起因:藿香正氣水加頭孢六旬老人中毒昏迷
據(jù)相關(guān)網(wǎng)貼及報(bào)道指出,一位六旬老人因天熱出現(xiàn)頭暈、乏力和腹瀉的癥狀,懷疑自己中暑。隨后服用了兩支藿香正氣水,一摸額頭有點(diǎn)發(fā)熱,他又找出頭孢吃了兩粒。不久后,老人面色潮紅,并摔倒在地昏迷,家人緊急將其送至醫(yī)院救治。
入院檢查發(fā)現(xiàn),老人的癥狀屬于乙醛中毒,而這是因?yàn)楹芯凭霓较阏龤馑宇^孢混用后,酒精和頭孢類藥物產(chǎn)生了雙硫侖樣反應(yīng),從而導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積出現(xiàn)中毒反應(yīng)。
解讀:頭孢遇藿香正氣水為何發(fā)生中毒反應(yīng)
藿香正氣水是夏季常用于治療發(fā)熱、胸悶、腹脹、吐瀉的中成藥,其產(chǎn)品說明書中明確標(biāo)注“本品含乙醇(酒精)40%~50%,服藥后不得駕駛機(jī)、車、船、從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器”。
一般而言,酒精進(jìn)入體內(nèi)后會(huì)經(jīng)過一個(gè)代謝過程,最終代謝為二氧化碳和水后排出體外。
但酒精和頭孢相遇會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng),主要的中間產(chǎn)物就是乙醛。因?yàn)轭^孢菌素進(jìn)入體內(nèi)后,會(huì)抑制乙醛的代謝,從而導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)的蓄積,出現(xiàn)上文老人遭遇的雙硫侖樣反應(yīng)。
雙硫侖樣反應(yīng)會(huì)讓人產(chǎn)生一系列不適,輕者頭痛惡心,口中產(chǎn)生大蒜味,重者會(huì)因血壓突然下降而產(chǎn)生過敏性休克,甚至死亡。我國藥品說明書中明確注明有雙硫侖樣反應(yīng)的藥物有:頭孢哌酮、頭孢孟多、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等。此外,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),已知的與酒精有不良相互作用藥物有500多種,包括抑制酒精代謝等。
藿香正氣水為何含酒精?
藿香正氣水由水煮及酒浸制而成,首先是用酒精滲漉中藥,之后加入藿香油、紫蘇油等,再用酒精作為輔料調(diào)制而成,經(jīng)多道與酒精有關(guān)的制作工藝后,制劑中酒精含量達(dá)到40%~50%左右,相當(dāng)于40多度的白酒一般。
專家提醒,“除了藿香正氣水,十滴水、當(dāng)歸紅花酊等中成藥也含有大量酒精。”這是因?yàn)橐恍┲胁菟幵谂谥茣r(shí),需要用酒精加強(qiáng)藥性,還有一些中草藥有效成分需要以酒精為溶媒。
藿香正氣劑型多 滴丸劑不含酒精起效快
藿香具有芳香化濁、開胃止嘔、發(fā)表解暑的功能,是消化系統(tǒng)疾患及暑濕時(shí)令之常用中藥,因此藿香正氣類中藥成為夏日家庭常用藥。
隨著中成藥制劑技術(shù)的發(fā)展,除了藿香正氣水,市售常見的還有藿香正氣液、藿香正氣軟膠囊、藿香正氣滴丸等多種制劑,其不同制劑各有優(yōu)勢(shì)。
其中,由天士力(www.tasly.com)研發(fā)的藿香正氣滴丸,不同于藿香正氣水的水煮及酒浸制作,其制備方法是固體分散體的熔融法,具有增加溶出、促進(jìn)吸收的作用。因此,滴丸劑不含乙醇,而較市場(chǎng)上同方丸劑、軟膠囊劑溶散快,易于吸收。