衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是保障健康的基準(zhǔn),它是預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐的產(chǎn)物。一般而言,有健康問(wèn)題的地方,就需要有衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。所以,衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)涉及的領(lǐng)域非常廣泛,內(nèi)容十分豐富。經(jīng)過(guò)50余年的努力,我國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作取得了顯著成績(jī),對(duì)保障人民健康,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展發(fā)揮了重要作用。
據(jù)文獻(xiàn)記載,舊中國(guó)除調(diào)味品、飲料、熟肉制品等衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)外,其他衛(wèi)生領(lǐng)域幾乎是空白。新中國(guó)成立后,特別是改革開放以來(lái),在黨和政府的高度重視下,衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)事業(yè)取得了長(zhǎng)足進(jìn)步。20世紀(jì) 80年代初,衛(wèi)生部專門成立了全國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)委員會(huì),下設(shè)7個(gè)專業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)。到1997年第四屆全國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)成立時(shí),其下設(shè)專業(yè)委員會(huì)已發(fā)展至14個(gè)。第五屆全國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)還成立了衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理委員會(huì),專門負(fù)責(zé)提出衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作的有關(guān)方針、政策,決定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理工作中的重大問(wèn)題。目前,衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作已建立起了比較健全的組織機(jī)構(gòu)和運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、行之有效的工作機(jī)制,為衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)事業(yè)的長(zhǎng)期、穩(wěn)定、健康發(fā)展提供了有力的組織和制度保障。
經(jīng)過(guò)幾代衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作者的不懈努力,衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)量不斷增多,質(zhì)量不斷提高,覆蓋范圍不斷擴(kuò)大。迄今衛(wèi)生部已組織制定并批準(zhǔn)各類衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1800余項(xiàng),現(xiàn)行有效1169項(xiàng),涉及食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、化妝品、消毒、職業(yè)病診斷、放射性疾病診斷、地方病與寄生蟲病以及傳染病診斷和控制、臨床檢驗(yàn)、血液等領(lǐng)頡F渲泄?冶曜跡ù?臛B或GB/T)731項(xiàng),國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(代號(hào)GBZ或GBZ/T)248項(xiàng),衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(代號(hào)WS或W/T)190項(xiàng)。一個(gè)以國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)為主體,行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為特色的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系初步形成。同時(shí)建立了一支衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專家隊(duì)伍,衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)研制體制日趨完整。
衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作任重道遠(yuǎn),使命光榮而艱巨。我們將堅(jiān)持以鄧小平理論和"三個(gè)代表"重要思想為指導(dǎo),構(gòu)建和諧社會(huì),適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的要求,加快衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)步伐,為全面建設(shè)小康社會(huì),為保障人民健康,做出新的貢獻(xiàn)。
食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)涉及食品安全、衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)和保健功能的技術(shù)要求及其檢驗(yàn)方法、食品安全性評(píng)價(jià)程序、食品生產(chǎn)加工的衛(wèi)生要求、食物中毒的預(yù)防診斷等做出的技術(shù)規(guī)定。
衛(wèi)生部根據(jù)《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》制定的現(xiàn)行食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)有442項(xiàng)。其中國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)424項(xiàng),行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)18項(xiàng)。包括食品中環(huán)境污染物、真菌毒素、農(nóng)藥殘留、微生物污染等的允許限量,食品添加劑以及營(yíng)養(yǎng)相關(guān)要求等的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn);乳制品、肉制品、蛋制品、水產(chǎn)品、飲料等各類食品的產(chǎn)品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);包裝材料的衛(wèi)生要求;食品企業(yè)通用衛(wèi)生規(guī)范和各類食品企業(yè)的衛(wèi)生規(guī)范;理化檢驗(yàn)方法、微生物檢驗(yàn)方法。毒理學(xué)安全評(píng)價(jià)程序和方法等的方法標(biāo)準(zhǔn)以及食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)等。
食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的制定與實(shí)施,有效地保障了食品的衛(wèi)生質(zhì)量,降低了食源性疾病的發(fā)生,提高了國(guó)民的身體素質(zhì)。據(jù)統(tǒng)計(jì),全國(guó)食品衛(wèi)生平均抽檢合格率已由20年前的60%提高到現(xiàn)在的90%以上,全國(guó)重大食物中毒事件和死亡率也得到有效控制。在日益增加的食品國(guó)際貿(mào)易中,食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)對(duì)有效地阻止國(guó)外低劣食品進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng),防止我國(guó)消費(fèi)者遭受健康和經(jīng)濟(jì)權(quán)益損害,維護(hù)國(guó)家的主權(quán)與利益,起到了重要的技術(shù)保障作用。同時(shí),它為提高國(guó)內(nèi)出口食品的衛(wèi)生質(zhì)量,增強(qiáng)國(guó)內(nèi)食品的國(guó)際市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,起到了重要的技術(shù)支持作用。
《食品添加劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB2760)和《食品營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB14880)是食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系中最受關(guān)注的標(biāo)準(zhǔn)。兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)不僅是食品衛(wèi)生監(jiān)督管理的重要技術(shù)依據(jù),同時(shí),對(duì)于指導(dǎo)食品企業(yè)正確使用食品添加劑具有重要意義。標(biāo)準(zhǔn)中對(duì) 26大類、2000多種食品添加劑和營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑在各類加工食品中的使用范圍、使用量都作了具體規(guī)定,各項(xiàng)指標(biāo)均按照危險(xiǎn)性評(píng)估原則和方法,結(jié)合我國(guó)食品消費(fèi)量數(shù)據(jù)而制定。凡是標(biāo)準(zhǔn)中未予規(guī)定的物質(zhì),均不得在食品生產(chǎn)加工過(guò)程中使用。凡標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定了使用范圍和使用量的物質(zhì),均不得超量和超范圍使用。
化妝品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
化妝品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)化妝品的安全、衛(wèi)生、功能質(zhì)量及其檢驗(yàn)方法。評(píng)價(jià)規(guī)程等做出的技術(shù)規(guī)定。
衛(wèi)生部制定的現(xiàn)行化妝品國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)有18項(xiàng)。包括產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)1項(xiàng),安全性評(píng)價(jià)程序和方法1項(xiàng),化妝品皮膚病診斷及處理原則7項(xiàng),檢驗(yàn)方法標(biāo)準(zhǔn)9項(xiàng)。
根據(jù)《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》,生產(chǎn)化妝品所需的原料、輔料以及直接接觸化妝品的容器和包裝材料必須符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。生產(chǎn)企業(yè)在化妝品投放市場(chǎng)前,必須按照國(guó)家《化妝品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行衛(wèi)生質(zhì)量檢驗(yàn)。生產(chǎn)或者銷售不符合國(guó)家《化妝品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的化妝品,將受到相應(yīng)處罰。此外,近幾年衛(wèi)生部還發(fā)布了化妝品衛(wèi)生規(guī)范、化妝品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范等技術(shù)規(guī)定。
在我國(guó),化妝品正在不斷成為廣大消費(fèi)者經(jīng)常使用的日用化工產(chǎn)品,我國(guó)的化妝品消費(fèi)市場(chǎng)因而日益擴(kuò)大,化妝品生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量與生產(chǎn)規(guī)模不斷增加。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)化妝品生產(chǎn)企業(yè)約 3000家,生產(chǎn)總值已由1982年的2億元增加到2003年的520億元,為亞洲第二,世界第八。
隨著化妝品產(chǎn)品的不斷增多與消費(fèi)人群的不斷擴(kuò)大,化妝品的安全衛(wèi)生與功能效果也不斷地引起消費(fèi)者和企業(yè)的高度關(guān)注。不合格化妝品造成的接觸性皮炎、光感性皮炎。皮膚色素異常、痤瘡、毛發(fā)損害和甲損害等機(jī)體損害以及由此引起的繼發(fā)性感染性疾病將不僅損害我國(guó)消費(fèi)者的健康權(quán)益,同時(shí),也將嚴(yán)重地影響我國(guó)化妝品產(chǎn)業(yè)與市場(chǎng)的進(jìn)一步發(fā)展。因此,化妝品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的制定與實(shí)施不僅保護(hù)了消費(fèi)者的健康權(quán)益,同時(shí),也為促進(jìn)我國(guó)化妝品產(chǎn)業(yè)與市場(chǎng)的發(fā)展產(chǎn)生積極的作用。
消毒標(biāo)準(zhǔn)
消毒標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所及用具、疫源地的消毒以及消毒劑和消毒器械的消毒效果及其檢驗(yàn)、評(píng)價(jià)等做出的技術(shù)規(guī)定。
衛(wèi)生部制定的現(xiàn)行消毒國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)有7項(xiàng)。包括一次性使用衛(wèi)生用品。隱形眼鏡護(hù)理液。一次性醫(yī)療用品等產(chǎn)品的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);消毒與滅菌效果的評(píng)價(jià)方法標(biāo)準(zhǔn);醫(yī)院、疫源地消毒的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等。此外,衛(wèi)生部還制定了《消毒技術(shù)規(guī)范》,含總則、消毒檢驗(yàn)技術(shù)規(guī)范。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范和疫源地消毒技術(shù)規(guī)范四個(gè)部分。
消毒是預(yù)防控制傳染性疾病的重要措施,因此,新頒布的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》對(duì)消毒措施及其監(jiān)督與處罰做出了明確的法律規(guī)定。同時(shí),消毒也廣泛應(yīng)用于對(duì)感染性疾病的預(yù)防控制,衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求所有醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格進(jìn)行消毒,防止醫(yī)院院內(nèi)感染的發(fā)生。但消毒必須符合安全、合理、有效的基本原則和相應(yīng)的技術(shù)要求,為此,衛(wèi)生部自20世紀(jì)80年代就開始組織制定消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)已批準(zhǔn)發(fā)布了一系列適用于規(guī)范消毒方法、評(píng)價(jià)消毒效果、檢驗(yàn)消毒產(chǎn)品等的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。適用于規(guī)范和評(píng)價(jià)傳染病疫源地消毒的《疫源地消毒總則》(GB19193-2003),就曾在"非典"肆虐之時(shí),為指導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)院等機(jī)構(gòu)合理選擇使用消毒產(chǎn)品,實(shí)施醫(yī)院和疫源地消毒,防止"非典" 病毒的傳播發(fā)揮了重要作用。
血液標(biāo)準(zhǔn)
血液標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)血液的采集、制備、臨床應(yīng)用過(guò)程及與血液安全相關(guān)的衛(wèi)生要求做出的技術(shù)規(guī)定。
衛(wèi)生部根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》和《血液制品管理?xiàng)l例》制定的現(xiàn)行血液標(biāo)準(zhǔn)有3項(xiàng),其中國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)2項(xiàng),行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)1項(xiàng)。
在醫(yī)療救治活動(dòng)中,經(jīng)血傳播疾病(如艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等)以及免疫相關(guān)的輸血不良反應(yīng)一直是醫(yī)學(xué)界面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。因血液采集和輸血造成人群疾病傳播的慘痛事件國(guó)內(nèi)外時(shí)有報(bào)道。制定和實(shí)施血液衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是保障血液安全、保護(hù)廣大人民群眾身體健康的重要屏障。
衛(wèi)生部制定的《全血及成分血質(zhì)量要求》(GB18469-2001)、《獻(xiàn)血者健康檢查要求》(GB18467-2001)和《輸血醫(yī)學(xué)常用術(shù)語(yǔ)》(WS/T203-2001)三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)采供血機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全輸血提出了明確的要求,使各采供血機(jī)構(gòu)在招募無(wú)償獻(xiàn)血者、采集、篩檢、分離、儲(chǔ)存運(yùn)輸和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血有了統(tǒng)一、嚴(yán)格的安全操作依據(jù)。其中《全血及成分血質(zhì)量要求》(GB18469-2001)是依據(jù)衛(wèi)生部頒布的《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》制定的,它不僅為臨床用血、療效評(píng)價(jià)提供統(tǒng)一的參考標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)為合理利用血液資源提供了依據(jù),有利于進(jìn)一步推廣成分血的使用。因此,從社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益角度看,此標(biāo)準(zhǔn)的制定有著深遠(yuǎn)的意義。
環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)生活環(huán)境中與人群健康有關(guān)的各種物理、化學(xué)和生物因素的限值及相關(guān)技術(shù)行為做出的技術(shù)規(guī)定。
衛(wèi)生部根據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》制定的現(xiàn)行環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)有165項(xiàng)。其中國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)159項(xiàng),行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)6項(xiàng)。涉及生活飲用水、公共場(chǎng)所、室內(nèi)空氣、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生、家用化學(xué)品等方面的衛(wèi)生與安全要求。
環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)對(duì)我國(guó)疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督起著重要的作用。建國(guó)初期我國(guó)腸道傳染病經(jīng)常發(fā)生。1956年,首次頒布的《自來(lái)水水質(zhì)暫行標(biāo)準(zhǔn)》,有效地遏制了腸道傳染病的流行。后經(jīng)1956年至 2001年多次修訂完善,形成了以《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB5749)為代表的系列標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施在確保城鄉(xiāng)供水安全衛(wèi)生,防止介水腸道疾病的傳播,保障國(guó)民身體健康發(fā)揮了重大作用。
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)飛速發(fā)展,飯店、超市等各類公共場(chǎng)所數(shù)量劇增,公共場(chǎng)所內(nèi)的衛(wèi)生問(wèn)題日益突出?,F(xiàn)行的《旅店業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB9663-1996)、《游泳場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn))(GB9667-1996)、《商場(chǎng)(店)、書店衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB9670-1996)等公共場(chǎng)所系列標(biāo)準(zhǔn)對(duì)人群聚集的十一類公共場(chǎng)所的衛(wèi)生條件做出了規(guī)定。例如GB9667-l996中規(guī)定了室內(nèi)外游泳場(chǎng)所的水質(zhì)和游泳館的空氣質(zhì)量等標(biāo)準(zhǔn)值及衛(wèi)生要求,包括水溫、游離性余氯。透明度、空氣細(xì)菌數(shù)等。目前,我國(guó)各類公共場(chǎng)所的衛(wèi)生合格率已由1991年的84%上升到2004年93.8l%,有效地預(yù)防了傳染性疾病通過(guò)公共場(chǎng)所的傳播,保障了經(jīng)濟(jì)秩序和社會(huì)活動(dòng)的正常進(jìn)行。
目前,大氣和室內(nèi)空氣污染已經(jīng)成為政府、公眾和媒體關(guān)注的熱點(diǎn)。為此.衛(wèi)生部制定了"大氣或居住區(qū)大氣中空氣污染物的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)"、"衛(wèi)生防護(hù)距離標(biāo)準(zhǔn)"以及"室內(nèi)空氣中污染物的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)"(例如《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T18883-2002)三類標(biāo)準(zhǔn),GB/T18883-2002中制定了與人體健康有關(guān)的物理、化學(xué)、生物和放射性指標(biāo),對(duì)改善人民群眾的生活環(huán)境質(zhì)量,預(yù)防和控制空氣傳播性疾病具有十分重要的作用。
學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)兒童青少年的學(xué)習(xí)生活環(huán)境、教育過(guò)程、心理、行為和疾病預(yù)防控制等各種因素做出的技術(shù)規(guī)定。學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)涉及的人群對(duì)象是0-18歲的兒童、青少年和在校大學(xué)生。
衛(wèi)生部根據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》制定的現(xiàn)行學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)有24項(xiàng)。其中國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)16項(xiàng),衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)8項(xiàng)。 目前學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)主要可分為六類:
第一類:學(xué)校建筑設(shè)計(jì)及兒童青少年設(shè)施衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),包括學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)計(jì)要求,以及學(xué)校環(huán)境設(shè)施衛(wèi)生要求。例如:《盲學(xué)校建筑設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T18741-2002)。
第二類:學(xué)校服務(wù)設(shè)施衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),包括學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)餐飲設(shè)施衛(wèi)生要求、餐飲質(zhì)量要求、宿舍(公寓)衛(wèi)生要求等。例如:《學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》(WS103-l999)和《學(xué)生營(yíng)養(yǎng)午餐營(yíng)養(yǎng)供給量》(WS/T100-1998)。
第三類:兒童少年用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),包括學(xué)校家具、教具及兒童青少年使用的各類產(chǎn)品的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。例如:《學(xué)校課桌椅功能尺寸》(GB/T3976-2002)和《中小學(xué)生教科書衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T17227-1998)。
第四類:教育過(guò)程衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),包括對(duì)兒童青少年學(xué)習(xí)、體育活動(dòng)、生產(chǎn)勞動(dòng)限制的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),以及托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等教育機(jī)構(gòu)教師及其他工作人員的健康要求。例如:《中小學(xué)生體育鍛煉運(yùn)動(dòng)負(fù)荷衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(WS/T101-1998)。
第五類:兒童青少年健康檢查及管理規(guī)范,包括兒童青少年健康檢查技術(shù)要求、疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)、健康管理規(guī)范、健康監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范等。例如:《兒童少年斜視的診斷及療效評(píng)價(jià)》(WS/T200-2001)。
第六類:健康教育規(guī)程,包括不同年齡階段健康教育的基本內(nèi)容和要求等。例如:《中、小學(xué)生健康教育規(guī)范》(GB/T18206-2000)。
學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是貫徹執(zhí)行學(xué)校衛(wèi)生法規(guī),對(duì)學(xué)校衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督執(zhí)法的重要技術(shù)依據(jù)。通過(guò)深入貫徹學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),可以改善學(xué)校教學(xué)環(huán)境,保證兒童青少年用品的安全、衛(wèi)生,提高學(xué)生生活服務(wù)質(zhì)量,規(guī)范學(xué)生健康檢查及管理要求,對(duì)保障和促進(jìn)我國(guó)2億多兒童青少年的健康成長(zhǎng),提高未來(lái)國(guó)民素質(zhì)具有深遠(yuǎn)影響。
職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害,對(duì)職業(yè)活動(dòng)中各種健康相關(guān)因素的衛(wèi)生要求做出的技術(shù)規(guī)定。
衛(wèi)生部根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》制定的現(xiàn)行職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)有161項(xiàng)。其中國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)2項(xiàng),國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)85項(xiàng),行業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)74項(xiàng)。包括工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)要求、工作場(chǎng)所中有害因素職業(yè)接觸限值、空氣中有害物質(zhì)的監(jiān)測(cè)方法及采樣規(guī)范、職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí),以及多項(xiàng)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)和管理標(biāo)準(zhǔn)。
《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ1-2002)規(guī)定了工業(yè)企業(yè)的選址與整體布局、防塵與防毒、防暑與防寒、防噪聲和振動(dòng)、防電離和非電離輻射、輔助用室等方面的衛(wèi)生要求。目的是為了保證工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)符合衛(wèi)生要求,控制生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的各類職業(yè)危害,保障工人身體健康,促進(jìn)生產(chǎn)發(fā)展。該標(biāo)準(zhǔn)是建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)的主要依據(jù)和規(guī)范。企業(yè)按照該標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì),并且通過(guò)評(píng)價(jià)驗(yàn)收,企業(yè)投產(chǎn)后的職業(yè)危害控制就有了保證。
《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》(GBZ2-2002)中,包含了我國(guó)所有職業(yè)衛(wèi)生有害物質(zhì)的接觸限值,其中包括330種化學(xué)物的339項(xiàng)接觸限值,47類粉塵的70項(xiàng)接觸限值,以及1類生物因素和9類物理因素的接觸限值。在該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的容許濃度或強(qiáng)度下,勞動(dòng)者即使每天8小時(shí)長(zhǎng)時(shí)間、反復(fù)接觸職業(yè)病危害因素,也不會(huì)產(chǎn)生急性或慢性的健康損害。所以,該標(biāo)準(zhǔn)是職業(yè)危害控制的一項(xiàng)基本標(biāo)準(zhǔn)。
向勞動(dòng)者發(fā)出職業(yè)危害警示是有效地預(yù)防職業(yè)危害發(fā)生的一種重要措施,而且,職業(yè)危害警示還可以培養(yǎng)勞動(dòng)者對(duì)職業(yè)危害的自我防范意識(shí)。為此,衛(wèi)生部組織制定并批準(zhǔn)發(fā)布了《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)》(GBZ158-2003)該標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)于可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場(chǎng)所、設(shè)備及產(chǎn)品的包裝,必須設(shè)置警示標(biāo)識(shí)。
《工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)的采樣規(guī)范》(GBZ159-2004)規(guī)定了工作場(chǎng)所有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)的采樣方法和技術(shù)要求,對(duì)規(guī)范空氣采樣和保證有害物質(zhì)的監(jiān)測(cè)質(zhì)量具有指導(dǎo)作用。
職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)
《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》(以下簡(jiǎn)稱《職業(yè)病防治法》),規(guī)定的"職業(yè)病"是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)職業(yè)病診斷過(guò)程中工作方法、診斷技術(shù)指標(biāo)及技術(shù)行為做出的技術(shù)規(guī)定。
為配合2002年5月實(shí)施的《職業(yè)病防治法》,衛(wèi)生部根據(jù)新發(fā)布的《職業(yè)病目錄》完善了配套的職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)體系?,F(xiàn)行的職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)已達(dá)95項(xiàng),包括職業(yè)病基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)、塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)、物理因素所致職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)、生物因素所致職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)性眼病診斷標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)等。
職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)是《職業(yè)病防治法》的配套文件,是進(jìn)行職業(yè)病診斷工作的技術(shù)依據(jù)。職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)對(duì)象是接觸職業(yè)病危害因素的廣大勞動(dòng)者,職業(yè)病診斷的規(guī)范化不僅影響了職業(yè)病臨床診斷的準(zhǔn)確性,還直接對(duì)患者的醫(yī)療待遇、安置等一系列問(wèn)題產(chǎn)生影響。
例如,塵肺病是我國(guó)最主要的職業(yè)病,它主要是因在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵引起的,危害大,患病人數(shù)多,是導(dǎo)致勞動(dòng)能力嚴(yán)重降低、致殘和危及生命安全的疾病。早在1957年,衛(wèi)生部就開始組織專家制定我國(guó)第一個(gè)矽肺病診斷標(biāo)準(zhǔn),多年來(lái)經(jīng)過(guò)不斷的修訂,形成目前較為完善的《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ70-2002)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定了塵肺病的診斷原則、X射線分期,并提出了總的治療原則。塵肺病患者獲得診斷結(jié)果后,可根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(GB/T16180)進(jìn)行致殘能力的鑒定,使遭受職業(yè)病危害的勞動(dòng)者能根據(jù)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),得到正確的診斷和及時(shí)的治療,并為工傷職業(yè)病殘疾等級(jí)評(píng)定提供了依據(jù)。
放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)
放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)是為保護(hù)放射工作人員和公眾免受放射性健康危害而對(duì)輻射照射限值、控制水平以及相應(yīng)的行為規(guī)范等做出的技術(shù)規(guī)定。
衛(wèi)生部根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》制定的現(xiàn)行放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)有90項(xiàng)。其中國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)35項(xiàng),國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)48項(xiàng),行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)7項(xiàng)。包括電離輻射、核設(shè)施及其場(chǎng)所、放射性同位素和射線裝置、放射性產(chǎn)品和儀表、放射防護(hù)器材和儀表、放射事故的衛(wèi)生評(píng)價(jià)和醫(yī)學(xué)應(yīng)急等衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
大到核電站,小到夜光表,還有X射線透視、CT檢查和放射治療,都是電離輻射在國(guó)民經(jīng)濟(jì)和公眾生活中廣泛應(yīng)用的例子。電離輻射的應(yīng)用在給人類帶來(lái)巨大利益的同時(shí),也帶來(lái)了輻射危害,防護(hù)不當(dāng)會(huì)對(duì)人體造成損傷或遺傳影響。通過(guò)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施,可以將電離輻射對(duì)人體的照射控制在允許水平以下,避免一切不必要的照射,控制放射源的安全,防止放射事故的發(fā)生。
近年來(lái),我國(guó)射線裝置和放射性同位素技術(shù)的應(yīng)用發(fā)展迅速。2004年我國(guó)已運(yùn)行9個(gè)核電機(jī)組,并計(jì)劃在15年內(nèi)建設(shè)約40座核電機(jī)組,我國(guó)核電事業(yè)將由適度發(fā)展戰(zhàn)略向積極發(fā)展戰(zhàn)略邁進(jìn)。隨著核能和核技術(shù)的日益廣泛應(yīng)用,由此帶來(lái)輻射風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加。衛(wèi)生部制定的職業(yè)照射防護(hù)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為確保工作人員的健康與安全,保障核能和核技術(shù)可持續(xù)健康發(fā)展提供了有力的技術(shù)支撐。目前我國(guó)放射工作人員總數(shù)已達(dá)20萬(wàn)人,但人均年劑量當(dāng)量?jī)H為0.977mSv,遠(yuǎn)低于國(guó)內(nèi)外標(biāo)準(zhǔn)通用的年個(gè)人劑量限值(20mSv)。這歸功于放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施和在此基礎(chǔ)上進(jìn)行的放射衛(wèi)生監(jiān)督工作。
隨著電離輻射在X射線放射學(xué)、核醫(yī)學(xué)和放射治療等醫(yī)學(xué)診斷或治療中的應(yīng)用研究不斷深入,各種醫(yī)用大型輻射裝置及其應(yīng)用技術(shù)不斷推陳出新,醫(yī)用X射線、CT、X刀和γ刀等設(shè)備的數(shù)量及其使用頻度都有著驚人的增長(zhǎng)。衛(wèi)生部制定了《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ130-2002)、《醫(yī)用電子加速器衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ126-2002)、《醫(yī)用放射性廢物管理衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ133-2002)等近30項(xiàng)醫(yī)用輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),涉及醫(yī)生和患者的輻射防護(hù)、診斷或治療工作的質(zhì)量保證和醫(yī)院放射性廢物的管理等方面,為促進(jìn)電離輻射的醫(yī)學(xué)應(yīng)用和保障醫(yī)患雙方的健康與安全發(fā)揮了重要作用。
住宅中氡所造成的照射是公眾照射中頗為引人關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題,衛(wèi)生部制定的有關(guān)公眾照射防護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)中,很早就有關(guān)于住宅氡和建材放射性及其測(cè)量方法的標(biāo)準(zhǔn)《住房?jī)?nèi)氡濃度控制標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T16146-1995)、《建筑物表面氡析出率的活性炭測(cè)量方法》(GB/T16143-l995等,為選用合格的建材、建造符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的住宅提供了依據(jù),為居民的健康提供了保障。
放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)
放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)電離輻射所致各種疾病的預(yù)防、診斷、治療及有關(guān)的管理措施等做出的技術(shù)規(guī)定。
衛(wèi)生部根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》和《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》制定的現(xiàn)行放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)有35項(xiàng)。其中國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)8項(xiàng),國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)22項(xiàng),行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)5項(xiàng)。包括放射性疾病診斷、治療、遠(yuǎn)期效應(yīng)醫(yī)學(xué)隨訪、病因判斷標(biāo)準(zhǔn)和劑量估算規(guī)范等方面。
標(biāo)準(zhǔn)中涉及的放射性疾病包括:外照射及內(nèi)照射導(dǎo)致的全身性疾??;電離輻射所致的放射性肺炎等器管和組織損傷;電離輻射誘發(fā)的惡性腫瘤;以及各種放射復(fù)合傷等。
放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的制定,目的在于對(duì)受照個(gè)體是否造成損傷以及傷情的嚴(yán)重程度做出正確的判斷,從而為采取及時(shí)而妥善的救治和處理,以及進(jìn)行職業(yè)性放射性病殘疾等級(jí)評(píng)定提供可靠的依據(jù)。目前,針對(duì)放射性事故、醫(yī)療照射及其產(chǎn)生的放射性損傷和疾病正在制定標(biāo)準(zhǔn)。放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布實(shí)施對(duì)放射性疾病的診斷、提高診療水平、保護(hù)勞動(dòng)者身心健康和相關(guān)權(quán)益發(fā)揮了重要作用。
我國(guó)核電事業(yè)將由適度發(fā)展戰(zhàn)略向積極發(fā)展戰(zhàn)略邁進(jìn)。隨著核能和核技術(shù)的日益廣泛應(yīng)用,輻射風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加?!逗穗姀S操縱員的健康標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)學(xué)監(jiān)督規(guī)定》(GBZ/T164-2004)等衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施為職業(yè)人群的生理及心理的健康安全提供了保障,也為和平開發(fā)利用核能,安全使用核能提供了技術(shù)支持。
傳染病標(biāo)準(zhǔn)
傳染病標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)傳染性疾病的診斷、處理、預(yù)防控制、人群監(jiān)測(cè)和實(shí)驗(yàn)室安全等相關(guān)要求做出的技術(shù)規(guī)定
衛(wèi)生部根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》制定的現(xiàn)行傳染病標(biāo)準(zhǔn)有47項(xiàng)。其中國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)35項(xiàng),行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)12項(xiàng)。涉及鼠疫、霍亂、艾滋病、病毒性肝炎等35種原有法定傳染病。目前,傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等兩種新增法定傳染病的相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)正在報(bào)批中。
為了有效地實(shí)現(xiàn)對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療,在傳染病預(yù)防控制的各個(gè)環(huán)節(jié),衛(wèi)生部都制定有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)(如下圖所示)。
傳染病人是重要的傳染源,對(duì)病人的診斷是控制傳染病傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。目前的傳染病標(biāo)準(zhǔn)體系以診斷標(biāo)準(zhǔn)為主。針對(duì)各種法定傳染病制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容包括疾病的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查,確診病例、疑似病例的診斷依據(jù)等。
鼠疫是自然疫源性疾病,人直接接觸感染鼠疫的動(dòng)物或受染疫蚤類叮咬而感染鼠疫,在一定條件下可造成人間鼠疫流行。為了及時(shí)準(zhǔn)確地確定鼠疫自然疫源地和動(dòng)物鼠疫流行狀況,衛(wèi)生部制定了《鼠疫自然疫源地及動(dòng)物鼠疫流行判定標(biāo)準(zhǔn)》(GB16883-1997),規(guī)定了我國(guó)各類型鼠疫疫源地。動(dòng)物鼠疫流行判定標(biāo)準(zhǔn)的地理學(xué)、動(dòng)物學(xué)、疫源學(xué)和血清學(xué)等指標(biāo),為正確合理地制定預(yù)防和防疫措施提供了依據(jù)。
為了鞏固和發(fā)展傳染病防治成果,衛(wèi)生部還制定了布魯氏菌病及結(jié)核病的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)對(duì)這兩種病的監(jiān)測(cè),掌握疫情動(dòng)態(tài),考核控制效果,為疫情預(yù)測(cè)及制定防治對(duì)策提供科學(xué)依據(jù)。
傳染病標(biāo)準(zhǔn)的制定與實(shí)施對(duì)于預(yù)防和控制傳染病的流行,維護(hù)社會(huì)安定起著非常重要的作用。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施還有效地加強(qiáng)了我國(guó)的國(guó)境檢疫工作,保證了我國(guó)與國(guó)際社會(huì)的廣泛交流,促進(jìn)了我國(guó)國(guó)際旅游業(yè)的發(fā)展,為我國(guó)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)保駕護(hù)航。
衛(wèi)生部在2003年制定的《傳染性非典型肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、《傳染性非典型肺炎病例出院參考標(biāo)準(zhǔn)》、《傳染性非典型肺炎推薦治療方案》等標(biāo)準(zhǔn),為全國(guó)的SARS防治工作提供了及時(shí)、準(zhǔn)確的指導(dǎo),為最終戰(zhàn)勝SARS提供了有力的技術(shù)支持。
地方病與寄生蟲病標(biāo)準(zhǔn)
地方病標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)地方病診斷、病區(qū)劃分、防治措施、地方病致病因素消除等做出的技術(shù)規(guī)定。
寄生蟲病標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)寄生蟲病診斷與處理、寄生蟲控制和消滅等做出的技術(shù)規(guī)定。
衛(wèi)生部制定的現(xiàn)行地方病衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)有37項(xiàng)。其中國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)16項(xiàng),衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)21項(xiàng)。涉及克山病、大骨節(jié)病、碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒等重大地方病。
衛(wèi)生部制定的現(xiàn)行寄生蟲病國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)有6項(xiàng),涉及血吸蟲病、絲蟲病、黑熱病、瘧疾、包蟲病等法定傳染病。
地方病和寄生蟲病常見于農(nóng)村,是嚴(yán)重影響廣大農(nóng)民兄弟身體健康的疾病,也因此嚴(yán)重地影響著我國(guó)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。地方病和寄生蟲標(biāo)準(zhǔn)的制定與實(shí)施不僅對(duì)控制兩類疾病的發(fā)生與發(fā)展起到了重要的技術(shù)支撐作用,而且還對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)久發(fā)展起到了重要的指導(dǎo)作用,有效地保障了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力資源,推動(dòng)了農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。如《地方性氟中毒病區(qū)控制標(biāo)準(zhǔn)》(GB17017-1997)為地方性氟病區(qū)的改水、改灶提供了指導(dǎo),不僅降低了氟中毒發(fā)病率,使得喪失勞動(dòng)能力的患者恢復(fù)了一定的勞動(dòng)生產(chǎn)能力,既減輕了患者的醫(yī)療費(fèi)用支出,又為社會(huì)創(chuàng)造出了更多的價(jià)值。根據(jù)2003年《中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計(jì)公報(bào)》,我國(guó)現(xiàn)有氟骨癥患者283萬(wàn)人。如果每年通過(guò)防治,使10萬(wàn)人避免發(fā)生氟骨癥,則每年可節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)2億元,同時(shí)可多創(chuàng)造出5億元的價(jià)值。
寄生蟲病標(biāo)準(zhǔn)在指導(dǎo)寄生蟲病的診斷、治療和疫情的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早阻斷,控制疫情發(fā)展和疫區(qū)劃分等方面都具有重要作用。
值得一提的是嚴(yán)重危害我國(guó)人民健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的血吸蟲病。建國(guó)初期,該病曾經(jīng)流行于長(zhǎng)江流域及以南的12個(gè)省、自治區(qū)、直轄市,全國(guó)有1100萬(wàn)病人?!堆x病診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則》(GB15977-1995)和《我國(guó)控制和消滅血吸蟲病標(biāo)準(zhǔn)》(GB15976-1995)的發(fā)布實(shí)施,為血吸蟲病的防治提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持。至2003年,全國(guó)血吸蟲病流行的433個(gè)縣中,已有260個(gè)縣達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn),有63個(gè)縣達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn),病人減少到 84.3萬(wàn)。
臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)
臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)活動(dòng)、質(zhì)量和安全等進(jìn)行規(guī)范化管理做出的技術(shù)規(guī)定。
衛(wèi)生部制定的現(xiàn)行臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)34項(xiàng),包括常規(guī)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)、臨床實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量和安全管理標(biāo)準(zhǔn)以及參考測(cè)量程序(參考方法)、參考實(shí)驗(yàn)室和標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)等標(biāo)準(zhǔn)。
在現(xiàn)代臨床醫(yī)療活動(dòng)中,臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)診治疾病有著極為重要的意義。當(dāng)人們對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的多變性產(chǎn)生疑慮時(shí)、對(duì)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符時(shí)、對(duì)同一份樣本在不同醫(yī)院得到不同的檢驗(yàn)結(jié)果而困惑不解不知所措時(shí),就會(huì)不約而同想到一個(gè)共同的問(wèn)題:臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果的正確性。檢驗(yàn)結(jié)果的正確性直接影響著臨床醫(yī)生對(duì)疾病的診斷以及對(duì)疾病療效的評(píng)價(jià)。不正確的檢驗(yàn)結(jié)果不但會(huì)給病人帶來(lái)不必要的痛苦,嚴(yán)重的還將成為醫(yī)療事故的原因。檢驗(yàn)結(jié)果的不一致,勢(shì)必造成不必要的重復(fù)檢查,浪費(fèi)有限的醫(yī)療資源。臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)體系的建立,是實(shí)現(xiàn)我國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果正確性的基本條件。隨著臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施,臨床檢驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)室管理將有標(biāo)準(zhǔn)可依,這將更能充分地保證檢驗(yàn)結(jié)果的正確性、不同實(shí)驗(yàn)室間檢驗(yàn)結(jié)果的可比性、臨床實(shí)驗(yàn)室使用的合理性等,有效地提高疾病診斷的效率,節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。
《甲型胎兒球蛋白檢測(cè)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)和開放性神經(jīng)管缺損診斷準(zhǔn)則》(WS/T247-2005)對(duì)規(guī)范甲型胎兒球蛋白檢測(cè),保證產(chǎn)前監(jiān)測(cè)質(zhì)量,提高開放性神經(jīng)管缺損診斷的準(zhǔn)確率,進(jìn)而提高國(guó)民身體素質(zhì)將起到重要作用。
據(jù)文獻(xiàn)記載,舊中國(guó)除調(diào)味品、飲料、熟肉制品等衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)外,其他衛(wèi)生領(lǐng)域幾乎是空白。新中國(guó)成立后,特別是改革開放以來(lái),在黨和政府的高度重視下,衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)事業(yè)取得了長(zhǎng)足進(jìn)步。20世紀(jì) 80年代初,衛(wèi)生部專門成立了全國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)委員會(huì),下設(shè)7個(gè)專業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)。到1997年第四屆全國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)成立時(shí),其下設(shè)專業(yè)委員會(huì)已發(fā)展至14個(gè)。第五屆全國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)還成立了衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理委員會(huì),專門負(fù)責(zé)提出衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作的有關(guān)方針、政策,決定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理工作中的重大問(wèn)題。目前,衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作已建立起了比較健全的組織機(jī)構(gòu)和運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、行之有效的工作機(jī)制,為衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)事業(yè)的長(zhǎng)期、穩(wěn)定、健康發(fā)展提供了有力的組織和制度保障。
經(jīng)過(guò)幾代衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作者的不懈努力,衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)量不斷增多,質(zhì)量不斷提高,覆蓋范圍不斷擴(kuò)大。迄今衛(wèi)生部已組織制定并批準(zhǔn)各類衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1800余項(xiàng),現(xiàn)行有效1169項(xiàng),涉及食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、化妝品、消毒、職業(yè)病診斷、放射性疾病診斷、地方病與寄生蟲病以及傳染病診斷和控制、臨床檢驗(yàn)、血液等領(lǐng)頡F渲泄?冶曜跡ù?臛B或GB/T)731項(xiàng),國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(代號(hào)GBZ或GBZ/T)248項(xiàng),衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(代號(hào)WS或W/T)190項(xiàng)。一個(gè)以國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)為主體,行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為特色的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系初步形成。同時(shí)建立了一支衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專家隊(duì)伍,衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)研制體制日趨完整。
衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作任重道遠(yuǎn),使命光榮而艱巨。我們將堅(jiān)持以鄧小平理論和"三個(gè)代表"重要思想為指導(dǎo),構(gòu)建和諧社會(huì),適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的要求,加快衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)步伐,為全面建設(shè)小康社會(huì),為保障人民健康,做出新的貢獻(xiàn)。
食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)涉及食品安全、衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)和保健功能的技術(shù)要求及其檢驗(yàn)方法、食品安全性評(píng)價(jià)程序、食品生產(chǎn)加工的衛(wèi)生要求、食物中毒的預(yù)防診斷等做出的技術(shù)規(guī)定。
衛(wèi)生部根據(jù)《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》制定的現(xiàn)行食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)有442項(xiàng)。其中國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)424項(xiàng),行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)18項(xiàng)。包括食品中環(huán)境污染物、真菌毒素、農(nóng)藥殘留、微生物污染等的允許限量,食品添加劑以及營(yíng)養(yǎng)相關(guān)要求等的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn);乳制品、肉制品、蛋制品、水產(chǎn)品、飲料等各類食品的產(chǎn)品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);包裝材料的衛(wèi)生要求;食品企業(yè)通用衛(wèi)生規(guī)范和各類食品企業(yè)的衛(wèi)生規(guī)范;理化檢驗(yàn)方法、微生物檢驗(yàn)方法。毒理學(xué)安全評(píng)價(jià)程序和方法等的方法標(biāo)準(zhǔn)以及食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)等。
食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的制定與實(shí)施,有效地保障了食品的衛(wèi)生質(zhì)量,降低了食源性疾病的發(fā)生,提高了國(guó)民的身體素質(zhì)。據(jù)統(tǒng)計(jì),全國(guó)食品衛(wèi)生平均抽檢合格率已由20年前的60%提高到現(xiàn)在的90%以上,全國(guó)重大食物中毒事件和死亡率也得到有效控制。在日益增加的食品國(guó)際貿(mào)易中,食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)對(duì)有效地阻止國(guó)外低劣食品進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng),防止我國(guó)消費(fèi)者遭受健康和經(jīng)濟(jì)權(quán)益損害,維護(hù)國(guó)家的主權(quán)與利益,起到了重要的技術(shù)保障作用。同時(shí),它為提高國(guó)內(nèi)出口食品的衛(wèi)生質(zhì)量,增強(qiáng)國(guó)內(nèi)食品的國(guó)際市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,起到了重要的技術(shù)支持作用。
《食品添加劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB2760)和《食品營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB14880)是食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系中最受關(guān)注的標(biāo)準(zhǔn)。兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)不僅是食品衛(wèi)生監(jiān)督管理的重要技術(shù)依據(jù),同時(shí),對(duì)于指導(dǎo)食品企業(yè)正確使用食品添加劑具有重要意義。標(biāo)準(zhǔn)中對(duì) 26大類、2000多種食品添加劑和營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑在各類加工食品中的使用范圍、使用量都作了具體規(guī)定,各項(xiàng)指標(biāo)均按照危險(xiǎn)性評(píng)估原則和方法,結(jié)合我國(guó)食品消費(fèi)量數(shù)據(jù)而制定。凡是標(biāo)準(zhǔn)中未予規(guī)定的物質(zhì),均不得在食品生產(chǎn)加工過(guò)程中使用。凡標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定了使用范圍和使用量的物質(zhì),均不得超量和超范圍使用。
化妝品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
化妝品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)化妝品的安全、衛(wèi)生、功能質(zhì)量及其檢驗(yàn)方法。評(píng)價(jià)規(guī)程等做出的技術(shù)規(guī)定。
衛(wèi)生部制定的現(xiàn)行化妝品國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)有18項(xiàng)。包括產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)1項(xiàng),安全性評(píng)價(jià)程序和方法1項(xiàng),化妝品皮膚病診斷及處理原則7項(xiàng),檢驗(yàn)方法標(biāo)準(zhǔn)9項(xiàng)。
根據(jù)《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》,生產(chǎn)化妝品所需的原料、輔料以及直接接觸化妝品的容器和包裝材料必須符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。生產(chǎn)企業(yè)在化妝品投放市場(chǎng)前,必須按照國(guó)家《化妝品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行衛(wèi)生質(zhì)量檢驗(yàn)。生產(chǎn)或者銷售不符合國(guó)家《化妝品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的化妝品,將受到相應(yīng)處罰。此外,近幾年衛(wèi)生部還發(fā)布了化妝品衛(wèi)生規(guī)范、化妝品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范等技術(shù)規(guī)定。
在我國(guó),化妝品正在不斷成為廣大消費(fèi)者經(jīng)常使用的日用化工產(chǎn)品,我國(guó)的化妝品消費(fèi)市場(chǎng)因而日益擴(kuò)大,化妝品生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量與生產(chǎn)規(guī)模不斷增加。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)化妝品生產(chǎn)企業(yè)約 3000家,生產(chǎn)總值已由1982年的2億元增加到2003年的520億元,為亞洲第二,世界第八。
隨著化妝品產(chǎn)品的不斷增多與消費(fèi)人群的不斷擴(kuò)大,化妝品的安全衛(wèi)生與功能效果也不斷地引起消費(fèi)者和企業(yè)的高度關(guān)注。不合格化妝品造成的接觸性皮炎、光感性皮炎。皮膚色素異常、痤瘡、毛發(fā)損害和甲損害等機(jī)體損害以及由此引起的繼發(fā)性感染性疾病將不僅損害我國(guó)消費(fèi)者的健康權(quán)益,同時(shí),也將嚴(yán)重地影響我國(guó)化妝品產(chǎn)業(yè)與市場(chǎng)的進(jìn)一步發(fā)展。因此,化妝品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的制定與實(shí)施不僅保護(hù)了消費(fèi)者的健康權(quán)益,同時(shí),也為促進(jìn)我國(guó)化妝品產(chǎn)業(yè)與市場(chǎng)的發(fā)展產(chǎn)生積極的作用。
消毒標(biāo)準(zhǔn)
消毒標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所及用具、疫源地的消毒以及消毒劑和消毒器械的消毒效果及其檢驗(yàn)、評(píng)價(jià)等做出的技術(shù)規(guī)定。
衛(wèi)生部制定的現(xiàn)行消毒國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)有7項(xiàng)。包括一次性使用衛(wèi)生用品。隱形眼鏡護(hù)理液。一次性醫(yī)療用品等產(chǎn)品的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);消毒與滅菌效果的評(píng)價(jià)方法標(biāo)準(zhǔn);醫(yī)院、疫源地消毒的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等。此外,衛(wèi)生部還制定了《消毒技術(shù)規(guī)范》,含總則、消毒檢驗(yàn)技術(shù)規(guī)范。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范和疫源地消毒技術(shù)規(guī)范四個(gè)部分。
消毒是預(yù)防控制傳染性疾病的重要措施,因此,新頒布的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》對(duì)消毒措施及其監(jiān)督與處罰做出了明確的法律規(guī)定。同時(shí),消毒也廣泛應(yīng)用于對(duì)感染性疾病的預(yù)防控制,衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求所有醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格進(jìn)行消毒,防止醫(yī)院院內(nèi)感染的發(fā)生。但消毒必須符合安全、合理、有效的基本原則和相應(yīng)的技術(shù)要求,為此,衛(wèi)生部自20世紀(jì)80年代就開始組織制定消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)已批準(zhǔn)發(fā)布了一系列適用于規(guī)范消毒方法、評(píng)價(jià)消毒效果、檢驗(yàn)消毒產(chǎn)品等的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。適用于規(guī)范和評(píng)價(jià)傳染病疫源地消毒的《疫源地消毒總則》(GB19193-2003),就曾在"非典"肆虐之時(shí),為指導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)院等機(jī)構(gòu)合理選擇使用消毒產(chǎn)品,實(shí)施醫(yī)院和疫源地消毒,防止"非典" 病毒的傳播發(fā)揮了重要作用。
血液標(biāo)準(zhǔn)
血液標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)血液的采集、制備、臨床應(yīng)用過(guò)程及與血液安全相關(guān)的衛(wèi)生要求做出的技術(shù)規(guī)定。
衛(wèi)生部根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》和《血液制品管理?xiàng)l例》制定的現(xiàn)行血液標(biāo)準(zhǔn)有3項(xiàng),其中國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)2項(xiàng),行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)1項(xiàng)。
在醫(yī)療救治活動(dòng)中,經(jīng)血傳播疾病(如艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等)以及免疫相關(guān)的輸血不良反應(yīng)一直是醫(yī)學(xué)界面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。因血液采集和輸血造成人群疾病傳播的慘痛事件國(guó)內(nèi)外時(shí)有報(bào)道。制定和實(shí)施血液衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是保障血液安全、保護(hù)廣大人民群眾身體健康的重要屏障。
衛(wèi)生部制定的《全血及成分血質(zhì)量要求》(GB18469-2001)、《獻(xiàn)血者健康檢查要求》(GB18467-2001)和《輸血醫(yī)學(xué)常用術(shù)語(yǔ)》(WS/T203-2001)三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)采供血機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全輸血提出了明確的要求,使各采供血機(jī)構(gòu)在招募無(wú)償獻(xiàn)血者、采集、篩檢、分離、儲(chǔ)存運(yùn)輸和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血有了統(tǒng)一、嚴(yán)格的安全操作依據(jù)。其中《全血及成分血質(zhì)量要求》(GB18469-2001)是依據(jù)衛(wèi)生部頒布的《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》制定的,它不僅為臨床用血、療效評(píng)價(jià)提供統(tǒng)一的參考標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)為合理利用血液資源提供了依據(jù),有利于進(jìn)一步推廣成分血的使用。因此,從社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益角度看,此標(biāo)準(zhǔn)的制定有著深遠(yuǎn)的意義。
環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)生活環(huán)境中與人群健康有關(guān)的各種物理、化學(xué)和生物因素的限值及相關(guān)技術(shù)行為做出的技術(shù)規(guī)定。
衛(wèi)生部根據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》制定的現(xiàn)行環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)有165項(xiàng)。其中國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)159項(xiàng),行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)6項(xiàng)。涉及生活飲用水、公共場(chǎng)所、室內(nèi)空氣、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生、家用化學(xué)品等方面的衛(wèi)生與安全要求。
環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)對(duì)我國(guó)疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督起著重要的作用。建國(guó)初期我國(guó)腸道傳染病經(jīng)常發(fā)生。1956年,首次頒布的《自來(lái)水水質(zhì)暫行標(biāo)準(zhǔn)》,有效地遏制了腸道傳染病的流行。后經(jīng)1956年至 2001年多次修訂完善,形成了以《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB5749)為代表的系列標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施在確保城鄉(xiāng)供水安全衛(wèi)生,防止介水腸道疾病的傳播,保障國(guó)民身體健康發(fā)揮了重大作用。
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)飛速發(fā)展,飯店、超市等各類公共場(chǎng)所數(shù)量劇增,公共場(chǎng)所內(nèi)的衛(wèi)生問(wèn)題日益突出?,F(xiàn)行的《旅店業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB9663-1996)、《游泳場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn))(GB9667-1996)、《商場(chǎng)(店)、書店衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB9670-1996)等公共場(chǎng)所系列標(biāo)準(zhǔn)對(duì)人群聚集的十一類公共場(chǎng)所的衛(wèi)生條件做出了規(guī)定。例如GB9667-l996中規(guī)定了室內(nèi)外游泳場(chǎng)所的水質(zhì)和游泳館的空氣質(zhì)量等標(biāo)準(zhǔn)值及衛(wèi)生要求,包括水溫、游離性余氯。透明度、空氣細(xì)菌數(shù)等。目前,我國(guó)各類公共場(chǎng)所的衛(wèi)生合格率已由1991年的84%上升到2004年93.8l%,有效地預(yù)防了傳染性疾病通過(guò)公共場(chǎng)所的傳播,保障了經(jīng)濟(jì)秩序和社會(huì)活動(dòng)的正常進(jìn)行。
目前,大氣和室內(nèi)空氣污染已經(jīng)成為政府、公眾和媒體關(guān)注的熱點(diǎn)。為此.衛(wèi)生部制定了"大氣或居住區(qū)大氣中空氣污染物的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)"、"衛(wèi)生防護(hù)距離標(biāo)準(zhǔn)"以及"室內(nèi)空氣中污染物的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)"(例如《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T18883-2002)三類標(biāo)準(zhǔn),GB/T18883-2002中制定了與人體健康有關(guān)的物理、化學(xué)、生物和放射性指標(biāo),對(duì)改善人民群眾的生活環(huán)境質(zhì)量,預(yù)防和控制空氣傳播性疾病具有十分重要的作用。
學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)兒童青少年的學(xué)習(xí)生活環(huán)境、教育過(guò)程、心理、行為和疾病預(yù)防控制等各種因素做出的技術(shù)規(guī)定。學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)涉及的人群對(duì)象是0-18歲的兒童、青少年和在校大學(xué)生。
衛(wèi)生部根據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》制定的現(xiàn)行學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)有24項(xiàng)。其中國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)16項(xiàng),衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)8項(xiàng)。 目前學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)主要可分為六類:
第一類:學(xué)校建筑設(shè)計(jì)及兒童青少年設(shè)施衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),包括學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)計(jì)要求,以及學(xué)校環(huán)境設(shè)施衛(wèi)生要求。例如:《盲學(xué)校建筑設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T18741-2002)。
第二類:學(xué)校服務(wù)設(shè)施衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),包括學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)餐飲設(shè)施衛(wèi)生要求、餐飲質(zhì)量要求、宿舍(公寓)衛(wèi)生要求等。例如:《學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》(WS103-l999)和《學(xué)生營(yíng)養(yǎng)午餐營(yíng)養(yǎng)供給量》(WS/T100-1998)。
第三類:兒童少年用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),包括學(xué)校家具、教具及兒童青少年使用的各類產(chǎn)品的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。例如:《學(xué)校課桌椅功能尺寸》(GB/T3976-2002)和《中小學(xué)生教科書衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T17227-1998)。
第四類:教育過(guò)程衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),包括對(duì)兒童青少年學(xué)習(xí)、體育活動(dòng)、生產(chǎn)勞動(dòng)限制的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),以及托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等教育機(jī)構(gòu)教師及其他工作人員的健康要求。例如:《中小學(xué)生體育鍛煉運(yùn)動(dòng)負(fù)荷衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(WS/T101-1998)。
第五類:兒童青少年健康檢查及管理規(guī)范,包括兒童青少年健康檢查技術(shù)要求、疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)、健康管理規(guī)范、健康監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范等。例如:《兒童少年斜視的診斷及療效評(píng)價(jià)》(WS/T200-2001)。
第六類:健康教育規(guī)程,包括不同年齡階段健康教育的基本內(nèi)容和要求等。例如:《中、小學(xué)生健康教育規(guī)范》(GB/T18206-2000)。
學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是貫徹執(zhí)行學(xué)校衛(wèi)生法規(guī),對(duì)學(xué)校衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督執(zhí)法的重要技術(shù)依據(jù)。通過(guò)深入貫徹學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),可以改善學(xué)校教學(xué)環(huán)境,保證兒童青少年用品的安全、衛(wèi)生,提高學(xué)生生活服務(wù)質(zhì)量,規(guī)范學(xué)生健康檢查及管理要求,對(duì)保障和促進(jìn)我國(guó)2億多兒童青少年的健康成長(zhǎng),提高未來(lái)國(guó)民素質(zhì)具有深遠(yuǎn)影響。
職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害,對(duì)職業(yè)活動(dòng)中各種健康相關(guān)因素的衛(wèi)生要求做出的技術(shù)規(guī)定。
衛(wèi)生部根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》制定的現(xiàn)行職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)有161項(xiàng)。其中國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)2項(xiàng),國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)85項(xiàng),行業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)74項(xiàng)。包括工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)要求、工作場(chǎng)所中有害因素職業(yè)接觸限值、空氣中有害物質(zhì)的監(jiān)測(cè)方法及采樣規(guī)范、職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí),以及多項(xiàng)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)和管理標(biāo)準(zhǔn)。
《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ1-2002)規(guī)定了工業(yè)企業(yè)的選址與整體布局、防塵與防毒、防暑與防寒、防噪聲和振動(dòng)、防電離和非電離輻射、輔助用室等方面的衛(wèi)生要求。目的是為了保證工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)符合衛(wèi)生要求,控制生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的各類職業(yè)危害,保障工人身體健康,促進(jìn)生產(chǎn)發(fā)展。該標(biāo)準(zhǔn)是建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)的主要依據(jù)和規(guī)范。企業(yè)按照該標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì),并且通過(guò)評(píng)價(jià)驗(yàn)收,企業(yè)投產(chǎn)后的職業(yè)危害控制就有了保證。
《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》(GBZ2-2002)中,包含了我國(guó)所有職業(yè)衛(wèi)生有害物質(zhì)的接觸限值,其中包括330種化學(xué)物的339項(xiàng)接觸限值,47類粉塵的70項(xiàng)接觸限值,以及1類生物因素和9類物理因素的接觸限值。在該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的容許濃度或強(qiáng)度下,勞動(dòng)者即使每天8小時(shí)長(zhǎng)時(shí)間、反復(fù)接觸職業(yè)病危害因素,也不會(huì)產(chǎn)生急性或慢性的健康損害。所以,該標(biāo)準(zhǔn)是職業(yè)危害控制的一項(xiàng)基本標(biāo)準(zhǔn)。
向勞動(dòng)者發(fā)出職業(yè)危害警示是有效地預(yù)防職業(yè)危害發(fā)生的一種重要措施,而且,職業(yè)危害警示還可以培養(yǎng)勞動(dòng)者對(duì)職業(yè)危害的自我防范意識(shí)。為此,衛(wèi)生部組織制定并批準(zhǔn)發(fā)布了《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)》(GBZ158-2003)該標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)于可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場(chǎng)所、設(shè)備及產(chǎn)品的包裝,必須設(shè)置警示標(biāo)識(shí)。
《工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)的采樣規(guī)范》(GBZ159-2004)規(guī)定了工作場(chǎng)所有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)的采樣方法和技術(shù)要求,對(duì)規(guī)范空氣采樣和保證有害物質(zhì)的監(jiān)測(cè)質(zhì)量具有指導(dǎo)作用。
職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)
《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》(以下簡(jiǎn)稱《職業(yè)病防治法》),規(guī)定的"職業(yè)病"是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)職業(yè)病診斷過(guò)程中工作方法、診斷技術(shù)指標(biāo)及技術(shù)行為做出的技術(shù)規(guī)定。
為配合2002年5月實(shí)施的《職業(yè)病防治法》,衛(wèi)生部根據(jù)新發(fā)布的《職業(yè)病目錄》完善了配套的職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)體系?,F(xiàn)行的職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)已達(dá)95項(xiàng),包括職業(yè)病基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)、塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)、物理因素所致職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)、生物因素所致職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)性眼病診斷標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)等。
職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)是《職業(yè)病防治法》的配套文件,是進(jìn)行職業(yè)病診斷工作的技術(shù)依據(jù)。職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)對(duì)象是接觸職業(yè)病危害因素的廣大勞動(dòng)者,職業(yè)病診斷的規(guī)范化不僅影響了職業(yè)病臨床診斷的準(zhǔn)確性,還直接對(duì)患者的醫(yī)療待遇、安置等一系列問(wèn)題產(chǎn)生影響。
例如,塵肺病是我國(guó)最主要的職業(yè)病,它主要是因在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵引起的,危害大,患病人數(shù)多,是導(dǎo)致勞動(dòng)能力嚴(yán)重降低、致殘和危及生命安全的疾病。早在1957年,衛(wèi)生部就開始組織專家制定我國(guó)第一個(gè)矽肺病診斷標(biāo)準(zhǔn),多年來(lái)經(jīng)過(guò)不斷的修訂,形成目前較為完善的《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ70-2002)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定了塵肺病的診斷原則、X射線分期,并提出了總的治療原則。塵肺病患者獲得診斷結(jié)果后,可根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(GB/T16180)進(jìn)行致殘能力的鑒定,使遭受職業(yè)病危害的勞動(dòng)者能根據(jù)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),得到正確的診斷和及時(shí)的治療,并為工傷職業(yè)病殘疾等級(jí)評(píng)定提供了依據(jù)。
放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)
放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)是為保護(hù)放射工作人員和公眾免受放射性健康危害而對(duì)輻射照射限值、控制水平以及相應(yīng)的行為規(guī)范等做出的技術(shù)規(guī)定。
衛(wèi)生部根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》制定的現(xiàn)行放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)有90項(xiàng)。其中國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)35項(xiàng),國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)48項(xiàng),行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)7項(xiàng)。包括電離輻射、核設(shè)施及其場(chǎng)所、放射性同位素和射線裝置、放射性產(chǎn)品和儀表、放射防護(hù)器材和儀表、放射事故的衛(wèi)生評(píng)價(jià)和醫(yī)學(xué)應(yīng)急等衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
大到核電站,小到夜光表,還有X射線透視、CT檢查和放射治療,都是電離輻射在國(guó)民經(jīng)濟(jì)和公眾生活中廣泛應(yīng)用的例子。電離輻射的應(yīng)用在給人類帶來(lái)巨大利益的同時(shí),也帶來(lái)了輻射危害,防護(hù)不當(dāng)會(huì)對(duì)人體造成損傷或遺傳影響。通過(guò)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施,可以將電離輻射對(duì)人體的照射控制在允許水平以下,避免一切不必要的照射,控制放射源的安全,防止放射事故的發(fā)生。
近年來(lái),我國(guó)射線裝置和放射性同位素技術(shù)的應(yīng)用發(fā)展迅速。2004年我國(guó)已運(yùn)行9個(gè)核電機(jī)組,并計(jì)劃在15年內(nèi)建設(shè)約40座核電機(jī)組,我國(guó)核電事業(yè)將由適度發(fā)展戰(zhàn)略向積極發(fā)展戰(zhàn)略邁進(jìn)。隨著核能和核技術(shù)的日益廣泛應(yīng)用,由此帶來(lái)輻射風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加。衛(wèi)生部制定的職業(yè)照射防護(hù)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為確保工作人員的健康與安全,保障核能和核技術(shù)可持續(xù)健康發(fā)展提供了有力的技術(shù)支撐。目前我國(guó)放射工作人員總數(shù)已達(dá)20萬(wàn)人,但人均年劑量當(dāng)量?jī)H為0.977mSv,遠(yuǎn)低于國(guó)內(nèi)外標(biāo)準(zhǔn)通用的年個(gè)人劑量限值(20mSv)。這歸功于放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施和在此基礎(chǔ)上進(jìn)行的放射衛(wèi)生監(jiān)督工作。
隨著電離輻射在X射線放射學(xué)、核醫(yī)學(xué)和放射治療等醫(yī)學(xué)診斷或治療中的應(yīng)用研究不斷深入,各種醫(yī)用大型輻射裝置及其應(yīng)用技術(shù)不斷推陳出新,醫(yī)用X射線、CT、X刀和γ刀等設(shè)備的數(shù)量及其使用頻度都有著驚人的增長(zhǎng)。衛(wèi)生部制定了《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ130-2002)、《醫(yī)用電子加速器衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ126-2002)、《醫(yī)用放射性廢物管理衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ133-2002)等近30項(xiàng)醫(yī)用輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),涉及醫(yī)生和患者的輻射防護(hù)、診斷或治療工作的質(zhì)量保證和醫(yī)院放射性廢物的管理等方面,為促進(jìn)電離輻射的醫(yī)學(xué)應(yīng)用和保障醫(yī)患雙方的健康與安全發(fā)揮了重要作用。
住宅中氡所造成的照射是公眾照射中頗為引人關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題,衛(wèi)生部制定的有關(guān)公眾照射防護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)中,很早就有關(guān)于住宅氡和建材放射性及其測(cè)量方法的標(biāo)準(zhǔn)《住房?jī)?nèi)氡濃度控制標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T16146-1995)、《建筑物表面氡析出率的活性炭測(cè)量方法》(GB/T16143-l995等,為選用合格的建材、建造符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的住宅提供了依據(jù),為居民的健康提供了保障。
放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)
放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)電離輻射所致各種疾病的預(yù)防、診斷、治療及有關(guān)的管理措施等做出的技術(shù)規(guī)定。
衛(wèi)生部根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》和《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》制定的現(xiàn)行放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)有35項(xiàng)。其中國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)8項(xiàng),國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)22項(xiàng),行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)5項(xiàng)。包括放射性疾病診斷、治療、遠(yuǎn)期效應(yīng)醫(yī)學(xué)隨訪、病因判斷標(biāo)準(zhǔn)和劑量估算規(guī)范等方面。
標(biāo)準(zhǔn)中涉及的放射性疾病包括:外照射及內(nèi)照射導(dǎo)致的全身性疾??;電離輻射所致的放射性肺炎等器管和組織損傷;電離輻射誘發(fā)的惡性腫瘤;以及各種放射復(fù)合傷等。
放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的制定,目的在于對(duì)受照個(gè)體是否造成損傷以及傷情的嚴(yán)重程度做出正確的判斷,從而為采取及時(shí)而妥善的救治和處理,以及進(jìn)行職業(yè)性放射性病殘疾等級(jí)評(píng)定提供可靠的依據(jù)。目前,針對(duì)放射性事故、醫(yī)療照射及其產(chǎn)生的放射性損傷和疾病正在制定標(biāo)準(zhǔn)。放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布實(shí)施對(duì)放射性疾病的診斷、提高診療水平、保護(hù)勞動(dòng)者身心健康和相關(guān)權(quán)益發(fā)揮了重要作用。
我國(guó)核電事業(yè)將由適度發(fā)展戰(zhàn)略向積極發(fā)展戰(zhàn)略邁進(jìn)。隨著核能和核技術(shù)的日益廣泛應(yīng)用,輻射風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加?!逗穗姀S操縱員的健康標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)學(xué)監(jiān)督規(guī)定》(GBZ/T164-2004)等衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施為職業(yè)人群的生理及心理的健康安全提供了保障,也為和平開發(fā)利用核能,安全使用核能提供了技術(shù)支持。
傳染病標(biāo)準(zhǔn)
傳染病標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)傳染性疾病的診斷、處理、預(yù)防控制、人群監(jiān)測(cè)和實(shí)驗(yàn)室安全等相關(guān)要求做出的技術(shù)規(guī)定
衛(wèi)生部根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》制定的現(xiàn)行傳染病標(biāo)準(zhǔn)有47項(xiàng)。其中國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)35項(xiàng),行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)12項(xiàng)。涉及鼠疫、霍亂、艾滋病、病毒性肝炎等35種原有法定傳染病。目前,傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等兩種新增法定傳染病的相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)正在報(bào)批中。
為了有效地實(shí)現(xiàn)對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療,在傳染病預(yù)防控制的各個(gè)環(huán)節(jié),衛(wèi)生部都制定有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)(如下圖所示)。
傳染病人是重要的傳染源,對(duì)病人的診斷是控制傳染病傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。目前的傳染病標(biāo)準(zhǔn)體系以診斷標(biāo)準(zhǔn)為主。針對(duì)各種法定傳染病制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容包括疾病的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查,確診病例、疑似病例的診斷依據(jù)等。
鼠疫是自然疫源性疾病,人直接接觸感染鼠疫的動(dòng)物或受染疫蚤類叮咬而感染鼠疫,在一定條件下可造成人間鼠疫流行。為了及時(shí)準(zhǔn)確地確定鼠疫自然疫源地和動(dòng)物鼠疫流行狀況,衛(wèi)生部制定了《鼠疫自然疫源地及動(dòng)物鼠疫流行判定標(biāo)準(zhǔn)》(GB16883-1997),規(guī)定了我國(guó)各類型鼠疫疫源地。動(dòng)物鼠疫流行判定標(biāo)準(zhǔn)的地理學(xué)、動(dòng)物學(xué)、疫源學(xué)和血清學(xué)等指標(biāo),為正確合理地制定預(yù)防和防疫措施提供了依據(jù)。
為了鞏固和發(fā)展傳染病防治成果,衛(wèi)生部還制定了布魯氏菌病及結(jié)核病的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)對(duì)這兩種病的監(jiān)測(cè),掌握疫情動(dòng)態(tài),考核控制效果,為疫情預(yù)測(cè)及制定防治對(duì)策提供科學(xué)依據(jù)。
傳染病標(biāo)準(zhǔn)的制定與實(shí)施對(duì)于預(yù)防和控制傳染病的流行,維護(hù)社會(huì)安定起著非常重要的作用。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施還有效地加強(qiáng)了我國(guó)的國(guó)境檢疫工作,保證了我國(guó)與國(guó)際社會(huì)的廣泛交流,促進(jìn)了我國(guó)國(guó)際旅游業(yè)的發(fā)展,為我國(guó)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)保駕護(hù)航。
衛(wèi)生部在2003年制定的《傳染性非典型肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、《傳染性非典型肺炎病例出院參考標(biāo)準(zhǔn)》、《傳染性非典型肺炎推薦治療方案》等標(biāo)準(zhǔn),為全國(guó)的SARS防治工作提供了及時(shí)、準(zhǔn)確的指導(dǎo),為最終戰(zhàn)勝SARS提供了有力的技術(shù)支持。
地方病與寄生蟲病標(biāo)準(zhǔn)
地方病標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)地方病診斷、病區(qū)劃分、防治措施、地方病致病因素消除等做出的技術(shù)規(guī)定。
寄生蟲病標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)寄生蟲病診斷與處理、寄生蟲控制和消滅等做出的技術(shù)規(guī)定。
衛(wèi)生部制定的現(xiàn)行地方病衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)有37項(xiàng)。其中國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)16項(xiàng),衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)21項(xiàng)。涉及克山病、大骨節(jié)病、碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒等重大地方病。
衛(wèi)生部制定的現(xiàn)行寄生蟲病國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)有6項(xiàng),涉及血吸蟲病、絲蟲病、黑熱病、瘧疾、包蟲病等法定傳染病。
地方病和寄生蟲病常見于農(nóng)村,是嚴(yán)重影響廣大農(nóng)民兄弟身體健康的疾病,也因此嚴(yán)重地影響著我國(guó)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。地方病和寄生蟲標(biāo)準(zhǔn)的制定與實(shí)施不僅對(duì)控制兩類疾病的發(fā)生與發(fā)展起到了重要的技術(shù)支撐作用,而且還對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)久發(fā)展起到了重要的指導(dǎo)作用,有效地保障了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力資源,推動(dòng)了農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。如《地方性氟中毒病區(qū)控制標(biāo)準(zhǔn)》(GB17017-1997)為地方性氟病區(qū)的改水、改灶提供了指導(dǎo),不僅降低了氟中毒發(fā)病率,使得喪失勞動(dòng)能力的患者恢復(fù)了一定的勞動(dòng)生產(chǎn)能力,既減輕了患者的醫(yī)療費(fèi)用支出,又為社會(huì)創(chuàng)造出了更多的價(jià)值。根據(jù)2003年《中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計(jì)公報(bào)》,我國(guó)現(xiàn)有氟骨癥患者283萬(wàn)人。如果每年通過(guò)防治,使10萬(wàn)人避免發(fā)生氟骨癥,則每年可節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)2億元,同時(shí)可多創(chuàng)造出5億元的價(jià)值。
寄生蟲病標(biāo)準(zhǔn)在指導(dǎo)寄生蟲病的診斷、治療和疫情的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早阻斷,控制疫情發(fā)展和疫區(qū)劃分等方面都具有重要作用。
值得一提的是嚴(yán)重危害我國(guó)人民健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的血吸蟲病。建國(guó)初期,該病曾經(jīng)流行于長(zhǎng)江流域及以南的12個(gè)省、自治區(qū)、直轄市,全國(guó)有1100萬(wàn)病人?!堆x病診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則》(GB15977-1995)和《我國(guó)控制和消滅血吸蟲病標(biāo)準(zhǔn)》(GB15976-1995)的發(fā)布實(shí)施,為血吸蟲病的防治提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持。至2003年,全國(guó)血吸蟲病流行的433個(gè)縣中,已有260個(gè)縣達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn),有63個(gè)縣達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn),病人減少到 84.3萬(wàn)。
臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)
臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)活動(dòng)、質(zhì)量和安全等進(jìn)行規(guī)范化管理做出的技術(shù)規(guī)定。
衛(wèi)生部制定的現(xiàn)行臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)34項(xiàng),包括常規(guī)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)、臨床實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量和安全管理標(biāo)準(zhǔn)以及參考測(cè)量程序(參考方法)、參考實(shí)驗(yàn)室和標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)等標(biāo)準(zhǔn)。
在現(xiàn)代臨床醫(yī)療活動(dòng)中,臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)診治疾病有著極為重要的意義。當(dāng)人們對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的多變性產(chǎn)生疑慮時(shí)、對(duì)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符時(shí)、對(duì)同一份樣本在不同醫(yī)院得到不同的檢驗(yàn)結(jié)果而困惑不解不知所措時(shí),就會(huì)不約而同想到一個(gè)共同的問(wèn)題:臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果的正確性。檢驗(yàn)結(jié)果的正確性直接影響著臨床醫(yī)生對(duì)疾病的診斷以及對(duì)疾病療效的評(píng)價(jià)。不正確的檢驗(yàn)結(jié)果不但會(huì)給病人帶來(lái)不必要的痛苦,嚴(yán)重的還將成為醫(yī)療事故的原因。檢驗(yàn)結(jié)果的不一致,勢(shì)必造成不必要的重復(fù)檢查,浪費(fèi)有限的醫(yī)療資源。臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)體系的建立,是實(shí)現(xiàn)我國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果正確性的基本條件。隨著臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施,臨床檢驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)室管理將有標(biāo)準(zhǔn)可依,這將更能充分地保證檢驗(yàn)結(jié)果的正確性、不同實(shí)驗(yàn)室間檢驗(yàn)結(jié)果的可比性、臨床實(shí)驗(yàn)室使用的合理性等,有效地提高疾病診斷的效率,節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。
《甲型胎兒球蛋白檢測(cè)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)和開放性神經(jīng)管缺損診斷準(zhǔn)則》(WS/T247-2005)對(duì)規(guī)范甲型胎兒球蛋白檢測(cè),保證產(chǎn)前監(jiān)測(cè)質(zhì)量,提高開放性神經(jīng)管缺損診斷的準(zhǔn)確率,進(jìn)而提高國(guó)民身體素質(zhì)將起到重要作用。