐洲是非常大的一筆數(shù)量，可以看到他甚至高于肥胖癥的一個(gè)花費(fèi)，在英國(guó)是150億歐元，在德國(guó)是90億歐元，荷蘭19億歐元，愛爾蘭14億歐元，總共就是超過了1700億歐元。大家可以看到這帶來了很高的經(jīng)濟(jì)效益，非常多的研究都證實(shí)了這一點(diǎn)，我給大家分享一個(gè)法國(guó)的一項(xiàng)研究，就是他們估計(jì)了實(shí)用口服營(yíng)養(yǎng)添加劑帶來的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)，他們的調(diào)查人群是社區(qū)的這些營(yíng)養(yǎng)不良的老年患者，發(fā)現(xiàn)口服的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑不僅帶來了臨床效果，而且?guī)斫?jīng)濟(jì)效益，首先他們更少的使用一些健康醫(yī)療的工具，他們減少了門診的一個(gè)訪問，所以這項(xiàng)研究可以看到同口服補(bǔ)充劑的投資相比，實(shí)際上在這個(gè)醫(yī)療上節(jié)省了大概195歐元，平均每位患者身節(jié)省了195歐元。
現(xiàn)在有很多研究還在進(jìn)行，因?yàn)檫€是想確定口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的一個(gè)效果，很多醫(yī)療行業(yè)的負(fù)責(zé)任的人們都在研究，他們同意這一觀點(diǎn)，不僅可以帶來患者的實(shí)用效益，還有經(jīng)濟(jì)效益。這個(gè)上面沒有寫中文，但是希望大家稍候可以收到翻譯好的PPT,現(xiàn)在就是講跟醫(yī)療社區(qū)的合作，因?yàn)槲覀儽仨氁献鞑拍苋〉煤芏喑煽?jī)，所以我們要共同努力，要為了我們患者的這個(gè)健康，為了這些利益優(yōu)關(guān)方，所以我們需要合作，我們需要很多人幫助，我們需要醫(yī)生，甚至律師和業(yè)內(nèi)人士的幫助。像剛剛上一位講到過，有非常多聯(lián)合的研發(fā)中心，有營(yíng)養(yǎng)中心，但我們現(xiàn)在還需要提升人們的意識(shí)，還需要優(yōu)化治療的一些提議，當(dāng)然非常重要的是進(jìn)行教育。
我剛剛講到我再歐洲營(yíng)養(yǎng)聯(lián)盟非?；钴S，這些都是歐洲一些跟營(yíng)養(yǎng)、醫(yī)療保健有關(guān)的協(xié)會(huì)，非常多，比如歐洲營(yíng)養(yǎng)師聯(lián)盟，歐洲聯(lián)盟老年醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)，歐盟制藥集團(tuán)，這些都對(duì)歐洲的患者非常重要，因?yàn)檫@些協(xié)會(huì)一起努力，就會(huì)使得這些協(xié)會(huì)的力量越來越強(qiáng)大，有更多的利益優(yōu)關(guān)方參與，也就有更高的研發(fā)能力。
我們現(xiàn)在不僅僅是在歐洲，我們希望能夠?qū)崿F(xiàn)國(guó)家層面上的這種參與，所以我們希望能夠各個(gè)國(guó)家不僅僅是歐洲，我們可以看到列出來12個(gè)國(guó)家，其中包括有法國(guó)，德國(guó)以及歐洲的一些重要的大國(guó)，我們需要這些重要國(guó)家的參與。我們?nèi)绾螌?shí)現(xiàn)這一切呢，我們能夠希望發(fā)出共同的聲明，進(jìn)行政治層面的會(huì)面，我們也不斷地組織這一系列的聲明，希望大家能夠參與這些相關(guān)的聲明和政策性的會(huì)議，然后我們知道歐盟其實(shí)是一直支持我們的，歐盟支持我們發(fā)表了這些相關(guān)的政策方面的文件，我們也看到在這里我列出來了很多歐盟的各個(gè)成員國(guó)的總統(tǒng)和總理進(jìn)行會(huì)面，就這個(gè)問題進(jìn)行交流意見，這是我的最后一張PPT,我希望大家能夠通過我的演講認(rèn)識(shí)到我們現(xiàn)在特醫(yī)用品食物它的重要性，以及我們整個(gè)行業(yè)目前的成熟度，我覺得還有很重要的一點(diǎn)就是，我們覺得中國(guó)也需要把這個(gè)問題提到日程上來，密切地解決這個(gè)問題，通過各種合作研發(fā)來解決我們現(xiàn)在行業(yè)遇到的相關(guān)的難點(diǎn)，把這個(gè)問題提到另外一種高度上，我現(xiàn)在盡個(gè)人全力來幫助中國(guó)行業(yè)的發(fā)展，謝謝大家。
