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蘭獸所“聚集性”感染布?。喝擞靡呙缟袩o 疫源仍待查清

   2019-12-12 第一財經(jīng)3690
  布魯菌?。ê喎Q“布病”)因蘭州獸研所“聚集性”隱性感染引起公眾關注。事實上,作為人畜共患疾病之一傳染病,布病一直存在,但至今尚無疫苗可以防控。

  “曾經(jīng)嘗試過研制人用布病疫苗,但是效果不好。所以至今沒有人用布病的疫苗,全球也沒有。”一位傳染病專家稱。

  12月6日,中國農(nóng)業(yè)科學院蘭州獸醫(yī)研究所發(fā)布《關于疑似布魯氏桿菌感染事件處置情況通報》,稱11月28日-29日,該所口蹄疫防控技術團隊先后報告4名學生布魯氏菌病血清學陽性。

  據(jù)央視報道,截止到12月7日,蘭獸所317名師生進行布魯氏菌檢測,其中96人呈血清學陽性。

  12月9日,甘肅省副省長常正國到中國農(nóng)業(yè)科學院蘭州獸醫(yī)研究所調(diào)研。常正國在聽取蘭獸研聚集性布魯氏菌抗體陽性事件相關處置工作情況匯報后指出,省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳及畜牧獸醫(yī)局要指導相關方面加大動物流行病學調(diào)查力度,盡快查清傳染源頭,切斷傳播途徑,消除安全隱患。

  感染后是否有后遺癥?

  布病是“布魯氏桿菌病”的簡稱,又稱“波狀熱”,由于其病程特點又被稱作“千日”病,是由布魯氏菌引起的動物源性人畜共患病,主要侵害人以及牛、羊、豬、犬等動物。家畜感染時公畜出現(xiàn)睪丸炎、附睪炎,母畜流產(chǎn)、死胎、不孕,生產(chǎn)性能低下,甚至喪失繁殖能力,給畜牧業(yè)經(jīng)濟巨大損失。

  人類常因接觸病畜及其污染的環(huán)境和產(chǎn)品等患病,急性期患者發(fā)熱、臥床、關節(jié)炎、心內(nèi)膜炎,男性睪丸炎和附睪炎;當患者轉為慢性病程時,中壯年可能喪失生殖能力或勞動能力。

  “布魯氏桿菌一旦侵入細胞,就寄生在細胞類,類似乙肝病毒,可能終生不能清除。雖然治療可以達到?jīng)]有癥狀的情況,但一旦身體抵抗力下降,布魯氏桿菌還會繁殖,導致疾病復發(fā)。有的患者會影響生殖能力,有的不會。但是會影響勞動能力,很多患者乏力,干不了活。” 吉林省地方病第一防治研究所附屬醫(yī)院一位工作人員表示。

  蘭州獸研所官網(wǎng)顯示,12月7日,農(nóng)業(yè)農(nóng)村部黨組成員、中國農(nóng)科院院長唐華俊趕赴蘭州,主持召開國家布病防控領域專家、中國農(nóng)科院工作組成員和蘭獸研領導班子成員座談會,聽取對布病隱性感染事件的分析和處置建議。與會專家指出,布病一般不會由患者傳染給健康人群,不需要對患者進行隔離;血清學陽性表明檢測對象接觸過布魯氏菌,機體產(chǎn)生了免疫反應,呈隱性感染,這不表明健康會受到損害;即便是在布魯氏菌暴露過的人得到感染,出現(xiàn)癥狀,只要盡早治療,用藥得當,一般都會痊愈,不會有后遺癥。

  由于布病的危害性,國家衛(wèi)健委把布病列為了乙類傳染病。我國自1905年首次在重慶報告兩例布病以來,現(xiàn)已在全國29個省市區(qū)發(fā)現(xiàn)有不同程度的流行。于50~60年代在我國人畜中有較重流行,自70年代布病疫情逐年下降,至90年代初人間感染率僅為0.3%,發(fā)病率只有0.02/10萬。這個狀況明顯好于某些發(fā)達國家的布病疫情。但自1993年布病疫情出現(xiàn)了反彈,1996年我國部分省區(qū)疫情明顯回升。

  根據(jù)“全國法定傳染病疫情概況”數(shù)字顯示,2018年37947人,2017年布病發(fā)病38554人,2016年47139,2015年56989,2014年57222人。從數(shù)字上可以看出,雖然每年都在下降,可是數(shù)量并不少。

  感染人數(shù)尚且萬計,動物患病數(shù)量就更為客觀。

  中國農(nóng)業(yè)大學,動物醫(yī)學院,農(nóng)業(yè)部人畜共患病重點開放實驗室的吳清民在其論文《動物布魯氏菌病防控技術及策略的探討》闡述,自 2000 年以來布魯氏菌病流行逐年上升,2012 年度人群中報告的新發(fā)病例已達 4 萬人,過去患者主要是獸醫(yī)、農(nóng)民、牧民以及與動物飼養(yǎng)、裝載運輸、屠宰、檢驗、畜產(chǎn)品加工相關的職業(yè)人群,近年兒童、學生、職業(yè)白領和老年人等非職業(yè)人群發(fā)病率也逐漸上升,提示動物性食品也可能存在安全隱患。

  農(nóng)業(yè)部 2005 年曾統(tǒng)計全國家畜布病疫點數(shù)為 351 個,2006 年發(fā)現(xiàn) 1178 個,且近年來還在不斷擴大。以上數(shù)據(jù)資料顯示動物群感染很高、生態(tài)環(huán)境污染嚴重。因此,當前我國家畜和人間布病疫情處于歷史上最嚴重的時期。

  根據(jù)公共衛(wèi)生科學數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)可以看出,人感染已經(jīng)不再局限在牧區(qū)或者偏遠山區(qū),全國各地都有人感染布病的數(shù)字。

  尋找傳染源

  蘭州獸研所聚集性布魯氏菌抗體陽性事件中,傳染源是誰?

  從流行病學角度,一個傳染病必須具備三個要素:傳染源、傳染途徑和易感人群,三者具備才能發(fā)揮其傳染性。

  對于布病來講,其傳染源主要為羊,其次是牛和豬。傳播途徑為牧民接羔為主要傳染途徑,獸醫(yī)為病畜接生也極易感染。此外,剝牛羊皮、剪打羊毛、擠乳、切病毒肉、屠宰病畜、兒童玩羊等均可受染,病菌從接觸處的破損皮膚進入人體。實驗室工作人員??捎善つw、黏膜感染細菌。進食染菌的生乳、乳制品和未煮沸病畜肉類時,病菌可自消化道進入體內(nèi)。此外,病菌也可通過呼吸道黏膜、眼結膜和性器官黏膜而發(fā)生感染。

  “從傳染途徑看,學生感染布病,除了這些常規(guī)的傳播路徑,就是比其他人多出一個實驗室。但是作為全國畜牧口最大的研究所之一,實驗室級別以及設備都應該很高,而且學生也都是專業(yè)科班出身,防護措施應該很到位。所以,傳染源仍需進一步調(diào)查,導致群體感染的因素一定在他們生活環(huán)境的周邊。”一位畜牧養(yǎng)殖業(yè)人士表示。

  作為國家著名的獸研所之一,蘭州獸醫(yī)研究所擁有P3實驗室、P3級大型和中型動物實驗室以及GMP中試基地等基礎設施。P3實驗室是生物安全防護三級實驗室,適用于主要通過呼吸途徑使人傳染上嚴重的甚至是致死疾病的致病微生物或其毒素。這種級別的實驗室是對空氣都要消毒后才能進行排放的級別。

  而對于工作人員要求更是嚴格,進入P3實驗室的人員必須遵守嚴格消毒程序規(guī)定,工作人員在進入實驗室前必須消毒,必須穿隔離防護服和戴眼罩、口罩、手套等防護用具。人員必須進行消毒處理,換裝后才能離開。實驗室產(chǎn)生的廢物以及防護服等一律不能帶出去,需要經(jīng)過物流通道先消毒,再通過傳遞窗進入高壓滅菌鍋,在消毒合格后才能進行下一步的垃圾處理。

  12月7日,唐華俊在蘭州協(xié)調(diào)指導布病隱性感染事件處置工作時提出,一要立即啟動實驗室消毒;二要安撫好學生情緒,科學評估治療方案,做好后勤保障服務;三要與衛(wèi)生和獸醫(yī)部門加強合作,盡快查明疫源。
 
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