布魯菌?。ê喎Q“布病”）因蘭州獸研所“聚集性”隱性感染引起公眾關(guān)注。事實(shí)上，作為人畜共患疾病之一傳染病，布病一直存在，但至今尚無疫苗可以防控。
“曾經(jīng)嘗試過研制人用布病疫苗，但是效果不好。所以至今沒有人用布病的疫苗，全球也沒有。”一位傳染病專家稱。
12月6日，中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院蘭州獸醫(yī)研究所發(fā)布《關(guān)于疑似布魯氏桿菌感染事件處置情況通報(bào)》，稱11月28日-29日，該所口蹄疫防控技術(shù)團(tuán)隊(duì)先后報(bào)告4名學(xué)生布魯氏菌病血清學(xué)陽性。
據(jù)央視報(bào)道，截止到12月7日，蘭獸所317名師生進(jìn)行布魯氏菌檢測，其中96人呈血清學(xué)陽性。
12月9日，甘肅省副省長常正國到中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院蘭州獸醫(yī)研究所調(diào)研。常正國在聽取蘭獸研聚集性布魯氏菌抗體陽性事件相關(guān)處置工作情況匯報(bào)后指出，省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳及畜牧獸醫(yī)局要指導(dǎo)相關(guān)方面加大動物流行病學(xué)調(diào)查力度，盡快查清傳染源頭，切斷傳播途徑，消除安全隱患。
感染后是否有后遺癥？
布病是“布魯氏桿菌病”的簡稱，又稱“波狀熱”，由于其病程特點(diǎn)又被稱作“千日”病，是由布魯氏菌引起的動物源性人畜共患病，主要侵害人以及牛、羊、豬、犬等動物。家畜感染時(shí)公畜出現(xiàn)睪丸炎、附睪炎，母畜流產(chǎn)、死胎、不孕，生產(chǎn)性能低下，甚至喪失繁殖能力，給畜牧業(yè)經(jīng)濟(jì)巨大損失。
人類常因接觸病畜及其污染的環(huán)境和產(chǎn)品等患病，急性期患者發(fā)熱、臥床、關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎，男性睪丸炎和附睪炎；當(dāng)患者轉(zhuǎn)為慢性病程時(shí)，中壯年可能喪失生殖能力或勞動能力。
“布魯氏桿菌一旦侵入細(xì)胞，就寄生在細(xì)胞類，類似乙肝病毒，可能終生不能清除。雖然治療可以達(dá)到?jīng)]有癥狀的情況，但一旦身體抵抗力下降，布魯氏桿菌還會繁殖，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。有的患者會影響生殖能力，有的不會。但是會影響勞動能力，很多患者乏力，干不了活。” 吉林省地方病第一防治研究所附屬醫(yī)院一位工作人員表示。
蘭州獸研所官網(wǎng)顯示，12月7日，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部黨組成員、中國農(nóng)科院院長唐華俊趕赴蘭州，主持召開國家布病防控領(lǐng)域?qū)＜?、中國農(nóng)科院工作組成員和蘭獸研領(lǐng)導(dǎo)班子成員座談會，聽取對布病隱性感染事件的分析和處置建議。與會專家指出，布病一般不會由患者傳染給健康人群，不需要對患者進(jìn)行隔離；血清學(xué)陽性表明檢測對象接觸過布魯氏菌，機(jī)體產(chǎn)生了免疫反應(yīng)，呈隱性感染，這不表明健康會受到損害；即便是在布魯氏菌暴露過的人得到感染，出現(xiàn)癥狀，只要盡早治療，用藥得當(dāng)，一般都會痊愈，不會有后遺癥。
由于布病的危害性，國家衛(wèi)健委把布病列為了乙類傳染病。我國自1905年首次在重慶報(bào)告兩例布病以來，現(xiàn)已在全國29個(gè)省市區(qū)發(fā)現(xiàn)有不同程度的流行。于50～60年代在我國人畜中有較重流行，自70年代布病疫情逐年下降，至90年代初人間感染率僅為0.3%，發(fā)病率只有0.02/10萬。這個(gè)狀況明顯好于某些發(fā)達(dá)國家的布病疫情。但自1993年布病疫情出現(xiàn)了反彈，1996年我國部分省區(qū)疫情明顯回升。
根據(jù)“全國法定傳染病疫情概況”數(shù)字顯示，2018年37947人，2017年布病發(fā)病38554人，2016年47139，2015年56989，2014年57222人。從數(shù)字上可以看出，雖然每年都在下降，可是數(shù)量并不少。
感染人數(shù)尚且萬計(jì)，動物患病數(shù)量就更為客觀。
中國農(nóng)業(yè)大學(xué)，動物醫(yī)學(xué)院，農(nóng)業(yè)部人畜共患病重點(diǎn)開放實(shí)驗(yàn)室的吳清民在其論文《動物布魯氏菌病防控技術(shù)及策略的探討》闡述，自 2000 年以來布魯氏菌病流行逐年上升，2012 年度人群中報(bào)告的新發(fā)病例已達(dá) 4 萬人，過去患者主要是獸醫(yī)、農(nóng)民、牧民以及與動物飼養(yǎng)、裝載運(yùn)輸、屠宰、檢驗(yàn)、畜產(chǎn)品加工相關(guān)的職業(yè)人群，近年兒童、學(xué)生、職業(yè)白領(lǐng)和老年人等非職業(yè)人群發(fā)病率也逐漸上升，提示動物性食品也可能存在安全隱患。
農(nóng)業(yè)部 2005 年曾統(tǒng)計(jì)全國家畜布病疫點(diǎn)數(shù)為 351 個(gè)，2006 年發(fā)現(xiàn) 1178 個(gè)，且近年來還在不斷擴(kuò)大。以上數(shù)據(jù)資料顯示動物群感染很高、生態(tài)環(huán)境污染嚴(yán)重。因此，當(dāng)前我國家畜和人間布病疫情處于歷史上最嚴(yán)重的時(shí)期。
根據(jù)公共衛(wèi)生科學(xué)數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)可以看出，人感染已經(jīng)不再局限在牧區(qū)或者偏遠(yuǎn)山區(qū)，全國各地都有人感染布病的數(shù)字。
尋找傳染源
蘭州獸研所聚集性布魯氏菌抗體陽性事件中，傳染源是誰？
從流行病學(xué)角度，一個(gè)傳染病必須具備三個(gè)要素：傳染源、傳染途徑和易感人群，三者具備才能發(fā)揮其傳染性。
對于布病來講，其傳染源主要為羊，其次是牛和豬。傳播途徑為牧民接羔為主要傳染途徑，獸醫(yī)為病畜接生也極易感染。此外，剝牛羊皮、剪打羊毛、擠乳、切病毒肉、屠宰病畜、兒童玩羊等均可受染，病菌從接觸處的破損皮膚進(jìn)入人體。實(shí)驗(yàn)室工作人員常可由皮膚、黏膜感染細(xì)菌。進(jìn)食染菌的生乳、乳制品和未煮沸病畜肉類時(shí)，病菌可自消化道進(jìn)入體內(nèi)。此外，病菌也可通過呼吸道黏膜、眼結(jié)膜和性器官黏膜而發(fā)生感染。
“從傳染途徑看，學(xué)生感染布病，除了這些常規(guī)的傳播路徑，就是比其他人多出一個(gè)實(shí)驗(yàn)室。但是作為全國畜牧口最大的研究所之一，實(shí)驗(yàn)室級別以及設(shè)備都應(yīng)該很高，而且學(xué)生也都是專業(yè)科班出身，防護(hù)措施應(yīng)該很到位。所以，傳染源仍需進(jìn)一步調(diào)查，導(dǎo)致群體感染的因素一定在他們生活環(huán)境的周邊。”一位畜牧養(yǎng)殖業(yè)人士表示。
作為國家著名的獸研所之一，蘭州獸醫(yī)研究所擁有P3實(shí)驗(yàn)室、P3級大型和中型動物實(shí)驗(yàn)室以及GMP中試基地等基礎(chǔ)設(shè)施。P3實(shí)驗(yàn)室是生物安全防護(hù)三級實(shí)驗(yàn)室，適用于主要通過呼吸途徑使人傳染上嚴(yán)重的甚至是致死疾病的致病微生物或其毒素。這種級別的實(shí)驗(yàn)室是對空氣都要消毒后才能進(jìn)行排放的級別。
而對于工作人員要求更是嚴(yán)格，進(jìn)入P3實(shí)驗(yàn)室的人員必須遵守嚴(yán)格消毒程序規(guī)定，工作人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前必須消毒，必須穿隔離防護(hù)服和戴眼罩、口罩、手套等防護(hù)用具。人員必須進(jìn)行消毒處理，換裝后才能離開。實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的廢物以及防護(hù)服等一律不能帶出去，需要經(jīng)過物流通道先消毒，再通過傳遞窗進(jìn)入高壓滅菌鍋，在消毒合格后才能進(jìn)行下一步的垃圾處理。
12月7日，唐華俊在蘭州協(xié)調(diào)指導(dǎo)布病隱性感染事件處置工作時(shí)提出，一要立即啟動實(shí)驗(yàn)室消毒；二要安撫好學(xué)生情緒，科學(xué)評估治療方案，做好后勤保障服務(wù)；三要與衛(wèi)生和獸醫(yī)部門加強(qiáng)合作，盡快查明疫源。
