杭州市余杭區(qū)第五人民醫(yī)院副主任醫(yī)師 張忠南
產(chǎn)后腰痛居然成為了多發(fā)疾病，香港某明星的妻子就曾在微博發(fā)文，說到自己產(chǎn)后腰痛好幾個月的經(jīng)歷，還問有沒有跟她一樣情況的網(wǎng)友。我接診過順產(chǎn)二年后依然腰痛的患者，自述妊娠過程中出現(xiàn)腰痛，產(chǎn)后半年曾在其他醫(yī)院查出致密性骨炎，因為腰痛到不能彎腰拎重物，導(dǎo)致她幾乎沒有抱過寶寶。因為患者有長達兩年的診療經(jīng)歷，對煎熬湯藥已經(jīng)不勝其煩，遂為其開了半個月的中成藥，患者復(fù)診好轉(zhuǎn)。
產(chǎn)后腰痛的患者，如果脈象細(xì)數(shù)、滑數(shù)，舌光無苔，并呈現(xiàn)出腎陰虧損的癥狀，如潮熱盜汗、頭暈耳鳴，可以服用六味地黃丸進行治療。如果患者呈現(xiàn)出腎陽虛的癥狀，如脈沉細(xì)，舌上有白苔，怕冷尿頻，則需要服用桂附地黃丸。
仲景牌六味地黃丸
不論是六味地黃丸的滋補腎陰、還是桂附地黃丸的溫補腎陽，都是進補的路數(shù)。相對古方來說，現(xiàn)代制劑的六味地黃丸和桂附地黃丸中，都已由生地黃改用了熟地黃，這樣一來雖然祛除了生地的寒性，但卻對脾胃消化吸收功能又有比較高的要求，因此可選擇易吸收的濃縮丸，比如仲景宛西制藥生產(chǎn)的仲景牌六味地黃丸，濃縮劑型，不僅好吸收也會攜帶方便，服用量相對較小。同時建議患者在吃補藥的時候固護脾胃，脾胃弱的患者要求其在服用補藥后半個小時左右服用香砂六君丸或健脾丸。有消化系統(tǒng)疾病的患者，則要求對方在腸胃功能恢復(fù)以后，再服用補藥，這樣才能讓補益的效果得到更好發(fā)揮。
產(chǎn)后腰痛也有可能是婦科炎癥、子宮移位、盆腔淤血、產(chǎn)后風(fēng)濕等多種原因?qū)е?，所以患者如果不能確定是腎陰虛或者腎陽虛的引起的腰痛，就要向醫(yī)師咨詢用藥。
為預(yù)防產(chǎn)后腰痛，孕婦應(yīng)從懷孕階段就開始預(yù)防，適當(dāng)控制體重以免對腰部造成更大壓力;產(chǎn)后腰椎和骨盆幾乎都會產(chǎn)生變化，因此產(chǎn)后要及時恢復(fù)適當(dāng)鍛煉，促進骨盆恢復(fù);新媽媽要采用正確的姿勢抱娃、育兒，盡快恢復(fù)正常體重，減少腰部負(fù)擔(dān)。
仲景牌桂附地黃丸
如果產(chǎn)后恢復(fù)正常體重困難怎么辦?還可以嘗試桂附地黃丸，桂附地黃丸即《傷寒雜病論》所載的腎氣丸。中醫(yī)講腎主水，《黃帝內(nèi)經(jīng)》提到:“腎者主水,受五臟六腑之精而藏之”，即腎五行象水,藏精并主水液代謝。如果患者有產(chǎn)后腰圍減不下去、小便不利等癥狀，同時呈現(xiàn)腎陽虛的癥狀，可嘗試服用桂附地黃丸幫助復(fù)健。原載《生命時報》
仲景宛西制藥舉辦“古方今用”征稿活動
經(jīng)典名方作為我國中醫(yī)藥寶庫中的重要資源，經(jīng)過千百年的驗證，療效確切，應(yīng)用方便。由仲景宛西制藥冠名的《生命時報》“古方今用”欄目，現(xiàn)誠摯邀請臨證經(jīng)驗豐富的主任及副主任中醫(yī)師不吝賜稿，通過以中成藥為代表的經(jīng)典名方的臨證應(yīng)用和案例介紹，對消費者進行用藥指導(dǎo)和中醫(yī)藥文化科普。“古方今用”欄目征稿啟事 http://www.lifetimes.cn/cyjj/2019-04/14696068.html
