為應(yīng)對肥胖問題,四年前墨西哥通過了一項(xiàng)“對垃圾食品和含糖飲料征收特別稅”的法案。10月7日,墨西哥國家疾控中心主任哈蘇斯·菲利佩·岡薩雷斯在接受財(cái)新記者采訪時(shí)說,墨西哥由此成為全球第一個(gè)對高卡路里食品征稅的國家,政府還要求對高卡食品進(jìn)行標(biāo)注,對這類食品的廣告嚴(yán)格管理,并通過其他的財(cái)政手段改變食品工業(yè)結(jié)構(gòu),最終改變國民的飲食習(xí)慣,不過目前具體的效果還有待評(píng)估。
因肥胖而導(dǎo)致的糖尿病已經(jīng)成為墨西哥人最重要的死亡原因之一。2013年墨西哥正式超過美國成為全球“最肥胖”國家。墨西哥全國1.03億人口中,32.8%的人處于肥胖狀態(tài)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織2014年的數(shù)據(jù),墨西哥死亡人口中,14%是因?yàn)樘悄虿?,僅次于占到24%的心血管疾病,高于癌癥的12%。
2013年,墨西哥通過“對垃圾食品和含糖飲料征收特別稅”法案,根據(jù)這一法案,政府將對每百克含有超過275卡路里熱量的“垃圾食品”征收8%的特別稅,并對每升含糖飲料征收1比索(約合0.5元人民幣)的特別稅。 這項(xiàng)措施是時(shí)任墨西哥總統(tǒng)恩涅托提出的稅制改革的一部分,一方面是為低民眾對不健康食物的消費(fèi),另一方面也是為了充盈國庫收入,為基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及社會(huì)安全保障提供資金支持。此外,墨西哥也將對非基本膳食的高熱量食物,如糖果,巧克力,奶油花生,榛子,牛奶糖果以及谷物食品等征收食品稅。
2014年,這一政策正式得以實(shí)施。雖然這項(xiàng)政策的初衷是積極的,但能否達(dá)到預(yù)期的效果,是否值得其他國家借鑒,依然是一個(gè)未知數(shù)。
來自食品行業(yè)的工會(huì)組織就強(qiáng)烈指責(zé)這一措施,認(rèn)為肥胖現(xiàn)象不能靠增加稅率解決,稅率的增加最終只會(huì)導(dǎo)致食品價(jià)格上漲,最終還是轉(zhuǎn)嫁到消費(fèi)者,尤其是貧困消費(fèi)者身上,因?yàn)檫@些“垃圾”食品,往往價(jià)格也更便宜。
岡薩雷斯表示,加稅并不是墨西哥針對國民肥胖問題采取的唯一措施,而是綜合性計(jì)劃的一部分,目標(biāo)時(shí)改變國民的飲食習(xí)慣,也希望通過這種手段,促進(jìn)食品工業(yè)對高卡路里原料進(jìn)行替換。岡薩雷斯是在國際非傳染性疾病協(xié)會(huì)(NCDA)舉辦的媒體活動(dòng)上做這番表示的。
在此基礎(chǔ)上,墨西哥還致力于改良醫(yī)療系統(tǒng),增加醫(yī)療系統(tǒng)的透明度,讓更多的人得到有效的治療。在健康政策上,還需要對高卡食品進(jìn)行標(biāo)注,對這類食品的廣告嚴(yán)格管理,并通過其他的財(cái)政手段改變食品工業(yè)結(jié)構(gòu),最終改變國民的飲食習(xí)慣。墨西哥政府要求從2015年開始,食品制造商必須在食物和飲料的外包裝上明確標(biāo)示糖、脂肪和飽和脂肪的含量。
岡薩雷斯說,需要讓國民認(rèn)識(shí)到生活方式存在的問題。玉米、豆類一直是墨西哥人的主食,人們常吃玉米卷,如果在高熱量的玉米烙餅里再卷上美味的牛肉、黃油、雞腿、番茄、青椒等等餡料,熱量就更高。此外,墨西哥每年平均每人消耗163升含糖飲料,消費(fèi)量為全世界最多。
據(jù)墨西哥官方公布的數(shù)字顯示,超過70%的墨西哥人受到超重和肥胖癥的影響,三分之一的兒童飽受肥胖癥困擾,而且兒童罹患糖尿病的比例高達(dá)9.2%。公共健康問題專家估計(jì),超重及肥胖引發(fā)的疾病每年要花掉墨西哥公共衛(wèi)生系統(tǒng)117億美元。
受墨西哥的影響,目前英國也在考慮對軟飲料制造商征收“糖稅”,糖稅的實(shí)施將基于軟飲料中的糖分含量。國際非傳染性疾病協(xié)會(huì)CEO凱蒂·戴安(Katie Dain)對財(cái)新記者說,以心血管疾病、糖尿病、癌癥為代表的非傳染性疾病每年在全球奪去4000萬人的生命,其中1500萬人屬于未成年人,而且在全球范圍內(nèi),由于生活方式的改變,糖尿病人的數(shù)量都在持續(xù)增加,還沒有一個(gè)國家能夠改變這一趨勢。
在墨西哥兒童醫(yī)院,14年前就開設(shè)了肥胖門診,針對的就是越來越嚴(yán)重的少年兒童肥胖的問題,6個(gè)月的治療費(fèi)用為2000美元,都由政府需要來承擔(dān),但是每年他們能夠收治的兒童也只有400多人,而且成功率也僅有30%。
墨西哥兒童醫(yī)院兒童肥胖門診主任薩爾瓦多·比拉爾潘多(Salvador Villalpando)表示,這里面原因很復(fù)雜,不僅需要改變孩子們的食譜,更在于改變他們的生活習(xí)慣,甚至需要心理輔導(dǎo),因?yàn)楹芏嗪⒆佣际且驗(yàn)樾睦砩铣霈F(xiàn)問題才出現(xiàn)暴飲暴食的習(xí)慣。
對于“垃圾食品”稅收政策是否奏效,墨西哥糖尿病診療中心主任塞爾吉奧·赫爾南德斯(Sergio Hernandez)說,目前他們正在收集更多的數(shù)據(jù),直覺上應(yīng)該是有效果的,但具體的效果還有待評(píng)估。
在他看來,針對愈加嚴(yán)重的肥胖問題,傳統(tǒng)的方式已經(jīng)無法適應(yīng)新的趨勢,例如在2012年在糖尿病治療上的支出就占到了墨西哥全部醫(yī)療支出的40%,而且很多病人就醫(yī)比較晚,甚至直到眼睛看不清了才去尋求幫助。他說,整個(gè)國家都需要對這一問題給予足夠的重視。