1 農(nóng)村學(xué)生發(fā)育遲緩
膳食結(jié)構(gòu)不合理，動(dòng)物性食物攝入量低，農(nóng)村兒童的身高、體重均落后于同齡城市兒童
《中國(guó)兒童少年?duì)I養(yǎng)與健康報(bào)告2012》日前在京發(fā)布。報(bào)告由中國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)與健康促進(jìn)會(huì)和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所聯(lián)合發(fā)布，主題為"改善農(nóng)村學(xué)生營(yíng)養(yǎng)，共同托起民族未來(lái)".
中國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)與健康促進(jìn)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所副所長(zhǎng)馬冠生介紹，我國(guó)農(nóng)村學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康狀況明顯改善，但農(nóng)村學(xué)生營(yíng)養(yǎng)存在諸多問(wèn)題。膳食結(jié)構(gòu)不合理、營(yíng)養(yǎng)不良，仍然是我國(guó)農(nóng)村地區(qū)、尤其是貧困農(nóng)村地區(qū)面臨的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題。農(nóng)村學(xué)生普遍面臨"營(yíng)養(yǎng)貧困":近一半的學(xué)生不能保證每天三頓飯，動(dòng)物性食物攝入量低。長(zhǎng)期下來(lái)，這樣的膳食會(huì)引起能量、蛋白質(zhì)、鈣、維生素A缺乏，從而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、身體抵抗力差等現(xiàn)象。
據(jù)《2010年我國(guó)農(nóng)村寄宿制學(xué)校學(xué)生食物消費(fèi)現(xiàn)況》調(diào)查：一個(gè)月中，1/3的學(xué)生吃不到肉，2/3的學(xué)生吃不到雞蛋，4/5的學(xué)生喝不到牛奶，35%的學(xué)生每天只能吃到1種蔬菜，主要是土豆、白菜、蘿卜等。
《2010年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研報(bào)告》披露，我國(guó)農(nóng)村地區(qū)特別是貧困農(nóng)村地區(qū)，兒童的身高、體重均落后于同齡城市兒童。
馬冠生認(rèn)為，營(yíng)養(yǎng)不良造成勞動(dòng)生產(chǎn)力損失，給社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)測(cè)算， 2010年我國(guó)因營(yíng)養(yǎng)不良造成的經(jīng)濟(jì)損失為1.6萬(wàn)億元。
中國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)與健康促進(jìn)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)胡小琪指出，大多數(shù)的農(nóng)村中小學(xué)雖然開(kāi)設(shè)了健康教育課，但無(wú)課時(shí)保證，普遍存在教材內(nèi)容陳舊、師資配備不足等問(wèn)題。營(yíng)養(yǎng)健康教育課沒(méi)有開(kāi)展，學(xué)生、教師及家長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)匱乏，未能利用現(xiàn)有資源改善孩子的營(yíng)養(yǎng)狀況。
2 3元錢是午餐補(bǔ)助
3元錢是用來(lái)補(bǔ)助學(xué)生餐，而不是政府全包的免費(fèi)午餐。實(shí)施營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃后，學(xué)生可以再加上一個(gè)雞蛋、一杯牛奶
5月9日上午11時(shí)許，記者來(lái)到云南省石林彝族自治縣板橋中學(xué)食堂時(shí)，工作人員正在準(zhǔn)備午餐。當(dāng)天中午，板橋中學(xué)提供的學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐為青筍肉絲和青椒肉絲，學(xué)生可根據(jù)是否吃辣從中任選一種。
11時(shí)50分，放學(xué)鈴響，學(xué)生們涌向食堂。在掛有"營(yíng)養(yǎng)窗口"標(biāo)識(shí)牌的窗口前，很快排起長(zhǎng)隊(duì)。學(xué)生憑一張簽有本人姓名的"營(yíng)養(yǎng)餐票"免費(fèi)領(lǐng)取一份炒肉。初一（1）班學(xué)生槐麗萍家住小戈丈村，父母都是農(nóng)民，過(guò)去每周只能吃兩頓肉。打好免費(fèi)的青椒肉絲，槐麗萍說(shuō)："這頓午飯我花9毛錢買一份素菜，花3毛錢買二兩飯，一共1塊2毛就夠了，很便宜。"
石林教育局教育科科長(zhǎng)董金臣說(shuō)，為確保每人每天3元的營(yíng)養(yǎng)膳食補(bǔ)助能夠吃到學(xué)生肚子里，全縣明確要求，生豬肉按每天每名學(xué)生二兩的標(biāo)準(zhǔn)購(gòu)買，瘦肉比例必須達(dá)到80%,從而杜絕了學(xué)校各自為政、缺斤短兩和克扣學(xué)生營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助的情況。
石林北大村中心小學(xué)有1153名學(xué)生。學(xué)校的營(yíng)養(yǎng)午餐是胡蘿卜和韭菜花炒肉。食堂內(nèi)公示欄中寫道：一、二號(hào)窗口提供免費(fèi)營(yíng)養(yǎng)餐，三號(hào)窗口提供免費(fèi)白菜湯。校長(zhǎng)楊永亮說(shuō)："過(guò)去，周邊村子的孩子都回家吃午飯，現(xiàn)在大家都愿意在學(xué)校吃，食堂里六七百人的桌椅已經(jīng)不夠坐了。"為此，學(xué)校采取錯(cuò)峰放學(xué)：一、二、三年級(jí)11時(shí)10分開(kāi)飯，四年級(jí)11時(shí)20分開(kāi)飯，五、六年級(jí)11時(shí)30分開(kāi)飯。
石林板橋中學(xué)校長(zhǎng)徐選林說(shuō)，食堂里沒(méi)有餐桌，學(xué)生打完飯菜就到食堂外的路邊站著、蹲著一起吃。過(guò)去買不起肉菜的學(xué)生，常常不好意思跟其他同學(xué)一起吃，現(xiàn)在所有孩子吃的都一樣了，大家從心理上感受到了平等。實(shí)施營(yíng)養(yǎng)餐計(jì)劃，相對(duì)貧困的學(xué)生有書(shū)讀，還有肉吃，降低了輟學(xué)率。更為重要的是，營(yíng)養(yǎng)餐讓許多貧困學(xué)生找回了信心。
董金臣說(shuō)："個(gè)別學(xué)生家庭困難，全縣中小學(xué)校提供免費(fèi)蔬菜湯，與學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐葷素搭配，對(duì)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和體質(zhì)改善更有益處。"從2011年秋季學(xué)期起，國(guó)務(wù)院?jiǎn)?dòng)實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃。在我國(guó)集中連片特殊困難地區(qū)開(kāi)展試點(diǎn)，中央財(cái)政按照每生每天3元的標(biāo)準(zhǔn)，為試點(diǎn)地區(qū)農(nóng)村義務(wù)教育階段學(xué)生提供營(yíng)養(yǎng)膳食補(bǔ)助。試點(diǎn)范圍包括680個(gè)縣（市），中央財(cái)政每年需投入資金160多億元，惠及所有農(nóng)村義務(wù)教育階段在校學(xué)生約2600萬(wàn)名，占中西部農(nóng)村學(xué)生人數(shù)的近30%.
長(zhǎng)期以來(lái)，一個(gè)饅頭加一份水煮土豆，是很多貧困地區(qū)學(xué)校學(xué)生常吃的午餐。這樣的午餐，顯然達(dá)不到營(yíng)養(yǎng)要求。實(shí)施營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃后，學(xué)生可以再加上一個(gè)雞蛋、一杯牛奶，增加蛋白質(zhì)和鈣的攝入量。
胡小琪說(shuō)，對(duì)于貧困地區(qū)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，3元錢的作用不小。試點(diǎn)地區(qū)要依據(jù)當(dāng)?shù)氐氖澄锾攸c(diǎn)、烹調(diào)習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)條件、學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況以及季節(jié)特點(diǎn)等合理安排，適當(dāng)增加肉類、雞蛋、牛奶等動(dòng)物性食品以及豆制品、新鮮蔬菜的攝入。
"這3元錢是補(bǔ)助，用來(lái)補(bǔ)助學(xué)生餐，而不是政府全包的免費(fèi)午餐。"馬冠生強(qiáng)調(diào)，這些實(shí)施項(xiàng)目是在基本解決吃飯問(wèn)題的基礎(chǔ)上，保證學(xué)生午餐有足夠的營(yíng)養(yǎng)。
3 防止貧困代際傳遞
建議盡快出臺(tái)中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善的法律，為免費(fèi)午餐營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃提供法律保障，同時(shí)建立學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)評(píng)估制度
《石林農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃實(shí)施方案》提出：每周為每生提供3份免費(fèi)炒肉（每份3元）及2份學(xué)生奶加雞蛋（學(xué)生奶200克，約1.7元；雞蛋每個(gè)約1.3元），以實(shí)物形式直接發(fā)放到學(xué)生手中。但計(jì)劃實(shí)施兩個(gè)多月來(lái)，石林的學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐目前仍然只有肉類一種。
董金臣說(shuō)，石林原本計(jì)劃對(duì)牛奶、雞蛋實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一提供。然而，有些山區(qū)小學(xué)教學(xué)點(diǎn)只有五六十名學(xué)生。送上山吧，成本高，算上運(yùn)輸成本，落到學(xué)生頭上的就不到3塊錢了。據(jù)了解，石林周邊某縣在對(duì)牛奶、雞蛋實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)時(shí)流標(biāo)了，因?yàn)闆](méi)有利潤(rùn)可圖，暫時(shí)沒(méi)有企業(yè)愿意做。
采訪過(guò)程中，有的學(xué)生表示"現(xiàn)在吃肉都吃怕了。"董金臣說(shuō)，教育部門正在考慮如何豐富營(yíng)養(yǎng)餐種類，盡可能多地變換花樣，盡量讓大部分學(xué)生都能接受。
今年2月，石林被納入"云南省農(nóng)村中小學(xué)食堂條件改善試點(diǎn)項(xiàng)目",中央投資194萬(wàn)元，通過(guò)招標(biāo)采購(gòu)，改善了4個(gè)山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的33個(gè)教學(xué)點(diǎn)食堂條件。根據(jù)辦學(xué)規(guī)模，最低投入2.5萬(wàn)元，最高投入25萬(wàn)元，為學(xué)校食堂添置了冰柜、消毒柜、切肉機(jī)、滅蠅燈等設(shè)備，極大地改善了山區(qū)學(xué)校食堂的條件。
胡小琪認(rèn)為，以學(xué)校食堂供餐為主的模式，可作為一種長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)改善措施。各地應(yīng)科學(xué)制定供餐方案，合理選擇供餐內(nèi)容，不能"一刀切".在無(wú)法實(shí)現(xiàn)學(xué)校食堂和企業(yè)供餐、也不適宜家庭托餐的學(xué)校，可向?qū)W生直接提供合格的成品食物作為加餐。針對(duì)微量營(yíng)養(yǎng)元素缺乏的情況，可考慮提供微量營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化食品。
馬冠生建議，我國(guó)應(yīng)該盡快出臺(tái)中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善的法律，為免費(fèi)午餐營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃提供法律保障。同時(shí)，建立學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)評(píng)估制度，為國(guó)家進(jìn)一步完善營(yíng)養(yǎng)改善措施提供科學(xué)依據(jù)。
馬冠生強(qiáng)調(diào)，兒童營(yíng)養(yǎng)改善是一種最有價(jià)值的人力資本投資，兒童營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助是防止貧困代際傳遞的根本措施。以每個(gè)學(xué)生每天3元補(bǔ)貼計(jì)，一年200個(gè)在校日，每年需要600元，9年下來(lái)共需要5400元。按照國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，這些孩子成年后創(chuàng)造的社會(huì)價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)這筆投入。如果再考慮到貧困救助資金的減少、未來(lái)醫(yī)療費(fèi)用的節(jié)省，這種收益更為可觀。（記者 王君平 胡洪江）
