近日,省衛(wèi)生計生委通報省內(nèi)出現(xiàn)兩例人感染H7N9禽流感死亡病例,這兩例病例均為輸入性病例,云南外部環(huán)境沒有檢測出禽流感病毒,也沒有證據(jù)表明禽流感病毒會在人與人之間傳播,盡管如此,仍有不少市民感到擔(dān)心。
春季是呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié),由于部分市民有在家散養(yǎng)家禽的習(xí)慣,因此病毒由禽類到人的傳播途徑無法完全有效切斷,專家建議市民應(yīng)盡量避免與禽類接觸,吃熟透的禽肉。
禽流感分為多個亞型
H5N1、H5N6、H7N9……歷年來人感染禽流感的病例時有聽說,各種禽流感的類型有何不同?從昆明市疾控中心急性傳染病防制科了解到,目前出現(xiàn)的人感染禽流感類型都屬于甲型流感病毒的亞型,而任何一種亞型的禽流感預(yù)防措施都是一樣的:應(yīng)盡量少接觸家禽及野禽,若有發(fā)熱及呼吸道癥狀,應(yīng)戴上口罩,盡快就診。
據(jù)了解,流行性感冒(簡稱流感)是指由流感病毒引起的急性呼吸道感染,流感病毒可分為甲、乙、丙三型。其中,甲型流感病毒又可分為多種亞型,乙型、丙型流感病毒無亞型。甲型流感病毒經(jīng)常發(fā)生抗原變異,傳染性大,傳播迅速,極易發(fā)生大范圍流行。
甲型流感病毒根據(jù)其血凝素(HA或H)和神經(jīng)氨酸酶(NA或N)抗原特性的不同分為若干亞型。其中,HA抗原共有16個亞型,即H1—H16。NA抗原共有9個亞型,即N1—N9。根據(jù)不同的抗原組合,就形成不同亞型的甲型流感病毒。
在1997年以前,血凝素H1—H3抗原的流感病毒主要是在人群中感染,H4—H16的抗原病毒主要是在禽類當(dāng)中感染,不會感染給人類。在1997年之后,這種狀態(tài)陸續(xù)發(fā)生改變,血凝素H4—H16的抗原病毒開始在人群中感染,形成現(xiàn)在所謂的人感染禽流感。
暫未出現(xiàn)人傳人
目前出現(xiàn)的H7N9禽流感病例均無續(xù)發(fā)病例,只是在局部地區(qū)出現(xiàn),且尚未發(fā)現(xiàn)有效的人傳人證據(jù)。
據(jù)了解,早在1981年,美國就出現(xiàn)過有禽流感病毒H7N7感染人類引起結(jié)膜炎的報道。而我國出現(xiàn)的首例人感染禽流感是在1997年,香港特別行政區(qū)發(fā)生H5N1型人禽流感,并在世界范圍內(nèi)引起廣發(fā)關(guān)注。
近年來,人們又先后獲得了H9N2、H7N2、H7N3亞型禽流感病毒感染人類的證據(jù),荷蘭、越南、泰國、柬埔寨、印尼及我國相繼出現(xiàn)人感染禽流感病例。
盡管目前人感染禽流感只是在局部地區(qū)出現(xiàn),但是,考慮到人類對禽流感病毒普遍缺乏免疫力、感染病毒后的高病死率以及可能出現(xiàn)的病毒變異等,世界衛(wèi)生組織認(rèn)為該疾病可能是對人類存在潛在威脅最大的疾病之一。
值得注意的是,人類通常不會被禽流感病毒感染,不過,由于病毒基因突變的存在,有些禽流感病毒亞型可以實現(xiàn)跨物種傳播,經(jīng)由禽類及被禽類分泌物、排泄物污染的物體感染人。但禽流感在人與人間的傳播,非常罕見。
此外,按照既往疫情流行規(guī)律,每年春節(jié)過后發(fā)病數(shù)量會出現(xiàn)明顯的下降,并呈低水平流行直至4月下旬。目前疫情上升勢頭已經(jīng)得到遏制,并且近期各重點疫情省份已采取了更加嚴(yán)格的針對活禽經(jīng)營市場和活禽交易的控制措施,進(jìn)一步控制疫情。
出現(xiàn)疑似癥狀立即就醫(yī)
在日常生活中,預(yù)防人感染禽流感,任何一種亞型的禽流感預(yù)防措施都是一樣的,除采取預(yù)防流感等急性傳染病的措施外,還可以采取多種措施。
注意飲食衛(wèi)生,在進(jìn)食禽肉、蛋類時要徹底煮熟,加工、保存食物時要注意生、熟分開。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,搞好廚房衛(wèi)生,不生食禽肉和內(nèi)臟,解剖活或死的家禽、家畜及其制品后,要徹底洗手。避免接觸水禽、候鳥等易于攜帶禽流感病毒的動物。
目前并沒有預(yù)防H7N9病毒感染的疫苗可用。季節(jié)性流感疫苗并不能預(yù)防H7N9流感,但接種季節(jié)性流感疫苗有助于降低因罹患季節(jié)性流感而導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥及住院可能性。因而條件允許,市民可以接種流感疫苗。健康的成年人和青少年可以接種減毒活疫苗,老年人、嬰幼兒、孕婦和慢性病患者可以接種流感滅活疫苗。從而減少感染普通流感病毒的幾率,并減少流感病毒與禽流感病毒發(fā)生基因整合的機(jī)會。
如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等癥狀,患者應(yīng)當(dāng)戴上口罩,立即到醫(yī)院就醫(yī)。就診時,務(wù)必告訴醫(yī)生自己是否到過禽流感疫區(qū)、是否接觸過病禽等情況,并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥。
另外專家還提醒,體弱、有基礎(chǔ)病的人群感染風(fēng)險較高,年齡超過50歲者為最高危。建議凡是有基礎(chǔ)病的老人、孕婦、小孩,盡量少去市場。這類人出入農(nóng)貿(mào)市場與活禽有直接接觸,并出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、肌肉酸痛等癥狀的,應(yīng)當(dāng)高度警惕,盡早就醫(yī)。記者張曉莉報道