杭州市余杭區(qū)第五人民醫(yī)院副主任醫(yī)師 張忠南

　　產(chǎn)后腰痛居然成為了多發(fā)疾病，香港某明星的妻子就曾在微博發(fā)文，說(shuō)到自己產(chǎn)后腰痛好幾個(gè)月的經(jīng)歷，還問(wèn)有沒(méi)有跟她一樣情況的網(wǎng)友。我接診過(guò)順產(chǎn)二年后依然腰痛的患者，自述妊娠過(guò)程中出現(xiàn)腰痛，產(chǎn)后半年曾在其他醫(yī)院查出致密性骨炎，因?yàn)檠吹讲荒軓澭嘀匚?，?dǎo)致她幾乎沒(méi)有抱過(guò)寶寶。因?yàn)榛颊哂虚L(zhǎng)達(dá)兩年的診療經(jīng)歷，對(duì)煎熬湯藥已經(jīng)不勝其煩，遂為其開(kāi)了半個(gè)月的中成藥，患者復(fù)診好轉(zhuǎn)。

　　產(chǎn)后腰痛的患者，如果脈象細(xì)數(shù)、滑數(shù)，舌光無(wú)苔，并呈現(xiàn)出腎陰虧損的癥狀，如潮熱盜汗、頭暈耳鳴，可以服用六味地黃丸進(jìn)行治療。如果患者呈現(xiàn)出腎陽(yáng)虛的癥狀，如脈沉細(xì)，舌上有白苔，怕冷尿頻，則需要服用桂附地黃丸。

　　仲景牌六味地黃丸

　　不論是六味地黃丸的滋補(bǔ)腎陰、還是桂附地黃丸的溫補(bǔ)腎陽(yáng)，都是進(jìn)補(bǔ)的路數(shù)。相對(duì)古方來(lái)說(shuō)，現(xiàn)代制劑的六味地黃丸和桂附地黃丸中，都已由生地黃改用了熟地黃，這樣一來(lái)雖然祛除了生地的寒性，但卻對(duì)脾胃消化吸收功能又有比較高的要求，因此可選擇易吸收的濃縮丸，比如仲景宛西制藥生產(chǎn)的仲景牌六味地黃丸，濃縮劑型，不僅好吸收也會(huì)攜帶方便，服用量相對(duì)較小。同時(shí)建議患者在吃補(bǔ)藥的時(shí)候固護(hù)脾胃，脾胃弱的患者要求其在服用補(bǔ)藥后半個(gè)小時(shí)左右服用香砂六君丸或健脾丸。有消化系統(tǒng)疾病的患者，則要求對(duì)方在腸胃功能恢復(fù)以后，再服用補(bǔ)藥，這樣才能讓補(bǔ)益的效果得到更好發(fā)揮。

　　產(chǎn)后腰痛也有可能是婦科炎癥、子宮移位、盆腔淤血、產(chǎn)后風(fēng)濕等多種原因?qū)е?，所以患者如果不能確定是腎陰虛或者腎陽(yáng)虛的引起的腰痛，就要向醫(yī)師咨詢用藥。

　　為預(yù)防產(chǎn)后腰痛，孕婦應(yīng)從懷孕階段就開(kāi)始預(yù)防，適當(dāng)控制體重以免對(duì)腰部造成更大壓力;產(chǎn)后腰椎和骨盆幾乎都會(huì)產(chǎn)生變化，因此產(chǎn)后要及時(shí)恢復(fù)適當(dāng)鍛煉，促進(jìn)骨盆恢復(fù);新媽媽要采用正確的姿勢(shì)抱娃、育兒，盡快恢復(fù)正常體重，減少腰部負(fù)擔(dān)。

　　仲景牌桂附地黃丸

　　如果產(chǎn)后恢復(fù)正常體重困難怎么辦?還可以嘗試桂附地黃丸，桂附地黃丸即《傷寒雜病論》所載的腎氣丸。中醫(yī)講腎主水，《黃帝內(nèi)經(jīng)》提到:“腎者主水,受五臟六腑之精而藏之”，即腎五行象水,藏精并主水液代謝。如果患者有產(chǎn)后腰圍減不下去、小便不利等癥狀，同時(shí)呈現(xiàn)腎陽(yáng)虛的癥狀，可嘗試服用桂附地黃丸幫助復(fù)健。原載《生命時(shí)報(bào)》

　　仲景宛西制藥舉辦“古方今用”征稿活動(dòng)

　　經(jīng)典名方作為我國(guó)中醫(yī)藥寶庫(kù)中的重要資源，經(jīng)過(guò)千百年的驗(yàn)證，療效確切，應(yīng)用方便。由仲景宛西制藥冠名的《生命時(shí)報(bào)》“古方今用”欄目，現(xiàn)誠(chéng)摯邀請(qǐng)臨證經(jīng)驗(yàn)豐富的主任及副主任中醫(yī)師不吝賜稿，通過(guò)以中成藥為代表的經(jīng)典名方的臨證應(yīng)用和案例介紹，對(duì)消費(fèi)者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和中醫(yī)藥文化科普。“古方今用”欄目征稿啟事 http://www.lifetimes.cn/cyjj/2019-04/14696068.html