上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院教授張軍等最近發(fā)表在開放獲取期刊《BMC妊娠與生育》上的一項研究發(fā)現(xiàn)，如果母親孕期使用過抗生素，孩子患哮喘的風險會升高，但如果母親能夠在孩子出生后的6個月內(nèi)進行純母乳喂養(yǎng)，這種風險就會降低。
“近30年來，兒童哮喘患病率呈現(xiàn)明顯的上升趨勢。探索兒童哮喘的病因很重要，而積極尋找有助于預防兒童哮喘發(fā)生的保護性因素對改善病人的健康一樣重要。”該研究通訊作者張軍說，此前的研究表明，延長母乳喂養(yǎng)的時間和純母乳喂養(yǎng)或都有助于預防兒童過敏性疾?。òㄏ┑陌l(fā)生，該團隊希望進一步探索母乳喂養(yǎng)在哮喘高風險兒童，尤其是那些母親孕期使用過抗生素的兒童中是否也有保護作用。
研究人員2015年6月至2016年1日在上海進行了病例對照研究。一共有634名患哮喘的兒童和864名未患哮喘的兒童參與了研究，所有參與兒童均在3~12歲之間。通過對家長進行面對面采訪，研究者收集了大量的信息，其中包括孕期抗生素使用情況、孩子出生后6個月內(nèi)的母乳喂養(yǎng)模式和一些基本情況。
研究者發(fā)現(xiàn)，在母親孕期有過抗生素暴露的孩子患哮喘的幾率是沒有抗生素暴露的兒童的1.7倍。其中，男孩和有過敏性疾病家族史的兒童風險尤其高，分別是沒有抗生素暴露的兒童的2.2倍和3.1倍。但這種風險只存在于出生后6個月內(nèi)未給予純母乳喂養(yǎng)的兒童中，那些雖然有抗生素暴露但給予純母乳喂養(yǎng)的兒童并沒有表現(xiàn)出額外的哮喘風險。
張軍說：“我們的發(fā)現(xiàn)對孕期抗生素的使用有重要的指導意義，同時有助于推動6月齡內(nèi)嬰兒的純母乳喂養(yǎng)，這一點尤為重要，因為我國目前6月齡內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率仍然較低。”
他們還提示，由于本研究是回顧性、觀察性的研究，所以不能得出因果性結論。另外，雖然研究者發(fā)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)有利于改善產(chǎn)前抗生素暴露對兒童哮喘的影響，但這背后的機制尚不明確，還需要進一步研究。
